了解护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的价值

马园园 李芳

【摘要】

目的：分析护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的价值。方法：选定本院产科2018年2月至2020年2月100例自然顺产孕妇，随机分组（每组样本容量50例），参照组给予传统护理，实验组给予护理干预，对比两组SAS评分、SDS评分、新生儿Apgar评分。结果：实验组护理后SAS以及SDS评分均明显比参照组低，实验组新生儿Apgar评分明显比参照组高，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：护理干预可有效减轻自然顺产孕妇心理不良情绪，改善新生儿状况，值得借鉴。

【关键词】护理干预;产科;自然分娩;不良情绪

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）06-190-02

分娩是一个比较复杂的生理过程，大部分孕产妇面对分娩疼痛，均存在不同程度不良情绪，不利于产程进展，一定程度上降低了阴道分娩率。医学界主张产妇在分娩期间采取自然分娩，因此自然分娩可促进新生儿呼吸系统发育、肺功能完善，增强抗病能力，加快母乳分泌。既往有研究表明[1]：产妇在分娩期间给予科学、有效的护理，可调节产妇心理状态，改善新生儿状况。基于此，本研究选定本院产科2018年2月至2020年2月100例自然顺产孕妇，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选定本院产科2018年2月至2020年2月100例自然顺产孕妇，随机分组（每组样本容量50例）。实验组：年龄在23-43岁，平均（33.26±1.28）岁;孕周在38-42周，平均（40.06±0.28）周。參照组：年龄在24-42岁，平均（33.29±1.21）岁;孕周在39-42周，平均（40.09±0.22）周。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

参照组：护士加强对产妇生命体征监测，告知产妇分娩注意事项等，宫口开至2-3cm时，将产妇送至产房，配合医生完成分娩。

实验组：①心理护理：大部分产妇对分娩知识了解甚少，尤其是初产妇，分娩期间心理压力较大。护士应主动、热情与患者沟通、交流，不可急躁、保持态度温和，细致解答患者疑问，及时平复产妇不良情绪。②认知护理：护士可通过健康讲座、宣传手册、纸质材料、宣传影片等方式向产妇讲解分娩相关知识，细致、耐心解答产妇问题，提高其对分娩认知度。③疼痛护理：护士向患者详细介绍不同分娩阶段疼痛情况及疼痛持续时间，让产妇做好心理准备，同时指导产妇正确的呼吸，尽可能减轻分娩疼痛。④导乐助产护理：由专业的导乐护士负责，加强生命体征监测，根据胎儿以及产妇实际情况，指导其掌握正确的呼吸方式，同时进行抚触护理，直至产后2h。⑤行为护理：根据产妇基本情况在宫缩间歇期指导其进食，以易消化、高热量食物为主，产后2-4h鼓励、指导产妇排尿，对于排尿困难的患者，应进行针对性导尿。

1.3 观察指标与判定标准

（1）SAS（焦虑自评量表）：分解值是50分，50-59分轻度，60-69分中度，70分以上重度。SDS（抑郁自评量表）：分解值是50分，50-59分轻度，60-69分中度，70分以上重度[2]。（2）新生儿Apgar评分：7-10分为正常，低于4分表明重度窒息，低于7分表明轻度窒息[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0 进行统计学进行数据分析，配对或独立样本t检验计量资料（SAS评分、SDS评分、新生儿Apgar评分），以“x±s”表示，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS以及SDS评分比较结果

护理前SAS以及SDS评分两组比较，P>0.05;护理后实验组明显比参照组低，P<0.05，见表1。

2.2 新生儿Apgar评分比较结果 

新生儿Apgar评分：实验组为（7.69±0.14）分、参照组为（10.26±1.47）分。实验组明显比参照组低，P<0.05（t=12.3067 P=0.0000）。

3 讨论

近年来，我国剖宫产率明显增高，究其原因，与产妇分娩时严重不良情绪、对自然分娩认知度较低等有着极为密切的联系，相对于自然分娩，

剖宫产分娩后更容易出现子宫粘连、出血、产后感染等并发症。故如何提高自然分娩率成为当前临床高度关注的内容。产力、产道、产妇精神因素、胎儿因素等均会降低产妇分娩质量。既往有研究表明[4]：精神以及心理因素会对产力及新生儿造成直接影响。

传统产科护理中，护士仅仅是配合医生完成分娩，忽略了对产妇心理、精神等多方面的关注，缺乏精神上的支持、鼓励，影响了分娩质量。护理干预遵循以人为本的护理理念，始终将产妇作为护理中心，通过心理护理、行为护理、导乐助产护理、行为护理等，减轻产妇不良情绪，促使产妇肌肉处于松弛状态，有助于提高机体疼痛阈值，减轻对产妇内分泌系统、神经系统的影响，促进胎儿娩出，降低胎儿窒息率。本研究示：实验组护理后SAS以及SDS评分均明显比参照组低，实验组新生儿Apgar评分明显比参照组高，P<0.05。表明护理干预应用于自然顺产孕妇护理中应用效果显著。

综上所述：自然顺产孕妇分娩期间给予护理干预，可有效减轻产妇内心消极情绪，预防新生儿窒息，临床应用价值较高。

参考文献：

[1] 宋慧. 会阴无创不保护分娩护理在阴道分娩产妇中的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（8）：1082-1085.

[2] 李娜， 张瑞， 陈俊美. 以家庭为中心的一体化护理对阴道分娩产妇产程及负性情绪的影响分析[J]. 医学理论与实践， 2019.32（10）：1601-1603.

[3] 陆镜明， 陈小莲. 拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用及其对妊娠结局的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 37（15）：2069-2072.

[4] 王占晖， 姜艳艳， 张凌云. 心理护理在妊娠期高血压疾病所致胎儿宫内发育迟缓患者中的临床应用[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（8）：1113-1115，1132.