护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率及负面情绪的作用分析

周 玉，陆海平

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226000）

冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的发病基础，血管腔急性阻塞，致使心肌供血中断，心肌长时间处于缺氧、缺血、坏死状态。持续性剧烈胸痛为主要临床表现，并且随疾病发展，对患者身体健康和生活质量造成严重影响。因此临床治疗护理干预措施至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2019年3月内的急性心肌梗死患者68例分为2组；对照组（n=33）：男/女（19：14），年龄61-79岁，平均（70.26±5.22）岁。观察组（n=35）：男/女（20：15），年龄62-79岁，平均（70.36±5.25）岁。对比分析68例患者基线资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：密切观察各项生命体征，强化基础干预措施，后期根据患者病情恢复情况实施健康宣教。

观察组：护理干预：（1）心理护理： 充分了解患者整体情况，展开心理护理。与患者及其家属展开充分沟通，将心肌梗死、心绞痛等疾病通过文字或者图片的形式表达出来，从而帮助患者及其家属更好地认识和了解该病。将该病的常规治疗措施、护理干预措施、预后情况、常见并发症等内容详细告知患者及其家属；树立患者治疗积极性和自信心。（2）强化生活干预：指导患者学会排便、翻身、洗漱等内容，在急性发病期间卧床休息，而后根据病情恢复情况，从而减少卧床休息时间。（3）饮食干预：通过静脉输液的方式为患者补充机体营养，根据患者病情恢复情况逐渐恢复饮食。叮嘱患者一日三餐多进食清淡易消化食物，并且遵循少量多餐的原则。（4）药物干预：若患者出现持续性疼痛，谨遵医嘱给予镇痛药物治疗。叮嘱患者按时服药，切勿随意删减药量。（5）运动干预：患者病情整体恢复后指导其开展适量的有氧运动，运动强度严格根据患者情况而定，安排专人督促患者。

1.3 观察指标

1.3.1 对比分析两种模式下干预前后两组患者心绞痛发生次数和心绞痛症状改善情况；其中心绞痛症状改善情况采用(Seattleangina questionnaire，SAQ)

西雅图心绞痛量表实施评价，主要从躯体活动程度、心绞痛稳定状态、发作情况等3方面展开对比，分值为0-100 分，评分越高，症状改善程度越好。

1.3.2 对比分析两种模式下干预前后两组患者焦虑抑郁情绪改善情况；焦虑采用SAS量表，50-59分轻度，60-69分中度，≥70分重度。抑郁采用SDS量表，53-62分轻度，63-72分中度，≥73分重度[2]。

1.4 统计学

用SPSS22.0分析，计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“±s”表示。计数资料使用卡方“x2”检验，百分数（%）表示，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者心绞痛发生次数和心绞痛症状改善情况

结果显示观察组心绞痛发生次数较低，SAQ评分较高，P＜0.05。

表1 两组患者心绞痛发生次数和心绞痛症状对比

2.2 对比两组患者焦虑抑郁情绪改善情况

结果显示观察组焦虑抑郁情绪评分较低，P＜0.05。

表2 两组患者焦虑抑郁情绪改善情况对比

3 讨 论

急性心肌梗死属于临床较为严重的冠心病，近年来，由于各种内外因素共同作用所致，导致该病临床发病率逐年攀升，且该病具有较高的死亡率和致残率；所以患者在忍受疾病折磨的同时还要承受巨大心理负担[3]。绝大多数患者在治疗期间普遍出现焦虑抑郁等负面情绪，在上述因素的促使下，会导致患者出现治疗依存性较差的现象，从而致使心绞痛发生次数明显增多。由此可见，对患者实施相关护理干预措施至关重要。

护理干预是近年来临床新型的一种护理模式，该模式以常规护理为基础，并且是在常规护理模式上延伸而来的一种干预措施，将以人为本的护理理念贯穿于整个护理工作中，旨在全面降低心绞痛发生次数，并缓解患者焦虑抑郁情绪。此研究结果显示观察组患者心绞痛发生次数明显较对照组低，心绞痛症状改善程度明显较对照组好，并且患者焦虑抑郁评分显著低于对照组。由此可见，此研究所得结论与前人研究基本保持一致。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施护理干预效果显著，建议在临床推广。