针灸结合盆底康复疗法对改善妇科慢性盆腔疼痛综合征患者盆腔功能的效果分析

张文

（日照市东港区妇幼保健计划生育服务中心，山东日照 276800）

慢性盆腔疼痛综合征在临床妇科是一种常见疾病，即是盆腔疼痛周期性发作大于3 个月或者疼痛持续半年以上。 该病症病情复杂，治疗难度大，临床表现主要有腰部、背部酸痛，劳动之后临床症状会不断加重。 当前针对该病症尚未研究中确切的治疗方法，临床一般采取对症治疗的方式缓解患者疼痛[1]。 针灸是中医疗法中不可缺少的一部分， 针具刺入患者体内，采用插、提等针灸方式对刺激指定部位从而发挥治疗效果。 而盆底功能康复疗法则是为了促进女性盆底功能恢复而制定的治疗措施。 根据临床研究数据表明[2]，将上述两种治疗方式联合用于治疗慢性盆腔疼痛综合征具有显著的临床疗效。 对此该文择取2018 年11月—2019 年11 月期间在该院接受治疗的86 例慢性盆腔疼痛综合征患者作为研究对象，探讨针灸联合盆底康复疗法用于改善妇科慢性盆腔疼痛综合征患者盆腔功能的临床效果。 具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院接受治疗的86 例慢性盆腔疼痛综合征患者作为研究对象，按照随机数表将所有患者均分成两组，一般组和观察组。 所有患者均符合慢性盆腔疼痛综合征临床诊断标准， 均经过伦理委员会批准，所有患者均知情并同意参与本次研究。 一般组43 例患者，年龄35～54 岁，平均年龄为（44.5±3.7）岁，病程1～5年，平均病程（3.2±0.6）年；观察组43 例患者，年龄36～54 岁，平均年龄为（44.7±3.9）岁，病程1～5.5 年，平均病程（3.5±0.8）年。 据上述资料比较得出，两组患者在年龄、病程等一般资料方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：出现持续半年以上、规律性的下腹疼痛、后背部疼痛；纳入研究的患者均可采用该研究所选治疗方法。

排除标准：排除依从性差的患者；排除合并其他疾病引发疼痛的患者。

1.2 治疗方法

一般组患者予以针灸治疗，治疗方法：指导患者取仰卧位，取患者中级、三阴交、足三里等穴位进行针灸治疗，先消毒，然后使用1～2 寸毫针针刺，捻转促使患者出现酸麻感，每个穴位针刺30 min，经期停止针灸，针灸10 d 为1 个流程，连续治疗2 个流程。

观察组患者基于此合并盆底康复疗法治疗，同一般组进行针灸治疗。 盆底康复疗法：在专业医生的指导下训练盆底功能， 并向患者详细阐述治疗方法、治疗目的以及注意事项；指导患者取平卧、坐位、站立等姿势进行训练，指导患者吸气时收缩肛门10 s，呼气时放松肛门10 s，反复进行训练，训练期间避免腿部、臀部、 腹部参与其中；1 天训练3 次，12 周为1 个疗程，持续训练4 个疗程。

观察指标：采用专门的影像学仪器观察两组患者盆腔功能障碍发生情况；观察两组患者治疗前后VAS评分；观察两组患者生活质量评分。

疗效评定[3]：明确两组患者治疗有效率，分为三个等级，效果显著：经过治疗，患者疼痛症状消失，并在持续观察期间内未出现复发；有效：经过治疗患者疼痛症状有所缓解，病情逐渐恢复；无效：经过治疗患者症状未获得改善甚至加重。 治疗有效率=（效果显著+有效）/例数。

1.3 统计方法

该文研究采用统计学软件进行数据分析， 使用SPSS 13.0 统计学软件进行数据分析，使用[n(%)]表示计数资料，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，利用t检验；通过分析如果P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前， 两组患者VAS 评分差异无统计学意义（P＞0.05），通过治疗，观察组患者VAS 评分显著低于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前，两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者生活质量评分显著优于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者盆腔功能障碍发生情况明显低于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表1 所示。

表1 对比两组患者盆腔功能障碍发生情况

观察组治疗有效率为95.35%，显著高于一般组的79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表2 所示。

表2 对比两组患者治疗疗效

3 讨论

慢性盆底疼痛综合征是临床常见妇科疾病，即是女性骨盆以及周围器官出现持续性疼痛，会严重影响患者的日常生活和生活治疗。 由于该病症病因复杂，且具有难以治愈的特点。 当前临床并没有有效的治疗方法[4]。 曾有学者表明[5-6]，许多患者出现慢性盆腔疼痛都是由于盆腔炎导致， 如果盆腔炎没有得到及时治疗，不仅会加重病情，还会诱发慢性盆腔疼痛。

中医表明， 引发该病症的病机为热滞、 气滞、寒滞，以及气血不调，采用针灸治疗能够对机体发挥活血通络的作用，而且该治疗方式也逐渐获得临床的认可以及患者的接受[7]。 盆底康复疗法则能够促使患者盆底肌肉力量不断增强，使得松弛的盆底肌能够逐渐恢复，并有效改善盆底充血的情况，促使组织抗感染力能够不断提升，有利于促进新陈代谢，发挥缓解疼痛的作用。

根据该文研究表明，针对慢性盆腔疼痛综合征患者采取针灸联合盆底康复疗法进行治疗，通过治疗观察组患者盆腔功能障碍发生率为6.98%， 显著低于一般组的20.93%，差异有统计学意义（P＜0.05），该研究结果与陈莉学者的研究结果一致[7]。 由此可见选择该治疗方式不仅能够缓解患者的疼痛症状，联系盆底康复疗法还能够不断改善患者盆腔功能，减少盆腔功能障碍的发生，有助于提高患者生活质量。 另外，该文研究表明，观察组治疗有效率为95.35%，显著高于一般组的79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05），该研究结果与何浪驰的研究结果一致[8]；由此可见，盆底康复疗法联合针灸能够加强患者的肌肉训练， 缓解患者疼痛，有效提升治疗有效率，促使患者更快更好的恢复健康。

综上所述，针对慢性盆腔疼痛综合征患者采用针灸联合盆底康复疗法进行治疗， 显著降低了患者的VAS 评分，缓解患者疼痛，提升患者生活质量；同时有效改善了患者的盆腔功能，提升治疗有效率，具有临床应用与推广价值。