细节护理在医院消毒供应室中的应用效果分析

李婷婷，邓凤苑，陈优群

（广东河源市龙川县中医院消毒供应室，广东 河源 517300）

医院消毒供应中心作为医疗器械及用品的消毒灭菌场所，其工作质量直接影响医疗卫生安全，对于控制医院感染有着重要的意义[1]。为提高医院消毒供应室的工作质量，应改进护理措施，完善工作环节中的细节，确保医疗器械消毒灭菌合格[2]。本文选取医院消毒供应室2018年10月-2020年2月的病例数156例，比较细节护理实施前后的各项工作质量评分，以此研究细节护理在医院消毒供应室中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院消毒供应室2018年10月-2020年2月的病例数156例，按照细节护理实施前后划分为两个阶段，其中2018年10月-2019年6月实施细节护理前采取常规措施，2019年7月-2020年2月实施细节护理。在两个阶段中，消毒供应室医务人员和工作人员结构均未改变。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

实施前，消毒供应室采取常规护理模式，按照医院消毒供应室现有的工作流程，完成回收、清洗、包装、灭菌、发放等各项工作。

1.2.2 细节护理

在细节护理中，对消毒供应室的回收、清洗、包装、灭菌、发放等各个环节进一步细化，完善各项细节工作。回收环节，各类器械物品回收后要初步清洗消毒，特殊污染物品需要做好标记并采取特定处理。传染科回收物品需高压消毒和浸泡消毒后再清洗。超声机清洗后使用流水冲洗，然后高压水枪冲洗空腔。清洗环节，重点去污和除菌，高压灭菌后仍彻底清洗。流水作业遵循从污到净，按照预处理、去污处理、去洗涤剂、去热源、清洗的流程处理，最后使用新鲜过滤蒸馏水冲洗，使pH达到中性。包装环节，在包装室安装空气净化器，在专用操作间处理待消毒物品。包装前详细检查洗涤物品，用纱布垫点好玻璃器具，防锈油涂抹金属器具。灭菌环节，严格遵循消毒规范及规章制度。物架和地面保持20cm以上的距离，架顶和屋顶保持50cm以上的距离，与墙壁保持5cm以上的距离。详细记录消毒物品的灭菌温度、压力、时间，建档保存原始资料。消毒清洗采取冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的流程，清洗之后消毒，最后灭菌处理。包装严格密封，质素包装保证6mm以上的密封宽度，包装内器械与封口保持2.5cm以上距离。发放环节，严格控制无菌室人员出入，物品消毒出锅时应仔细查对，确认3M胶带达标，避免无菌物品受到污染。

1.3 评价指标

比较实施前后消毒供应室的工作质量情况。评价指标包括回收效率、供给效率、包装质量、护理质量。均采用自制问卷评定，各项总分均为100分，分数越高，说明工作质量越好。

1.4 统计学处理

使用S P S S 20.0 分析，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

实施后，消毒供应室回收效率评分（82.67±4.77）分、供给效率评分（81.06±5.52）分、包装质量评分（86.45±5.08）分、护理质量评分（86.74±5.39）分，分别高于实施前的（65.07±3.34）分、（62.94±4.56）分、（77.61±3.36）分、（73.45±4.27）分，均有显著差异（P＜0.05）。

表1 消毒供应室细节护理实施前后工作质量情况的比较（±s）

表1 消毒供应室细节护理实施前后工作质量情况的比较（±s）

组别 回收效率评分 供给效率评分 包装质量评分 护理质量评分实施前 65.07±3.34 62.94±4.56 77.61±3.36 73.45±4.27实施后 82.67±4.77 81.06±5.52 86.45±5.08 86.74±5.39 t值 8.128 8.405 6.418 6.274 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

消毒供应室主要负责对医院各个临床科室使用的医疗器械进行清洗灭菌消毒处理[3]。所以，医院消毒供应室的工作质量是非常重要的，将直接关系到医疗器械的使用安全，对于医院感染的控制效果也有直接的影响。针对消毒供应室日常工作中的回收、清洗、包装、灭菌、发放等各个环节，不断完善和优化各项细节内容，强化管理约束消毒供应室工作流程，在每个环节中，均设置严格的质量规范标准，最好消毒灭菌等工作的监测。研究表明，在实施细节护理后，医院消毒供应室的各项工作质量都得到了显著的提升，能够更好的满足医护人员的需求，提升了各个临床科室的满意度，取得了理想的效果。

综上所述，在医院消毒供应室工作中，采取细节护理的模式，能够有效提高各项工作质量，应用效果十分理想。