良性前列腺增生手术知多少

帅永全

【中图分类号】R699.8      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）01-0024-01

现在患有前列腺增生的人数正在呈直线上升趋势，但并不都是恶性的，反而良性前列腺增生疾病较为普遍，所以科学的知识普及是非常有必要的，以免人们在面对前列腺增生疾病时，将它想象的过于危险，过于害怕，让患上此种疾病的人明白这种病到底是什么，如果进行手术，具体是什么样的流程，为患者减轻一些心理负担，同时让患者了解一些术后的观察重点，并且能学习到一些此病的基本护理技巧，缓解患者对此种疾病的无力感。以下将对良性前列腺疾病手术进行简单的介绍。

1 良性前列腺疾病到底是什么？

前列腺器官只生长在男性的体内，围绕着尿道和膀胱出口的位置，前列腺增生疾病大多数是良性的，但是这种疾病对患者的折磨也是非常痛苦的。前列腺增生疾病会随着男性年龄的增长而增加患病几率，前列腺体积会依照男性的年岁增加而增加，因为其体积在增大的同时，会压迫尿道，导致老年人无法正常的排尿。尿液流出一旦受阻，患者就会感到非常焦虑，而且，前列腺对尿道的长时间压迫会形成习惯性的排尿无力，排尿敏感度降低，夜间的排尿次数也会增多，影响男性患者的睡眠质量，还会引发尿急、尿频、尿不尽的情况，如不及时诊治，寻求医务人员的帮助，则会加重病情。长时间的尿道堵塞会形成膀胱结石症、肾小型积水或尿潴留等疾病，对患者的身体有更严重的影响。目前的治疗方法分为保守治疗与手术治疗两种，能够高效的缓解患者的痛苦。

2 良性前列腺疾病的治疗目的

有人会问，既然前列腺疾病已经确诊为良性，为什么还要做手术，又不是恶性疾病。如此理解的人一定是将传统的疾病诊断带入此病了，前列腺疾病不像肿瘤疾病那样可怕，但是患病之后对患者的折磨也是很大的。前列腺疾病不但能会导致患者排尿困难，而且会很容易引起泌尿系统的多种疾病，部分的患者可以借助药物来控制病情，但是在药物发挥效果不明显的情况下，可能会导致并发症的爆发，会严重的打乱患者的生活规律。若出现上述的膀胱结石症等疾病，就必须要进行手术治疗，才能缓解症状。

3 前列腺手术的大致过程是什么？是否有痛苦？

前列腺手术是将内部探视镜放入尿道内，用电切技术或激光技术，把前列腺组织中多余的压迫尿道额组织切除，这样会使尿道的空间变得宽松一些，会缓解患者排尿排不出的焦虑感，解除尿道压迫可能会引起的其他并发症，此类型的手术属于微创手术，对人体的伤害非常小，因为没有大面积创口，所以不会感到很疼痛。与其他需要开刀的大型手术相比，恢复的也比较快。患者在术后能够自由的进行活动，但是要注意尺度。手术过程中通常采用半麻醉技术，根据患者病灶大小改变麻醉计量，不会对患者产生过度不良影响。手术结束后患者需要佩戴三天左右的尿管（时长根据个人情况而定），之后便可以回归到正常的生活当中。

4 良性前列腺术后应该注意些什么？

虽然单复级电切术和激光手术属于微创手术，对人体伤害很小，但是会有少数患者产生术后不适感，所以，在这里介绍一些关于术后的注意事项。

（1）时刻观察导尿管是否处于通常状态。前列腺术后患者需要一段时间来恢复创面，所以有时会出现尿液中伴随着少量出血，发生这种情况患者不要害怕，这属于恢复期的正常现象。但若是尿急感或者尿管排尿量特别少，伴随着膀胱胀痛的感觉，要记得及时通知医生护士，查看手术部位是否出现了问题，又或者出现了导尿管堵塞的情况。留置的尿管大致三天后才会拔出，因此患者在下地活动是要注意运动时长和幅度，以免尿管脱落，造成二次创伤。

（2）术后的尿液中是否有血，血量是多少？

前列腺手术或多或少会有一些创面，恢复也需要一定的时间，所以，在恢复的阶段，患者的尿管内会有少量的血液，医生或护士要向患者说明这是正常现象，不要过分害怕。但是为了防止血凝块塞住尿管，应该在患者术后的一天之内，用冲洗液冲洗膀胱，将那些血凝块冲出尿管防止堵塞。如果护士在为患者清理尿道时，患者感觉过于疼痛或者出血量太大，应该立即停止冲洗，请医生为患者进行检查，查看是否出现伤口破裂或尿道损伤的情况。与此同时，为了防止出现尿道出血过多的情况，患者在做完手术之后不要吃不易消化的食物，应选择软食或流食，不要用力的咳嗽、從事重体力劳动，以免腹部用力导致尿道出血。在恢复期间尽量避开吃抗凝类药物，例如阿司匹林，它会导致患者的伤口不易凝血，间接导致恢复期被延长，所以患者以及家属要向医生说明自己吃过什么药，听从医生的安排避免吃错药物。

（3）手术之后会不会出现发烧情况？

手术之后发烧的患者比例不是很大，因为手术的创面很小，所以发生感染的概率也非常小。发热情况多半会发生在患有尿潴留或者是泌尿系统感染的患者身上，但是不会对身体造成太大的危害，经过一段时间的退热治疗就会好转。发热期间患者会出现明显的怕冷和发抖，这时家属应该及时的通知医生，千万不要自行做主喂患者吃退烧药品，因为退热药发生化学作用后，会在一定程度上掩盖患者的感染情况，患者会错过治疗的泌尿感染的最佳时机。

（4）良性前列腺经过手术治疗之后，就永远不用担心前列腺癌了？

从医学的角度来讲，并不是说手术治疗可以一劳永逸的解除前列腺癌的风险。很多对医学知识一知半解的患者会认为，只要做了前列腺手术，就不会再犯，也不会恶化。但其实这是一个理解误区，良性前列腺手术的方法其实只是将多余的前列腺部分切除掉，让其不再压迫尿道缓解患者的痛苦，但此生殖器官仍旧是存在的，依然会随着时间的推移与患者的生活方式而发生变化，所以，即使是良性前列腺增生手术成功的患者，也应该定期的去医院进行复查，防止病情再次复发或恶化。复查时间在术后的15天到21天、8周到12周左右，到门诊与专科大夫讨论术后的身体恢复情况，以便于医生根据患者每段时间的身体变化，适当的调整患者的自主护理方案与用药剂量。