急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理康复流程的应用价值分析

刘书芳

（河南中医药大学第三附属医院急诊科，河南郑州 450000）

急性心肌梗死的发生原因是冠状动脉遭到堵塞之后所产生的心肌缺血缺氧情况，该疾病具有发病危急的特点， 患者往往会在短时间内疾病迅速发展，如果没有进行及时有效的治疗，很有可能会导致患者死亡[1]。 所以患者急救时间的长短对于维持患者生命安全来说具有十分重要的作用。 目前我国社会生活方式逐渐改变，人们的心理状态也在逐渐变化，所以患有心血管疾病的患者人数越来越多，正呈现着每年递增的趋势发展[2]。 所以进一步加强对急诊护理康复流程的优化对于保障患者生命安全有着重要意义。 该次研究针对急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的应用价值进行分析， 以2019 年1 月—2020 年1 月为研究时段，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究所选择的研究对象来自该院收治的急性心肌梗死患者，病例数量为68 例，随机将患者分成两组，每组应用的护理方案均不同，其中观察组中男性患者人数为18 例，女性人数为16 例，年龄在41～76岁，平均年龄（55.46±1.26）岁，对照组中男性患者人数为19 例，女性人数为15 例，年龄在42～79 岁，平均年龄（55.49±1.27）岁，对比两组患者的一般资料，发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规急诊护理，观察组患者进行优化急诊护理流程。 首先，医院在接到急救电话之后，必须要在5 min 之内组织好急救队伍， 并且前往事故发生地，在此过程当中，可以通过电话联系的方式指导患者家属进行紧急施救， 进一步控制患者疾病发展，等到护理人员到达现场之后，需要对患者进行面罩吸氧以及输液等治疗方式，并且随时观察患者的生命体征变化，有效地缓解患者心肌疼痛等症状。 在基础急救措施完成之后，要立刻将患者送往医院进行进一步治疗。转运的过程当中，需要始终为患者提供氧气支持，并且时刻检查心电图状态，院内护理人员需要将相关抢救设备准备好。 其次在患者到达医院之后要立即送往急救室，并且接通除颤仪以及监护仪，将患者的实际情况告知患者家属以及院内的医护人员。 随后再检测好患者的身体状态之后需要进行碘过敏实验，并且静脉注射76%的1 mL 泛影葡胺，给予300 mg硫酸氢氯吡格雷药物进行治疗，做好所有前期准备工作。 最后，等到患者病情稳定之后需要为其提供环境舒适安静的病房，并且为患者提供用药指导，观察患者是否出现不良反应，如果发现异常要及时通知医生进行治疗。 在急救措施完成之后，等到患者的身体状况恢复到一定程度，可以指导患者进行相应的康复护理。患者在急救完成之后， 医护人员需要观察患者的意识障碍以及语言肢体等方面的障碍程度，在患者意识清醒的时候，可以指导患者进行相应的肢体功能锻炼，同时利用简单易懂的语言来帮助患者进行发音和呼吸，也可以通过播放视频的方式来指导患者进行学习。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的护理效果、 护理满意度、院内复发率和院内再次PCl 率、住院时间、抢救时间、进出急诊室时间、球囊扩张时间、病情缓解、静脉用药等急救指标。

1.4 统计方法

通过SPSS 17.0 统计学软件检验相关数据， 对护理效果、 护理满意度以及院内复发率和院内再次PCl率进行χ2值检验，对急救指标进行t值的计算，P＜0.05为差异有统计学意义。

表4 两组急救指标比较（±s）

表4 两组急救指标比较（±s）

组别住院时间（d）抢救时间（min）进出急诊室时间（min）球囊扩张时间（min）病情缓解 静脉用药观察组（n=34）对照组（n=34）t 值P 值11.03±1.34 13.16±1.57 6.017 1 0.000 0 31.64±3.53 56.22±3.73 27.908 4 0.000 0 41.87±3.88 56.26±4.15 14.769 1 0.000 0 74.94±5.41 115.15±6.15 28.624 8 0.000 0 48.64±10.12 93.12±23.05 10.302 8 0.000 0 4.53±1.74 7.34±2.57 5.279 2 0.000 0

2 结果

2.1 护理效果比较

对比两组患者的护理效果， 观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，详情见表1。

表1 两组护理效果比较[n(%)]

2.2 护理满意度比较

对比两组患者的护理满意度，发现观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，详情见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

2.3 院内复发率和院内再次PCl 率比较

观察组的院内复发率和院内再次PCl 率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表3。

表3 两组院内复发率和院内再次PCl 率比较[n(%)]

2.4 急救指标比较

观察组的住院时间、抢救时间、进出急诊室时间、球囊扩张时间、病情缓解、静脉用药等急救指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表4。

3 讨论

目前我国人口老龄化已经越来越严重，所以患有急性心肌梗死的患者人数也越来越多，而且患有该疾病的患者年龄正在逐渐年轻化，由于急性心肌梗死对人体机体功能产生的损伤程度比较大，所以对人们的身体健康和生活质量均产生较大的影响[3]。 另外影响该疾病的因素有很多， 其中主要包括生活压力大、饮食结构不合理、生活习惯不合理等，人们往往在暴饮暴食、过度激动、过度饮酒吸烟、过度疲劳、受到寒冷刺激的情况下诱发疾病[4]，疾病发展程度较轻的患者会出现胸骨后疼痛的情况，疾病发展程度比较严重的患者会出现心律失常、休克、心力衰竭甚至死亡的情况。 常规的急诊护理方式虽然能够提高一定的护理效果，但是整体的护理流程具有一定的缺陷，在进行急救的时候耗费的时间比较长，往往导致患者丧失最佳治疗时机而导致死亡，所以急救的成功率也比较低[5]。针对这个问题必须要进一步优化急诊护理流程。 通过制定严密的护理方案来延长患者的急救时间，保证各项护理工作都能够实现无缝连接，保证提高患者的抢救效果，患者在有限的时间内能够完成更多的护理工作，这样也可以提高整体的护理效果，患者的急救成功率也会大大提高[6]。 在急救完成之后，通过系统的康复训练也能够提高患者的整体预后效果，进一步促进患者各项功能障碍的恢复。

在该次研究中，观察组的护理效果以及护理满意度均要高于对照组，而且对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的院内复发率和院内再次PCl 率均要低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的住院时间、抢救时间、进出急诊室时间、球囊扩张时间、病情缓解、静脉用药等急救指标也均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理康复流程的应用价值显著，能够保证疾病急救的过程当中不浪费时间，而且尽可能地延长急救时间，真正做到护理工作无缝连接，弥补传统急救护理当中的缺陷，进一步提高整体急救护理的质量和效果，经过大量的实践证明，优化急救护理康复流程已经得到了广泛的认可和应用，值得进一步在临床上推广和应用。