二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效

周 海 霞

(河南省安阳市内黄县第二人民医院 安阳 456300)

多囊卵巢综合征属于内分泌疾病，于临床中较多见，临床表现主要有多毛、肥胖、经期紊乱等，是诱发女性不孕的主要因素之一，对女性患者身、心健康均造成极大影响[1]。克罗米芬是临床治疗该病的常用药物，有促排卵作用，但对胰岛素抵抗效果不是很理想。本文主要研究2017年5月～2018年11月期间，于本院就诊的80例多囊卵巢综合征合并不孕患者，对其分别采用克罗米芬治疗与二甲双胍联合克罗米芬治疗，并对其治疗效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院多囊卵巢综合征合并不孕患者80例，选取时间为2017年5月～2018年11月，随机将入选患者分成两组，即参照组和观察组各40例。

参照组年龄22～35岁，平均(28.56±2.37)岁；病程1～5年，平均(3.15±0.62)年。观察组年龄24～35岁，平均(28.99±3.04)岁；病程1.5～5年，平均(3.44±0.98)年。

纳入标准：(1)均符合多囊卵巢综合征合并不孕疾病诊断标准；(2)本研究经我院医学伦理研究委员会批准施行；(3)均知情、同意，并签署《知情同意书》[2]。

排除标准：(1)伴有输卵管性不孕者；(2)严重语言交流障碍、精神疾病者；(3)不配合此次研究工作者[3]。两组患者资料对比，P>0.05，可进行比较。

1.2 方法

给予参照组行克罗米芬(批准文号：国药准字H31021107，生产单位：上海衡山药业有限公司)治疗干预措施，即于患者经期第5d给予克罗米芬治疗。用药方法：口服；用药剂量：1次/d，50mg/次，连续用药5d。给予观察组施行二甲双胍(批准文号：国药准字H11020908，生产单位：北京双鹤现代医药技术有限责任公司)联合克罗米芬治疗干预措施，内容为：于经期第3d给予患者口服二甲双胍，3次/d，500mg/次，21d为一个周期，连续用药3个月；从第4个月经期的第5d开始，口服克罗米芬治疗，用药剂量、时间均同参照组。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗干预前、后的睾酮(T)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平，以及排卵、妊娠、早孕流产情况，并进行对比。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 临床指标

干预前，两组患者的T、LH及FSH水平作比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组的T、LH及FSH水平相较于干预前均降低，且观察组的T、LH水平低于参照组，统计学差异均有意义(P<0.05)，见表1。

组别时间T(ug/L)LH(IU/L)FSH(IU/L)观察组(n=40)干预前12.47±2.3923.22±3.597.39±1.40干预后7.16±1.5314.66±2.514.26±0.96参照组(n=40)干预前12.50±2.4222.98±3.627.36±1.58干预后9.81±1.6922.56±4.097.27±1.54

2.2 排卵、妊娠、早孕流产情况

观察组患者的排卵、妊娠发生几率依次为90.00%、55.00%，分别相较于参照组的排卵、妊娠发生几率均较高；观察组的早孕流产率为0.00%，相较于参照组的早孕流产率(15.00%)较低，统计学差异均有意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组排卵、妊娠、早孕流产情况对比[n(%)]

组别例数(n)排卵妊娠早孕流产观察组4036(90.00)22(55.00)0(0.00)参照组4019(47.50)9(22.50)6(15.00)

3 讨论

多囊卵巢综合征合并不孕疾病于临床中较多见，主要表现为闭经、多毛等症状，对患者身、心健康产生不利影响。克罗米芬是临床治疗多囊卵巢综合征合并不孕疾病中的常用药物，对垂体分泌促性腺激素具有抑制效果，胰岛素敏感性得到增强，使得高胰岛素血症得以缓解，高雄性激素水平进而得到改善[4]。二甲双胍属于胰岛素增敏剂，对患者临床症状具有改善作用，同时对外周血胰岛素水平起到降低效果，进而逐渐降低黄体生成素水平，达到改善排卵情况、提升妊娠几率的目的[5～6]。二药联用可发挥最大的药效，提高治疗效果。本文研究主要对选取的观察组多囊卵巢综合征合并不孕患者施行二甲双胍联合克罗米芬治疗干预措施，取得了较为满意的结果。

本文研究得出，干预前两组患者的T、LH及FSH水平作比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后两组的T、LH及FSH水平相较于干预前均降低，且观察组的T、LH水平低于参照组，统计学差异均有意义(P<0.05)；观察组患者的排卵、妊娠发生几率依次为90.00%、55.00%，分别相较于参照组的排卵、妊娠发生几率均较高；观察组的早孕流产率为0.00%，相较于参照组的早孕流产率低，统计学差异均有意义(P<0.05)。此结果说明二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疾病效果较佳，研究可行。

综上所述，对多囊卵巢综合征合并不孕患者行二甲双胍联合克罗米芬治疗，可改善患者T、LH及FSH水平，提高排卵、妊娠几率，并降低患者早孕流产几率，治疗效果明显，值得临床推广应用。