二维码信息化建设在手术室链式管理体系构建中的应用效果

张学强，姚利(通信作者)，李菊

邯郸市中心医院手术室 (河北邯郸 056001)

对手术器械的管理是手术室护理工作的重要环节。为了做好这一管理工作，手术室人员熟悉专科器械图谱、专科器械明细、器械型号规格及摆台正确方法是非常重要且必要的工作[1-2]。二维码又被称为二维条码，是由某种特定的集合图形按一定规律在平面(二维方向)上组合而成的黑白或深浅颜色相间的图形，用于记录数据和符号信息[3]。为了更好地对手术室器械进行管理，我院手术室拟将二维码应用于手术室专科器械管理中，基于此，本研究旨在探讨二维码在手术室链式管理体系构建中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所三级甲等综合医院，共18间手术间，平均每日手术量约100台，手术器械包364包，专科器械124种。2016年1月至2017年12月应用二维码对手术室手术器械进行管理，2014年1月至2015年12月未应用二维码对手术室手术器械进行管理。

1.2 方法

(1)二维码实施前器械管理方法：独立器械包由手术室护士与消毒供应室人员当面交接清点，并在清洗、包装、灭菌后，由专人按手术室的回收数量发放。(2)二维码管理手术器械方法：将器械分类，排列整齐，用相机拍摄照片，制成器械图谱；专职人员将专科器械图谱、专科器械明细、器械型号规格及摆台正确方法等相关信息录入系统，制成二维码，并将二维码粘贴在各专科器械包外；手术室护士通过扫描二维码完成各关键环节的清点，并掌握专科器械的灭菌时效、器械性能等信息，以及查询手术器械包单一器械型号及性能；根据手术器械图谱合理配置专科器械并核对器械详单，以及进行清点、包装、灭菌(值得注意的是，在使用手机进行扫码前，应对手机进行彻底清洁，并确保手部清洁和消毒)。

1.3 临床评价

(1)器械丢失情况及消毒供应室清点手术器械时间：统计实施前后丢失器械的件数及器械总数，器械丢失率=丢失器械的件数/总件数×100%；在手机二维码实施开始前选取消毒供应室工作人员10名，随机选取5名进行手机二维码使用培训，再分别统计10名消毒供应室工作人员分别分拣清点100件手术器械的时间。(2)手术医师满意度：参考文献[4]评估手术医师(80名)对二维码器械管理方式的满意度，分为非常满意、满意、一般满意、不满意4个等级，满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组器械丢失率比较

实施二维码管理后的器械丢失率为21/364(5.78%)，实施二维码管理前的器械丢失率为74/364(20.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组消毒供应室工作人员分拣清点手术器械的时间比较

实施二维码管理后的消毒供应室工作人员分拣清点手术器械的时间为(32.98±8.76)s/件，实施二维码管理前的消毒供应室工作人员分拣清点手术器械的时间为(78.56±12.89)s/件，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组手术医师对手机二维码器械管理工作的满意度比较

实施后手术医师对器械管理的满意度明显高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组手术医师对手机二维码器械管理工作的满意度比较 (n=80)

注：与实施前比较，aP<0.05

3 讨论

手术器械管理在外科手术环节中十分重要，且为手术医师提供有效、准确的手术器械是手术室医护人员的主要职责[5-6]。为了高效、准确地对手术器械进行管理，我院手术室开展了手术器械二维码管理，结果发现，二维码管理明显提高了手术器械的管理效率及管理水平。

通过扫描器械包外的二维码，消毒供应室人员可清楚了解器械包内的器械及种类，并根据二维码中的记录信息核对回收的独立包装器械，准确放置器械包内器械，消毒后及时准确发放至手术室各楼层；手术室护士可及时、有效地清点所在楼层的器械基数，并在发现缺损或丢失时，及时总结，分析原因，避免工作失误，减少器械丢失。二维码管理手术器械使消毒供应室人员通过扫描二维码迅速对收取的器械进行分拣，同时可以准确登记使用地点、使用者及使用时间，缩短了人工查询的时间，提高了工作效率[7]。

由于每名临床医师对器械的使用有个人习惯，通过二维码录入专科医师个人喜好信息，可使手术室护士准确、有效地为其提供所需器械，提高医师对手术室及供应室手术器械管理制度的满意度。研究表明，设备器械图片式管理和颜色标识应用于眼科手术器械精细化管理中，可提高医师对手术器械管理的满意度[7-8]。

综上所述，将二维码信息化建设应用于手术室链式管理体系构建中，可明显提高工作效率，从而实现对器械的精细化管理，同时提高手术医师对器械管理的满意度。