系统护理对老年高血压动脉粥样硬化患者血压和生活方式的影响

郝晓燕

[摘要] 目的 探討分析系统护理对老年高血压动脉粥样硬化患者血压和生活方式的影响。方法 在2018年7月—2019年7月期间内该院接收诊治的高血压动脉粥样硬化患者中方便选取符合研究标准的58例，将之随机分成2组：一组在护理干预中采取的是系统护理，该组为观察组（29例）;另一组在护理干预中采取的是常规护理，该组为对照组（29例）;对两组患者干预前后的SPB和DBP水平、健康生活方式评分以及护理满意度进行观察与比较。 结果 干预前比较两组患者的SPB和DBP水平显示均差异无统计学意义（t=0.062、0.035，P>0.05）;干预后比较两组患者的SPB和DBP水平显示观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（t=5.754、7.615，P<0.05）。干预前比较两组患者的健康生活方式评分显示人际关系、健康责任、营养、自我实现等各维度评分均差异无统计学意义（t=0.037、0.035、0.041、0.028，P>0.05）;干预后比较两组患者的健康生活方式评分显示观察组各维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（t=7.442、6.801、6.581、11.274，P<0.05）。观察组患者的护理满意度达到了96.55%，对照组患者的护理满意度仅为72.41%，比较两组患者的护理满意度显示观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=16.227，P<0.05）。 结论 在老年高血压动脉粥样硬化患者护理中，通过采取系统护理可以有效促进患者血压恢复及帮助患者养成健康的生活方式，值得应用推广。

[关键词] 系统护理;老年高血压;动脉粥样硬化

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）04（c）-0130-03

Effect of Systemic Nursing on Blood Pressure and Lifestyle of Elderly Patients with Hypertension Atherosclerosis

HAO Xiao-yan

Department of Preventive Health Care， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective To explore the effect of systemic nursing on blood pressure and lifestyle of elderly patients with hypertension atherosclerosis. Methods During the period from July 2018 to July 2019， 58 patients with hypertension atherosclerosis admitted to our hospital were convenient selected to meet the research criteria and randomly divided into two groups： one group was taken during nursing intervention. It is systemic care， as the observation group （29 cases）; the other group was used in nursing interventions of routine care as the control group （29 cases）; SPB and DBP levels， health before and after intervention， lifestyle scores and nursing satisfaction in the two groups of patients were observed and compared. Results There was no significant difference in SPB and DBP levels between the two groups before the intervention （t=0.062，0.035， P>0.05）. Comparing the SPB and DBP levels between the two groups after the intervention showed that the observation group was significantly lower than the control group. The difference was statistically significant （t=5.754，7.615， P<0.05）. Comparing the healthy lifestyle scores of the two groups of patients before the intervention showed that there were no significant differences in the scores in the dimensions of interpersonal relationship， health responsibility， nutrition， and self-realization （t=0.037，0.035，0.041，0.028， P>0.05）; comparing the two groups after the intervention of the healthy lifestyle scores of the patients in the group showed that the scores of the observation group were significantly higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （t=7.442，6.801，6.581，11.274， P<0.05）. The nursing satisfaction of the patients in the observation group reached 96.55%， and the nursing satisfaction of the patients in the control group was only 72.41%. Comparing the nursing satisfaction of the patients in the two groups showed that the observation group was significantly higher than the control group， and the difference was statistically significant （χ2=16.227， P<0.05）. Conclusion In the nursing of elderly patients with hypertension atherosclerosis， systemic nursing can effectively promote blood pressure recovery and help patients develop a healthy lifestyle， which is worthy of application and promotion.

[Key words] Systemic nursing; Elderly hypertension; Atherosclerosis

高血压是老年人多发病，而动脉粥样硬化则是高血压的重要诱发因素，严重危害着老年人的身心健康[1]。临床针对老年高血压动脉粥样硬化患者必须要给予全面、细致的护理，这样才能够有效改善患者的预后。系统护理是一种先进的护理模式，其与常规护理相比，护理内容更加全面系统，因此在老年高血压动脉粥样硬化患者的护理中发挥着重要作用[2]。该文为研究系统护理对老年高血压动脉粥样硬化患者血压和生活方式的影响，方便选取2018年7月—2019年7月该院收治的高血压动脉粥样硬化患者58例，随机分成2组进行对照试验，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院接收诊治的高血压动脉粥样硬化患者中方便选取符合研究标准的58例，纳入标准为：①符合《中国高血压基层管理指南》中关于高血压的相关诊断标准;②双侧脉搏波速度≥正常值的15%;③颈动脉内膜中层厚度≥0.9 cm;④知情、同意且能够配合该次研究。排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者;②存在心、肝、肾等脏器功能障碍者;③合并恶性肿瘤者。将之随机分成2组：观察组（29例）中男18例、女11例;年龄在65～86岁之间，平均年龄（71.17±4.76）岁;高血压病程在3～12年之间，平均高血压病程（10.25±1.38）年。对照组（29例）中男16例、女13例;年龄在65～84岁之间，平均年龄（70.52±4.58）岁;高血压病程在4～13年之间，平均高血压病程（10.44±1.72）年。比较两组患者的一般资料均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

观察组在护理干预中采取系统护理：①心理疏导：积极与患者交流沟通，注意观察患者是否存在有严重的悲观、抑郁、焦虑等负面情绪，若有则及时对其进行心理疏导，并多给其举一些预后较好的例子，以安抚患者的情绪及提高患者的治疗信心[3];②健康宣教：通过一对一宣教、发放健康手册、开展集体健康讲座等多种途径，对患者及家属开展系统的高血压动脉粥样硬化健康教育，以使患者了解疾病的病因、危害及防治對策等，并充分知晓遵医嘱治疗的重要性，从而提高治疗依从性[4];③饮食指导：根据患者的病情状况、体征指标及个人口味等为其制定个性化饮食方案，保证患者每日营养摄入量合理均衡，且禁食不健康食品;④用药指导：高血压动脉粥样硬化的用药疗程较长，为避免患者因不遵医嘱用药而导致用药安全事故或者药效减退情况的发生，应详细给患者讲解各种药物的使用方法、作用效果、禁忌症及副作用等，在用药时间监督患者按时按量服药，并密切观察患者用药后的反应，一旦发现有不良反应则及时停止用药并上报处理[5];⑤运动指导：根据患者的病情状况和个人耐受力为其制定具有针对性的运动方案，且要督促患者坚持每日锻炼;⑥血压监测：定时监测记录患者的血压水平变化，并据此制定下一步的治疗计划。对照在护理干预中采取的是常规护理。

1.3  观察指标

对两组患者干预前后的SPB和DBP水平、健康生活方式评分以及护理满意度进行观察与比较。

1.4  统计方法

数据分析采用SPSS 21.0统计学软件。分别用率、（x±s）表示计数资料、计量资料，采取χ2检验、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  干预前后的SPB和DBP水平

干预前比较两组患者的SPB和DBP水平显示均差异无统计学意义（t=0.062、0.035，P>0.05）;干预后比较两组患者的SPB和DBP水平显示观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（t=5.754、7.615，P<0.05）。见表1。

2.2  干预前后的健康生活方式评分

干预前比较两组患者的健康生活方式评分显示人际关系、健康责任、营养、自我实现等各维度评分均差异无统计学意义（t=0.037、0.035、0.041、0.028，P>0.05）;干预后比较两组患者的健康生活方式评分显示观察组各维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（t=7.442、6.801、6.581、11.274，P<0.05）。见表2。

2.3  护理满意度

观察组护理满意度96.55%，对照组护理满意度72.41%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=16.227，P<0.05）。见表3。

3  讨论

随着工业化、城镇化发展速度的不断加快及人口老龄化社会的到来，高血压的患病率呈逐年上升趋势[6]。高血压患者常伴有动脉粥样硬化，且后者是前者发生发展的病理基础之一。同时，随着患者血压的升高，其动脉粥样硬化进程也会逐渐加快[7]。

临床上为了控制患者的血压，除了要给予对症治疗外，还要帮助患者养成健康的生活方式。在这方面，护理的作用至关重要。常规护理不够全面，比较基础化，而系统护理则更加注重护理的全面性与细节性，兼顾到了患者身心各方面的问题，因此实际护理效果也更佳[8]。

在干预前后的SPB和DBP水平方面，该文结果示：干预后两组患者的SPB为（122.03±6.25）mmHg、（137.36±7.14）mmHg，DBP为（75.26±5.33）mmHg、（86.58±5.16）mmHg，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（t=5.754、7.615，P<0.05）。在王晓梅[1]的研究中结果示：干预后两组患者的SPB为（124.05±6.49）mmHg、（138.61±6.18）mmHg，DBP为（75.04±5.91）mmHg、（86.91±5.65）mmHg，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，对老年高血压动脉粥样硬化患者采用系统护理可以有效促进其血压水平降低。这主要是因为系统护理使患者得以按时用药和健康饮食，因此血压控制效果更好。

在干预前后的健康生活方式评分方面，该文结果示：干预后两组患者的人际关系评分为（34.35±2.45）分、（24.83±2.67）分，健康责任评分为（28.63±2.31）分、（21.74±2.26）分，营养评分为（28.34±3.95）分、（22.49±2.50）分，自我实现评分为（33.42±2.52）分、（24.78±2.76）分，观察组各维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（t=7.442、6.801、6.581、11.274，P<0.05）。在王晓梅的研究中结果示：干预后两组患者的人际关系评分为（32.51±2.16）分、（26.31±2.63）分，健康责任评分为（27.64±2.17）分、（20.75±2.20）分，营养评分为（27.35±3.89）分、（21.56±2.51）分，自我实现评分为（32.41±2.54）分、（25.91±2.91）分，观察组各维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，对老年高血压动脉粥样硬化患者采用系统护理可以有效改善其生活方式。

另外，在护理满意度方面，该文结果示：观察组患者的护理满意度达到了96.55%，對照组患者的护理满意度仅为72.41%，比较两组患者的护理满意度显示观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=16.227，P<0.05）。可见患者对系统护理模式的满意度更高。

综上所述，在老年高血压动脉粥样硬化患者护理中，通过采取系统护理可以有效促进患者血压恢复及帮助患者养成健康的生活方式，值得临床应用推广。

[参考文献]

[1]  王晓梅.系统护理对老年高血压动脉粥样硬化患者血压和生活方式的影响[J].河南医学研究，2019，28（17）：3248-3249.

[2]  廖煜翀.老年高血压动脉粥样硬化患者护理干预方法及效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（55）：82，84.

[3]  乌兰，乌云嘎.老年高血压动脉粥样硬化病人护理中生活方式干预的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：122.

[4]  沈庆宝，张蔓菁，施丽丽.综合护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者影响分析[J].心血管病防治知识：学术版，2019（3）：69-71.

[5]  伍鼎建，张铭.老年高血压动脉粥样硬化患者的护理干预效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（13）：157，160.

[6]  苏玲玲.综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用价值分析[J].心血管病防治知识：学术版，2018（18）：69-71.

[7]  欧静.老年高血压合并动脉粥样硬化患者实施整体护理对其血压控制率的改善[J].心电图杂志：电子版，2018，7（3）：189-190.

[8]  徐源，江春晓.老年高血压动脉粥样硬化患者护理干预方法及效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（51）：225，228.

（收稿日期：2020-01-09）