医护品管圈在降低危重症患者暴露性角膜炎的发生率中的应用

戚娜

【摘要】

目的：探讨医护品管圈在降低危重症患者暴露性角膜炎的发生率中的应用。方法：随机抽选2018年11月-2019年10月间被我院收治的46名危重症患者为研究对象，依照管理方式不同设置常规、医护小组，比较两组患者暴露性角膜炎发生概率及护理满意度。结果：医护小组患者的暴露性角膜炎发生概率为8.69%远低于常规组39.13%，患者护理满意度较高，P<0.05。结论：通过对病危重症患者采取医护品管圈管理模式，能有效降低暴露性角膜炎发生率，提高护理满意度。

【关键词】医护品管圈;危重症患者;暴露性角膜炎

【中图分类号】 R772

【文献标识码】A

【文章編号】2095-6851（2020）06-080-01

近年来，暴露性角膜炎在重症患者中的发病率已高达21%，危重症患者的健康恢复带来严重影响。这是由于大多数重症病护理人员在工作时，其主要精力都在康复护理上，缺乏预防暴露性角膜炎的预防知识及手段，因此侧方面提高了机械通气患者患病率[1]。基于此，本文将探讨医护品管圈在降低危重症患者暴露性角膜炎的发生率中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选用分组对照法进行，研究对象为2018年11月-2019年10月时与我院重症监护室接受治疗的46名患者，采用随机数字法将其分为两组，其中常规组采取常规管理模式，医护组采用医护品管圈管理模式。常规组男女患例比为13：10，年龄区间为52～70岁，平均年龄为（61.23±4.25）岁;医护组男女患例比为15：8，年龄区间为53～68岁，平均年龄为（60.51±4.37）岁。两组患者家属均已签署知情同意书，其他基础资料差异无统计学意义。

1.2 方法

常规小组采取常规管理模式，医护小组采取医护品管圈管理小组，具体措施如下：①确定研究主题：组内护理人员通过数据调查及头脑风暴，提出重症监护中需要注意的护理问题，并集中总结有关于暴露性角膜炎并发的问题。②分析原因：找出相关科室工作人员先对护理小组人员进行眼科知识培训，提高其专业性，然后帮助分析并发症的发病原因，然后通过研究进行原因验证得出正真原因。③制定策略：针对主要原因进行措施制定，向护理人员说明各类眼部药水用途与使用注意事项，规范眼部护理操作流程，并分析常规护理中会在提高发病率的风险因子，帮助护理人员进行纠正[2]。制作宣教手册，每病房放置2册进行预防知识宣传，并对患者及其家属说明发病因素，提高护理意识。④加强监督考核：对组内人员进行培训后，定期进行知识考核与业务示范，帮助其提高流程操作的专业性与准确性。拍摄学习视频，放入护理群方便共同学习。医师共同制定指导检查制度，随机检查组内人员在日常护理中的操作是否规范，调查患者康复情况[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 暴露性角膜炎发病率 观察统计两组患者的发病概率。

1.3.2 护理满意度 采用重症科自制的《护理满意度调查卷》，调查统计两组患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

以SPSS21.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1 患者暴露性角膜炎发病率

医护组患者阴性人数多其发病率明显低于常规组，P=0.02差异有统计学意义见表一。

2.2 患者护理满意度

医护组患者满意度为91.30%远高于常规组65.21%，P=0.03差异有统计学意义，见表二。

3 讨论

重症患者患暴露性角膜炎的因素较多，疾病影响、机械通气、治疗药物等都会带来影响，因此近几年机械通气患者的患病率呈不断上升趋势。但是该类疾病对大多数患者来说都是可以预防的，这也相对提高了护理人员对患者眼部护理的要求[4]。

本次研究表明，通过采用医护品管圈管理方式，能有效降低患者暴露性角膜炎发病概率，提高患者满意度，具体原因分析如下。第一通过知识培训，提高护理人员专业性。暴露性角膜炎疾病的发生，大多是因为护理人员缺乏相关知识，因此在护理工作会忽略一部分风险因子，在原因分析时，也不能得出正真影响原因，降低管理效率[5]。通过请眼科医师对其做知识培训能有效提高护理人员的专业度，了解各类药水的使用方法、简单的护眼技巧，从而提高操作的规范性，并帮助患者积极展开预防工作。第二通过医护合作，提高管理效率。常规护理工作中，护理人员主要是辅助治疗，为医生提供患者信息，医生对其的监督管理较少。通过采取医护品管圈管理方式，可以有效提高医护配合度，建立科学合理的管理制度，定期对护理人员进行知识检查，提高其护理专业度。在数据收集阶段，护理人员也能针对主题提出更多有效参考意见，帮助医生进行分析，尽快得出主要原因，并进行验证。另外通过手册编制，也能提高患者及其家属的自护意识，加强对暴露性角膜炎疾病的认知度，间接降低患病风险。

总而言之，通过对重症病人采取医护品管圈管理模式，能有效提高护理人员的操作规范性，从而降低疾病发病率，提高护理满意度，具有临床使用价值。

参考文献：

[1] 黄月华，庄水冰，蔡敏，谢少华，莫红平.医护品管圈在降低危重症患者暴露性角膜炎的发生率中的应用[J].岭南现代临床外科，2019，19（04）：499-502+506.

[2] 杨利娟.品管圈在重症医学科重症医学科护理安全管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（15）：176+184.

[3] 冯彩霞.品管圈护理管理对医护人员手卫生依从性的影响[J].中国卫生标准管理，2019，10（01）：133-135.

[4] 王建荣，丁淑贞，冯红.ICU患者暴露性角膜炎影响因素及干预对策进展[J].中国护理管理，2018，18（06）：861-864.

[5] 曹扬，贾文莉.医护联合品管圈在降低血液透析患者肌肉痉挛中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（07）：45-47.