可调式防下滑体位凳在预防住院患者压力性损伤中的效果分析

王甫玉，朱月娥

（1.涟水县人民医院妇科，江苏 淮安 223400；2.涟水县人民医院护理部，江苏 淮安 223400）

半坐卧位是妇科腹部手术后患者常采取的体位方式，临床上常通过抬高患者床头或床尾来实现，但实际工作中这种方式容易导致患者处于床铺的凹陷处，增加压力性损伤的风险[1]。因此，本院自制一种新型可调式防下滑体位凳，在预防患者压力性损伤中发挥了巨大的优势。本次研究以2018年1月～2019年12月我科室收治的58例住院患者为例，探讨可调式防下滑体位凳的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年12月我科室住院患者58例为研究对象，根据入院顺序分组，所有患者均为女性。对照组29例年龄在40～75岁，平均(70.22±12.37)岁；观察组29例，年龄在38～73岁，平均(68.17±14.38)岁。本次研究获得我院伦理委员会批准，两组患者一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者取半坐卧位，将床头抬高30～60°，为防止下滑必要时可适当抬高床尾。观察组应用可调式防下滑体位凳，其结构如下：

该新型防下滑体位凳为60cm*20cm*18cm不锈钢结构的双面绒布包裹凳，使用时横放在患者的床尾，其中患者脚接触面加用海绵包裹，使得舒适度增加，外面根据体位凳的形状制作了外罩，便于拆洗，保持清洁。考虑到患者的身高不同，该防滑凳使用了三根可升降高度的固定杆，最高可伸至30cm，可以满足不同身高患者的需要；同时，为保障患者安全，床单侧为长方形直角设计，起到稳定的作用，被套侧为圆弧形设计，防止在使用过程中造成对患者和被套的碰擦。

1.3 观察指标

统计两组住院期间压力性损伤发生率；自制舒适度评价表，由患者对护理工作进行评价，非常不舒服计1分、不舒服计2分、不确定计3分、舒服计4分、非常舒服计5分，感觉舒服=舒服+非常舒服病例。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件分析，计数资料以n(%)表示，x2检验，当P＜0.05时表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组压力性损伤发生率

观察组无一例压力性损伤事件，明显低于对照组6.90%(2/29)，P＜0.05。

2.2 两组舒适度比较

观察组79.31%患者感觉舒服，结果明显高于对照组51.72%，P＜0.05，详见下表。

两组舒适度比较[n(%)]

3 讨 论

强迫半坐卧位是根据患者病情需要临床上经常采取的体位，而这种体位极易造成压力性损伤等并发症[2]。压力性损伤是卧床病人常见并发症，指骨突出部位、医疗操作或器械造成的皮肤、软组织损伤，尽管不危及生命，但因伴有疼痛，严重的甚至继发感染，加重病情。为提高住院患者舒适度，防止压力性损伤等并发症发生，我院研究者们共同设计制作了新型防下滑体位凳，并在实际应用中取得了满意的效果[3]。

本次研究，观察组无一例压力性损伤事件，明显低于对照组6.90%；观察组79.31%患者感觉舒服，结果明显高于对照组51.72%。住院患者长时间保持半坐卧位体位容易增加骶尾部压力，增加压力性损伤风险，并且导致患者不能保证半卧位的角度，感觉非常不舒适，从而影响康复。基于此，我院自制新型可调式防下滑体位凳，只需将患者床头抬高到目标高度，将体位凳放在床尾，并根据患者身高调节到适当位置，使患者在保持有效半坐卧位同时，减轻对患者骶尾部皮肤的受压；卧床期间，患者的脚蹬在软垫上还有利于保持下肢肌力和骶尾部的自由活动度，从而减少压力性损伤、下肢深静脉血栓等并发症风险[4]。相比于传统的抬高床头或床尾方式而言，利用可调式防下滑体位登的优势在于可避免臀部长时间受压，安装、拆卸、清洗方便，取材容易，制作方法简单，同时患者体位保持良好，舒适度更高；另外，本实用新型可调式防下滑体位凳的应用有效减少了医护人员的工作量，还能防止引流管滑落等不良事件，具有较高的临床价值[5]。

综上所述，可调式防下滑体位凳的应用对预防住院患者压力性损伤，提高患者卧床舒适度有较高的临床价值。