慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察研究

尹淑霞

[摘要] 目的 观察与研究慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果，以为临床工作提供参考。方法 方便选取2018年1月—2019年6月该院妇产科收治的慢性盆腔炎患者90例为研究对象，将其按照数字表分组原则，分成实验组（n=45）和对照组（n=45）。实验组采用妇康消炎栓治疗方案，对照组采用常规治疗方案。分析两组患者的治疗效果，并且统计其在半年内的复发率。 结果 实验组患者的治疗总有效率为97.78%（44/45）、复发率为6.67%（3/45），对照组患者的治疗总有效率为77.78%（35/45）、复发率为26.67%（12/45），组间差异有统计学意义（χ2=16.827、12.994，P<0.05）。 结论 在妇产科治疗慢性盆腔炎患者时，常规治疗方案效果有限，妇康消炎栓的运用能够优化治疗结果，降低复发的可能，从而保证患者的预后质量。

[关键词] 慢性盆腔炎;妇产科;临床治疗;妇康消炎栓;复发率

[中图分类号] R656          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）04（c）-0007-03

Observation on the Clinical Treatment of Chronic Pelvic Inflammation in Obstetrics and Gynecology

YIN Shu-xia

Department of Obstetrics and Gynecology， Dong'a County Maternal and Child Health Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252200 China

[Abstract] Objective To observe and study the clinical effects of gynecology and obstetrics for chronic pelvic inflammatory disease， in order to provide reference for clinical work. Methods Ninety patients with chronic pelvic inflammatory disease treated in the hospital's obstetrics and gynecology department from January 2018 to June 2019 were conveniently selected as research objects. They were divided into experimental group （n=45） and control group（n=45）. The experimental group was treated with Fukang Xiaoyan suppository， and the control group was treated with conventional treatment. The treatment effects of the two groups of patients were analyzed， and their recurrence rates were counted within six months. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 97.78% （44/45） and the recurrence rate was 6.67%（3/45）. The total effective rate of treatment in the control group was 77.78%（35/45） and the relapse rate 26.67%（12/45）. The differences between the groups were significant and statistically significant（χ2=16.827， 12.994， P<0.05）. Conclusion In the treatment of patients with chronic pelvic inflammatory disease with obstetrics and gynecology， the conventional treatment plan has limited effect. The application of Fukang Xiaoyan Suppository can optimize the treatment result and reduce the possibility of recurrence， thereby ensuring the quality of patients' prognosis.

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease; Obstetrics and gynecology; Clinical treatment; Fukang Xiaoyan suppository; Recurrence rate

慢性盆腔炎作为临床多发的一种妇产科炎性病变，是输卵管炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等疾病的总称[1]。这种疾病在诱发早期，以腹部不适和经期异常为主要症状，难以引起患者的重视。随着病程的延长，部分患者会有明显的阴道分泌物异常、腰骶部酸痛等显现。另外，这类疾病难以通过肉眼来进行辨别，多需要以影像学检查确诊。当前，常用的有B超检查与腔镜检查。由于其病情顽固，且反复发作，会对患者的生活质量造成极大的限制[2]。且如果没有及时进行控制，患者甚至会出现不孕的现象，影响家庭和谐。目前，对于这类疾病以消炎和卫生干预为主。但是，在消炎药物的选择上，以抗生素为主，且多为口服。这种给药方案的疗效会相对缓慢，且药物对于机体的副作用影响较大。此时，临床提出了直肠给药方案，能够将药物直接作用于病灶。该研究以当前临床妇产科于2018年1月—2019年6月收治的90例治疗慢性盆腔炎作为研究对象，就常規治疗方案和妇康消炎栓治疗方案的应用效果进行分析。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院妇产科收治的慢性盆腔炎患者90例为研究对象，将其按照数字表分组原则，分成实验组（n=45）和对照组（n=45）。实验组患者年龄在24～57岁之间，平均年龄（44.29±3.42）岁;病程在6个月～3年，平均病程（9.8±1.2）个月;已婚34例、未婚11例。对照组患者年龄在23～58岁之间，平均年龄（44.81±3.56）岁;病程在5个月～3年，平均病程（9.2±1.3）个月;已婚33例、未婚12例。比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入、排除标准

①纳入标准：患者与其家属对该研究均知情，病历资料完整;该次研究与其涉及资料均经过医学伦理委员会审查和批准;符合临床慢性盆腔炎的诊断标准，在入院时，患者存在明显的阴道分泌物异常[3]。

②排除标准：重要器官功能不全;对该次研究中涉及药物过敏;患者存在精神性疾病，认知功能不全;无法全程参与研究[4]。

1.3  方法

两组患者在进入医院后，需要及时进行常规检查。

对照组在此基础上，运用常规治疗干预。选取奥硝唑，以静脉滴注的方式给药。然后，对患者给予（国药准字Z20025003），1～3次/d即可，2粒/次。同时，观察患者的发病原因，若存在衣原体感染的现象，还需要运用衣原体药物治疗。在用药的同时，叮嘱患者保持阴道卫生，每日晚睡前以温水进行清洗，定期更换贴身衣物。在治疗期间，禁止同房。在饮食上，忌辛辣刺激，以蛋白质、维生素丰富，且易消化的清淡食物为主。

实验组在对照组的基础上，选取（国药准字Z2302 2143），以直肠的方式进行给药，于睡前用药1次/d，1粒/次。

1.4  观察指标

①记录两组患者在半年内的复发状况。

②根据患者临床症状的变化，来对其进行治疗效果分层。显效：患者在治疗后，临床症状消失，且经过B超检查，体征正常化;有效：患者在治疗后，临床症状改善，且经过B超检查，体征好转;无效：患者在治疗后，临床症状无明显变化或者恶化。

1.5  统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗效果

实验组患者的治疗总有效率为97.78%（44/45），对照组患者的治疗总有效率为77.78%（35/45）。组间差异有统计学意义（χ2=16.827，P<0.05）。见表1。

2.2  复发状况比较

实验组患者的复发率为6.67%（3/45），对照组患者的复发率为26.67%（12/45）。组间差异有统计学意义（χ2=12.994，P<0.05）。

3  讨论

3.1  慢性盆腔炎的诱发机制与现状

慢性盆腔炎是指女性内生殖器与其周围结缔组织、盆腔腹膜等区域出现慢性炎症现象[5]。在诱发后，患者会出现下腹坠胀、白带增多、月经异常、腰骶部酸胀疼痛等临床症状，从而使之日常生活和工作受到限制[6]。尤其是在近几年来，女性所面临的生理和心理压力增加，疾病发生率提高。再者，当前社会环境下，性意识越加开放，性活动中的不卫生现象增多，这些都可能会使得女性生殖系统疾病增加。这类疾病在发生早期，临床症状不明显，难以为患者及其家属所重视。随着病程的延长，病情有所发展，可能会导致输卵管粘连、子宫后位等并发症，严重时还会不孕。总的来说，其诱发原因有：机体免疫功能缺失、衣原体感染、急性盆腔炎未得到及时治疗、妇科手术缺失且预后较差、性活动活跃、下生殖道感染、性卫生缺失等[7]。在目前，这些因素在预防难度上均相对较大。

3.2  慢性盆腔炎的诊断和治疗

在当前，临床对于慢性盆腔炎的认知不断加强。在妇产科工作中，开始意识到其对于患者及其家庭的影响。而这类疾病难以通过肉眼来进行辨别，在临床上多需要利用B超、子宫输卵管碘油造影、组织病理学、血常规、阴道分泌物、腔镜等方式来进行检查，从而确诊[8]。这类疾病主张早发现、早治疗。部分患者对于疾病的认知存在缺失，其会因为羞涩或者胆怯，而没有及时开展治疗。因此，还需要对患者进行适当的心理疏导，使之能够积极的配合临床工作的开展。在目前的妇产科工作中，慢性盆腔炎作为一种炎性病变，临床以消炎药物的运用为主[9]。抗生素的运用能够及时的消灭盆腔及阴道组织存在的感染病菌，从而促进患者的康复。另外，在治疗时，也会针对患者的健康意识进行优化，使之能够达到自我管理的目的。通过自我管理，来实现饮食、卫生等干预，巩固治疗结果。

3.3  研究状况

在刘敏等人[10]的研究中，对其医院妇产科收治的120例慢性盆腔炎患者进行不同治疗方案的疗效探索。其中，有60例采取的常规治疗，有60例采取的妇康消炎栓治疗。从结果中看，常规治疗总有效率为71.66%，妇康消炎栓治疗总有效率为95.00%。两组数据相较，明显以妇康消炎栓疗效更好，差异有统计学意义（P<0.05）。这点与该次研究中的结果一致，即：试验组的治疗总有效率为97.78%，对照组的治疗总有效率为77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，其可以论证，妇康消炎栓对于这类疾病的治疗效果显著。这主要是因为，在常规治疗方案中，采用的是广谱抗菌 药物，其能够将病菌杀灭，来改善其临床症状。但是，这类药物在使用时，很容易使得患者出现不良反应，且药效短暂。为了保证治疗结果，就要反复用药。很容易使得患者出现耐药性。例如临床使用左氧氟沙星加以治疗时，病菌DNA的合成与复制虽然能够得以抑制，使之快速消亡，但是患者出现腹部疼痛、头晕等可能性也会较高。在该次研究中，该院改用奥硝唑，虽然能够在一定程度上缓解不良反应，但疗效也会受到限制。从现代药理学的角度上来说，妇康消炎栓能够直接作用于病灶部位，促进药物的释放，使得患者的药物吸收相对较高，对盆腔菌群状况进行调节，从而抑制多种菌种的生长。同时，还能够提高患者白细胞吞噬细菌的能力[11-12]。这类药物的持续性较长，在用药后能够保证治疗效果。这点从该次研究中，实验组患者的复发率为6.67%（3/45），对照组患者的复发率为26.67%（12/45），就可以看出。另外，这类疾病的诱发与个人卫生管理存在一定的联系。因此，在治疗的过程中，必须要加强对患者的健康教育，使之能够意识到合理的性行为与良好地自我卫生管理的重要性，从而使之能够在治疗中提高临床配合度。尤其是在治疗后，很多患者认为已经康复，从而忽略了基本复发的可能，没有遵醫嘱进行性行为控制或者饮食控制。在这种状况下，疾病复发率极高。

综上所述，在妇产科治疗慢性盆腔炎患者时，常规治疗方案效果有限，妇康消炎栓的运用能够优化治疗结果，降低复发的可能，从而保证患者的预后质量。

[参考文献]

[1]  董君伟.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析[J].名医，2019（9）：90.

[2]  万坤玉.谈慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（26）：166.

[3]  宫宏.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（62）：15-16.

[4]  金健.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：98.

[5]  Dalia Saif，Dina Fotoh，Reem EL Kholy，et al.Combined （physical and medical treatment） therapy versus physical treatment alone and medical treatment alone in the management of chronic pelvic inflammatory disease[J].Egyptian Rheumat ology and Rehabilitation，2019，46（2）：132-139.

[6]  Li Jun Zhang，Jian Yong Zhu，MengYao Sun， et al.Anti-inflam matory effect of Man-Pen-Fang， a Chinese herbal compound， on chronic pelvic inflammation in rats[J].Journal of Ethnopharmacology： An Interdisciplinary Journal Devoted to Bioscientific Research on Indigenous Drugs，2017（208）：57-65.

[7]  侯微.慢性盆腔炎婦产科临床治疗过程中具体治疗效果的观察分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（15）：58，60.

[8]  韩学静，郭红.临床常用西医药剂联合中医治疗妇产科慢性盆腔炎的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（39）：79.

[9]  宋熔.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（13）：29，31.

[10]  刘敏.慢性盆腔炎的临床治疗应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：49，57.

[11]  陈丽.观察妇产科慢性盆腔炎临床治疗过程中的具体治疗效果[J].中外女性健康研究，2019（8）：23-24.

[12]  亓海英.慢性盆腔炎妇产科治疗效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（9）：65，70.

（收稿日期：2020-01-08）