中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析

姚富顶

【摘要】

目的：对中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析。方法：选取我院2017年6月～2019年2月期间收治的50例老年骨性关节炎患者，根据抽签方式将其分为对照组和观察组，每组各25例，对照组患者给予塞来昔布治疗，观察组给予中医骨科康复治疗，观察两组患者临床疗效。结果：观察组临床有效率（96%）显著高于对照组临床有效率（76%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床疗效好，能快速缓解患者临床症状，提高患者生活质量。

【关键词】老年患者;骨性关节炎;中医骨科康复治疗

【中图分类号】 R392.9        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-065-02

骨性关节炎是中老年群体常见骨科疾病，患病后患者疼痛剧烈、关节活动障碍，关节软骨出现退行性变，且伴随着骨质增生情况。本文旨在探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果，特收集我院收治的50例老年骨性关节炎患者为研究对象，现报告如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2019年2月期间收治的50例老年骨性关节炎患者，所有患者临床表现及影像检查结果均符合骨性关节炎诊断标准，所有患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。根据抽签方式将其分为对照组和观察组，每组各25例;对照组男13例，女12例，年龄46～79岁，平均年龄（62.5±5.3）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±0.7）年;观察组男12例，女13例，年齡45～79岁，平均年龄（62.3±5.1）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±0.9）年;两组患者基线资料相近，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予塞来昔布（生产企业：辉瑞制药有限公司;国药准字：J20120063;规格：0.2g*6s）1次1粒，1天1一次温水服用;观察组则对患者实施中医骨科康复治疗，具体治疗方法包括手法推拿、中药熏蒸、中药内服、小针刀治疗，其中中药内服主要选择消痹汤、独活寄生汤、六味地黄丸、四神煎加味。中药熏蒸使用的药材包括生川乌15g、伸筋草25g、白芷15g、威灵仙25g、海桐皮30g、苏木25g、透骨草30g、防风10g、川芎15g、乌药15g、草乌15g、羌活10g。先用水将药材浸泡30min，接着加水煮沸后利用热气熏蒸患处，治疗2次/d，每次持续30min左右。手法推拿具体需要按捏股四头肌、运膝牵拉、按揉髌骨等，每天推拿2次。接受持续1个月的治疗。小针刀治疗：患者保持平躺，膝关节伸直，利用碘酒常规消毒膝部皮肤并完成铺巾。确定2～3个阿是穴在腘窝、髌韧带附着位置、髌周韧带附着处、侧副韧带附着处，利用小针刀刀口线平行于腱纤维方向平行进刀。主要实施纵行剥离，配合实施横行剥离，如果刀下感到明显松动，马上顺原路出刀。利用敷料进行包扎，2d内确保术区干燥，不要进行剧烈活动。两次治疗之间保持1周间隔。

1.3 观察指标

显效：患者关节疼痛消失，关节活动功能恢复，对日常生活工作无影响;有效：患者关节疼痛、关节活动功能明显改善，对日常生活工作略有影响;无效：患者关节疼痛、关节活动功能无改善，严重影响患者日常生活工作;总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

对照组（n=25）显效10例，有效9例，无效6例，总体有效率76.00%;观察组（n=25）显效18例，有效6例，无效1例，总体有效率96.00%;观察组临床有效率显著高于对照组临床有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨性关节炎的发病原因很复杂，研究发现其发病原因与患者自身机体功能衰退、关节炎骨代谢不正常、遗传基因和内分泌失调紊乱有关。在临床中常见的治疗方法多为口服抗炎药和止痛药为主，该药物主要是通过抑制患者体内的氧化酶活性，以此来干扰花生四烯酸的代谢，进而阻断前列腺的合成来达到消炎止痛的效果，而长时间服用止痛药的患者会对药物产生一定的依赖，进而影响治疗效果，副作用较强。经过研究，药理学已经确认环氧化酶中含有COX1和COX2两种酶，可是经过研究发现，COX1会对患者的肠道产生破坏，使患者产生不良反应，而COX2的药物中含有昔布胶囊等，此类药物价格非常高，很难被广泛的推广和使用，而且长时间服用此药会引起患者肠胃的不良反应，加大患者的痛苦。

而中医则认为，膝关节骨性关节炎多是由于长时间血块淤积而多而造成的，同时也受到潮湿、寒气和阴气的影响，最后导致患者的筋骨和肝肾也受到一定的影响，严重时还会导致病变。通常临床在治疗膝关节骨性炎的时候，目标多以滋补肝肾、活血化瘀、舒筋活络和宣痹止痛的目的，但是疗效缓慢，使患者承受了一定的痛苦，如果单一的使用西医治疗方法进行治疗，不但效果慢而且很难彻底根治，在西医的基础上再加入适当的中药用来外敷熏洗，可以达到更好的治疗效果。中医的骨科康复治疗是利用手法推拿，以轻柔的手法来揉捏患者的股四头肌、髌骨及患部，能够很快的缓解患者的痛苦，同时还可以促进患者的血液循环和新陈代谢，大大的降低了患者部位组织黏连的情况，对患者损伤的部位也可以进行帮助修复，对患者损伤的周围也可以起到很好的缓解效果，使患处的肿胀消失，改善患者关节的灵活性，大大的减少了患者的痛苦，再加上患者口服西药，起到内外兼治的效果，不仅缩短了治疗时间，而且减少了患者的痛苦，使患者的日常生活恢复正常。本文通过对我院收治的50例老年骨性关节炎患者采取不同治疗方式发现，采取中医骨科康复治疗临床有效率达到96%显著优于塞来昔布的76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采取中医骨科康复治疗老年骨性关节炎能快速缓解患者疼痛和炎症，临床疗效好，值得临床借鉴。

参考文献：

[1] 杜勇.中医骨科康复方法对老年骨性关节炎的临床疗效[J].中国伤残医学，2017，25（22）

[2] 王婧.中医骨科康复治疗方案治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）