综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用

赵风花

（甘肃省武威市凉州区武南镇中心卫生院，甘肃武威 733009）

随着近年来人们伏案工作比例的不断提高，随之增加了颈椎病的发生比例。 以往护理模式相对单一，虽能可改善颈椎病患者临床症状，但具有不理想的效果，且预后容易复发，所以需要临床上寻找一种有效的方法进行护理，从而帮助颈椎病患者康复。另一方面，近年来，颈椎病患者数量不断上升，并不断趋于年轻化[1]，病情严重的患者甚至会对生活质量产生影响[4]。因此，探寻一种综合性康复护理方式，可以有效提高了护理人员的基础护理质量、专业护理质量以及操作技能，对于颈椎病的护理护效果明显，更值得进行推广。 所以该次研究将2018 年12 月—2019 年12 月收治的120 例颈椎病患者设为研究对象，分为两个组别，给予相同的治疗措施，并使用不同的方式进行护理，将两组患者治疗过程中护理的效果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

开展该次研究所应用的研究对象为120 例颈椎病患者，其均符合颈椎病的临床诊断标准，对于该次研究知情同意。 按照患者入院时间先后顺序将其分为两个组别，实验组和对照组中各包含60 例患者，男性患者数量分别为36 例和37 例，女性患者数量分别为24 例和23 例，最小年龄为34 岁和36 岁，最大年龄为73 岁和72 岁， 平均年龄分别为（51.72±12.72） 岁和（53.13±12.68）岁。 全部患者年龄、性别、基础疾病等各方面一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 护理方法

给予对照组患者应用常规护理措施，例如，生命体征监测、用药护理、健康宣教以及饮食护理等，在此基础上，给予实验组患者应用综合性康复护理，具体方法如下。

1.2.1 设立健康档案 对患者的姓名、 性别、 年龄、病情、联系方式、患病时间、并发症情况、药物使用情况等临床信息进行详细了解和记录，一旦患者出现异常情况，应及时通知医生进行及时有效的处理，同时比，护理人员应对患者的病情变化情况进行有效掌握，并于健康档案中准确记录。

1.2.2 医疗体育锻炼 （1）双掌擦颈：食指进行交叉并紧贴后颈部，左右来回进行摩擦，120 次为宜；（2）左顾右盼：头部向左右方向进行大幅度转动，直至患者自觉酸胀，30 次为宜；（3）翘首望月：患者将头部向左进行旋转并尽量向后仰，眼望左上方5s 之后复原，之后向右侧做相同动作；（4）放眼观景：左手置于胸前，右手在外，眼看前方5 s。

1.2.3 行为干预 （1）对头颈部不良体位进行纠正，指导混着采用正确的体位进行躺卧，将枕头的高度控制在10～12 cm 之间。 使用仰卧位时，应将枕头置于枕后结节以下，使用侧卧位时，枕头则应与头部平行，使肌肉、韧带以及关节能够得到最大程度的放松；（2）不良坐姿纠正：对于长期伏案工作或学习的患者，有必要养成良好的坐姿习惯，保持挺胸端坐的姿态，1～2 h 后则应仰头休息片刻，并且可以做“米字操”对颈部进行放松。

1.3 观察指标

对患者的护理效果、护理满意度以及生活质量进行对比。

护理效果判定标准：根据NDI 评分表对患者的护理效果进行判定，表中共包含10 项问题，根据患者病情的轻重，评分为0～5 分，患者的颈椎活动障碍情况较为严重，即颈椎功能较差，则评分高，患者的颈椎活动障碍情况较轻，即颈椎功能相对较好，则评分低。 给予患者进行相应干预之后，患者颈椎功能基本恢复正常， 完全不影响正常生活和工作， 且NDI 分数减少80%及以上为显效；患者颈椎功能得到显著改善，基本不影响正常生活和工作， 且NDI 分数减少50%～79%为有效；患者颈椎功能无显著改善，依然影响正常生活和工作，且NDI 分数减少50%以下为无效。 患者的总有效率为显效+有效。

护理满意度判定标准：自制护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查， 其中包括护理指导、主动巡视、健康宣传、仪容仪表以及服务态度5 项，每项分值为0～20 分，患者满意度越高，评分越高，满分为100 分。 评分为75 分以上为很满意，50～74 分为一般，评分为50 分以下为不满意。 患者的护理满意度为很满意+一般。

表3 两组患者生活质量对比[（±s），分]

表3 两组患者生活质量对比[（±s），分]

组别物质功能治疗前 治疗后社会功能治疗前 治疗后心理功能治疗前 治疗后躯体功能治疗前 治疗后实验组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值63.8±6.1 64.3±7.3 13.425＞0.05 85.6±5.4 72.9±8.3 16.783＜0.05 66.3±6.8 68.0±6.6 17.312＞0.05 88.0±7.6 77.4±8.8 16.475＜0.05 62.1±8.0 63.1±7.2 15.314＞0.05 89.2±9.2 73.5±7.5 16.748＜0.05 63.3±6.4 62.7±8.4 17.425＞0.05 88.5±8.3 65.8±7.9 19.317＜0.05

生活质量判定标准：以EORTC-30 量表对患者的生活质量进行评估，其中包括物质功能、社会功能、心理功能以及躯体功能4 个层面，患者评分越高，即生活质量越高。

1.4 统计方法

使用专业SPSS 20.0 统计学软件对该次研究数据进行处理，计数资料使用[n（%）]进行表示并使用χ2进行检验，计量资料使用（±s）进行表示并使用t进行检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

表1 显示，实验组患者和对照组患者的护理总有效人数为56 例（93.33%）和47 例（78.33%），差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度对比

表2 显示，实验组患者和对照组患者的护理总满意人数为58 例（96.66%）和44 例（73.33%），差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.3 两组患者生活质量对比

表3 显示，实验组患者的改善程度显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

导致患者发病的主要原因是长期的伏案、低头引起过度劳累，进而导致颈椎发生病变[2-3]。 随着病情的不断发展，患者可能出现眩晕、头痛、健忘等情况[4]，目前临床上有多种方式能够对颈椎病进行治疗，但是其效果均难以尽如人意[5]，为了促使颈椎病的治疗效果得到切实提升， 有必要为患者辅以相应的护理措施。根据相关研究显示，综合性康复护理能够起到良好的护理效果，且患者对其的满意度较高。 对综合性康复护理进行应用，护理人员需要首先对患者的需求进行了解，针对患者的具体情况开展护理工作，以保障护理方案能够满足患者的康复需求，从而提升患者的治疗效果和生活质量。 除以上之外，护理人员在对患者进行康复指导的过程中，可指导患者适当对颈部进行按摩，以促进患者的恢复。 另外，护理人员应指导患者对自身情况具有正确的认识，能够对自身的病情恢复情况具有全面的了解，从而有效提升患者的护理依从性，最终实现治疗效果的提升。

该次研究显示，实验组患者和对照组患者的护理总有效人数为56 例（93.33%）和47 例（78.33%），护理总满意人数为58 例（96.66%）和44 例（73.33%），同时实验组患者的改善程度显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对颈椎病患者使用综合性康复护理，能够提升患者的护理效果、护理满意度以及生活质量，可见该护理方式具有较高的应用价值。