排粪造影在功能性出口梗阻性便秘诊断中的作用

王海申

（河北省邯郸市磁县人民医院，河北 邯郸）

0 引言

便秘是消化内科最为常见的疾病，多发群体集中于老年人[1]。生活习惯不良、心理疾患、肠道疾病、全身疾病、滥用药物等是此疾病常见的病因。排便次数减少，排便困难，粪便硬结、量少等是便秘患者常出现的症状。由于我国目前已经到了人口老龄化的阶段，便秘的发病率也在近些年呈不断上升趋势。不过伴随着医疗技术的不断发展革新，对于便秘的治疗效果也随之得到了显著提高。但是临床诊断过程中的漏诊及误诊率得不到有效的控制，对患者的临床治疗效果造成严重的影响[3]。为进一步提高此疾病的临床治疗效果，降低漏诊及误诊率，更为有效的诊断方式受到了诸多的关注。本研究中，分析探讨了排粪造影在功能性出口梗阻性便秘诊断中的效果表现，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2017 年2 月至2019 年2 月进行实际治疗的60 例排便障碍者作为研究对象，通过随机法分成对照组和观察组两组，观察组30 例，男性17 例，女性13 例，平均年龄（56.5±5.4）岁；对照组30 例，男性18 例，女性12 例，平均年龄（55.6±6.3）岁，将两组患者的一般资料进行一番对比后发现，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

观察组采用排粪造影（图1），检查机器为岛津数学胃肠机，检查前经肛门灌注硫酸钡300 mL 后，让其患者坐于坐桶上，在X 线电视的监测下进行动态观察直肠静息，力排片、提肛、黏膜片以及排空的造影表现。摄片范围耻骨联合，骶尾骨后缘，肛门缘。

对照组患者进行体格检查，并对检查出来的结果进行有效记录。

1.3 观察标准

对两组患者进行有效检查后，将两组的检查记录进行分析。同时，对两组患者的确诊率进行比较分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 18.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

两组患者确诊率的对比：对两组患者的确诊率进行了比较后发现，观察组患者的确诊率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组患者确诊率的对比（n, %）

图1 排粪造影成像图

3 讨论

便秘属于复杂的功能性肠道疾病，多发群体集中于老年人[4]。近年来，受多种因素的影响，便秘的发病率逐渐升高，对患者的正常生活造成极大的不便，不过好在医疗水平的不断提高，在临床上治疗便秘的效果也得到了明显的提升[5]。但是临床诊断过程中漏诊率及误诊率较高，对患者的临床治疗效果造成严重的影响[6]。为进一步提高临床治疗效果，降低临床诊断过程中漏诊率及误诊率，还需要更为有效的诊断方式出现并应用。

目前，医生对于功能性出口梗阻性便秘的临床诊断方式有MRI、体格检查、肠镜检查三种，都能够有效地提高了便秘的有效诊断率[7]。但是体格检查和肠镜检查在临床诊断中的表现称不上良好。而MRI 在有效诊断的过程中只有用力排便的情况下才能反映出疾病的病变情况，静息下无明显变化。对此疾病的临床治疗效果造成一定的影响。

针对这一点，排粪造影在功能性出口梗阻性便秘的临床诊断受到了诸多的关注。排粪造影是通过胃肠机对患者的整个排便过程进行显示，对其疾病的病变情况清楚显示，有效检查过程中的方法简单[8]。排粪造影在功能性出口梗阻型便秘诊断中有重要临床价值。本研究显示，观察组的便秘确诊率明显高于对照组的确诊率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，排粪造影在功能性出口梗阻性便秘临床诊断中的效果显著，能够清晰的显示出患者的整个便秘过程，其确诊率较高，能够为功能性出口梗阻性便秘提供准确的影像依据，为便秘的临床治疗提供条件。