康艾注射液对非小细胞肺癌患者免疫功能、蛋白表达及毒副反应的影响

杨景景

南阳市中心医院西药科，河南 南阳 473000

非小细胞肺癌发病率约占肺癌的4/5，长期生存期率低、预后较差，严重威胁着患者生命安全［1］。目前手术是治疗非小细胞肺癌的首选方案，通常术前需要进行化疗，缩小病灶体积，降低疾病分期，以提高手术治疗效果，降低术后复发率，改善患者预后，但在化疗过程中易降低患者机体免疫功能，使患者出现恶心、呕吐等毒副作用，影响患者治疗效果及生存质量［2］。康艾注射液属于中成药制剂，具有改善机体免疫功能、解毒抗癌功效。故本研究进一步探讨康艾注射液对非小细胞肺癌患者免疫功能、蛋白表达及毒副反应的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年6月南阳市中心医院收治的非小细胞肺癌患者86例为研究对象，按照随机数表法将其分为两组，各43例。对照组男25例，女18例；年龄43～78岁，平均年龄（62.37±3.25）岁；其中腺癌20例，鳞癌23例。对照组男27例，女16例；年龄42～77岁，平均年龄（61.08±2.98）岁；其中腺癌22例，鳞癌21例。本研究所有患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予含铂联合化疗方案，包括多烯紫杉醇、吉西他滨、长春瑞宾联合顺铂进行治疗。观察组在对照组基础上给予康艾注射液治疗，方法如下：化疗前1 d于将康艾注射液（长白山制药股份有限公司，国药准字Z20026868）60 m l注入溶度为0.5%的氯化钠溶液250 m l，进行静脉滴注，1次/d。两组均以21 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗期间两组均给予护理干预：主动与患者沟通，了解患者心理状态，及时进行针对性心理干预，以消除患者焦虑、担忧等负性情绪，提高化疗治疗依从性；指导患者取坐位或仰卧位，保持全身肌肉放松，缓慢吸气到最大肺容量后屏气，待2～5 s后缓慢呼出，连续重复15～20次，并逐渐增加屏气时间，2次/d，于早晚进行锻炼；饮食主要以高蛋白、易消化食物为主，禁食辛辣、煎炸等刺激性食物，合理搭配营养膳食，以保证患者化疗期间机体所需基本营养代谢物质。

1.3 观察指标

（1）免疫功能：抽取患者治疗前、治疗2个疗程后空腹静脉血3ml，离心处理后，使用流式细胞检测仪检测免疫能指标T细胞亚群CD4+、CD8+水平。（2）蛋白表达：采集肺癌标本，采用常规包埋、切片，通过免疫组化染色法检测bax蛋白、bax-2蛋白、Ki67蛋白水平。（3）毒副作用：包括恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、ALT异常升高及红细胞减少。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 24.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 免疫功能指标

治疗后，对照组CD4+、CD4+/CD8+低于观察组，CD8+高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后免疫功能指标对比（±s） 分

表1 两组患者治疗前后免疫功能指标对比（±s） 分

注：与本组治疗前比较，a表示P＜0.05。

组别对照组(n=43)治疗组(n=43)CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+tP治疗前31.02±4.13 30.25±4.08 0.870 0.389治疗后33.85±5.24a 45.67±4.25a 11.488 0.000治疗前30.28±4.42 29.97±4.37 0.327 0.744治疗后28.69±3.57 24.86±4.42a 4.420 0.000治疗前1.04±0.27 1.04±0.26 0.000 1.000治疗后1.16±0.31 1.87±0.25a 11.691 0.000

2.2 蛋白表达

对照组bax蛋白低于观察组，bax-2蛋白、Ki67蛋白高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后蛋白表达对比（±s） 分

表2 两组患者治疗后蛋白表达对比（±s） 分

组别对照组(n=43)观察组(n=43)tP bax蛋白4.74±0.94 5.71±0.84 5.046 0.000 bax-2蛋白5.76±1.12 4.53±1.24 4.827 0.000 Ki67蛋白33.58±10.25 25.18±10.17 3.815 0.000

2.3 毒副作用

对照组白细胞减少、血小板减少、红细胞减少发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组毒副作用对比 例（%）

3 讨论

西医化疗治疗在杀伤肿瘤细胞及抑制肿瘤细胞生长同时，也损伤了患者机体免疫力，继而降低机体对肿瘤细胞的免疫监控能力，从而影响治疗效果。肿瘤免疫主要以细胞免疫为主，其中T淋巴细胞亚群指标，可作为临床监测患者机体免疫功能的重要指标。非小细胞肺癌患者化疗过程中会伴随着CD4+、CD4+/CD8+降低，CD8+升高情况，从而降低T淋巴细胞的辅助杀伤力，减弱化疗效果［3］。

康艾注射液是一种中成药制剂，含有黄芪、人参及苦参提取物，其中人参中含有的多种皂具有促进造血干细胞增殖及分化作用，并且能够促进骨髓基质细胞的活性，从而提高机体免疫力，增加白细胞水平作用；黄芪中的黄芪多糖可有效改善骨髓造血细胞微环境，利于增强机体免疫力；苦参中的苦参碱具有抑制肿瘤细胞及血管内皮细胞增殖作用，从而有效起到抗肿瘤作用，此外还具有清热利湿、散结止痛的作用［4］。本研究结果显示，治疗后，对照组CD4+、CD4+/CD8+低于观察组，CD8+高于观察组，对照组bax蛋白低于观察组，bax-2蛋白、Ki67蛋白高于观察组，且白细胞减少、血小板减少、红细胞减少发生率高于观察组。表明非小细胞肺癌患者在化疗基础上给予康艾注射液治疗可有效提高机体免疫功能，降低疗毒副作用，利于患者病情治疗。此外，在治疗期间辅以针对性的护理干预，可有效提高治疗效果。

综上所述，康艾注射液治疗可有效提高非小细胞肺癌患者免疫功能，改善蛋白表达，降低治疗毒副作用，用药安全可靠。