采用流程优化技术完成手术标本管理的应用效果

罗瀛 王念 司维

【摘要】

目的：探讨采用流程优化技术完成手术标本管理的应用效果。方法：收集本院于2018年1月—2019年10月有手术病理标本的手术1000例，分为对照组（500）和观察组（500）。对照组采用原标本管理，观察组采用流程优化后的标本管理。观察两组在实际工作中的效果及满意度情况。结果：观察组的登记缺陷较对照组明显减少，满意度明显提高。结论：流程优化后规范了术中标本的登记及记录，减少了缺陷的发生，提高了工作效率。

【关键词】标本;手术患者;流程优化

【中图分类号】 R493        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-155-01

手术切取的病理标本是唯一的、不可替代的，而活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断，是金标准。若标本管理不当则会给临床诊断及病人带来严重损失。2009年9月卫生部印发《医院手术部（室）管理规范（试行）》的通知中已经提出，手术室应当建立手术标本管理制度，规范标本保存、登记、送检等流程，有效防止标本差错。完善的标本登记是标本管理中的重要环节。为完善标本登记，鉴于以往存在的问题，使手术标本管理更加科学化、规范化，自2018年5月我科開始对手术标本进行流程优化，取得良好效果，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 需术后送检病理标本的手术1000例，女439例，年龄18—68岁;男561例，年龄15—72岁。所有患者一般资料比较无显著差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对纳入的手术随机分为对照组及观察组，对照组采用原标本管理方法，观察组采用流程优化的方法进行标本管理。

1.3 评价方法

（一）书写缺陷发生：资料来源：（1）总务护士送检时发现的书写缺陷。（2）科室自查发生的书写缺陷。

（二）标本登记时间：从标本下台开始拿取标本登记本到标本登记完成的时间。

（三）工作人员满意度：采用自行设计的满意度调查表，由专人对工作人员进行问卷调查。由当事人根据自身感受无记名填写，当场回收，回收率为100%。

2 结果

流程优化后的标本管理较原本的标本管理书写缺陷发生、标本登记时间及工作人员满意度的比较：

3 体会

传统的标本管理中为单一的《标本登记本》由巡回护士在术中填写，交由洗手护士术后将标本固定好后放入标本暂存车内。每日2次在8：30及14：30这2个时段连同病理标本共同转运送至病理科，与病理科人员进行标本核查。当这个时段有手术病理标本至手术台上取下时，巡回护士在找《标本登记本》无果的情况下，只能暂缓登记，待《标本登记本》返回后进行补充登记。这就导致了标本登记时间的延后，容易造成护士登记的遗忘或错误。而流程优化后，不光需要巡回护士和洗手护士共同核对签字，还将《标本登记本》一分为二，分为8：30—14：30及14：30—次日8：30的分时段2个登记本。登记本上洗手、巡回签字确认使得洗手护士和巡回护士不光在当时标本取下后核对一次，在固定标本时再一次核对，保证了登记的正确性。登记本的拆分，使得护士能在需要的任何时间段内都可以及时填写，避免了遗忘及错误的发生，同时也减少了护士寻找《标本登记本》的时间，使得标本登记能顺利流畅的进行。

4 结论

流程优化后，使得手术标本从切下到登记可以顺利及时进行，可以有效减少因工作忙碌导致的登记缺陷发生，使得标本登记更加规范完善，从而提高了标本管理的质量。