急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响

胡冬梅

（白城医高专附属医院康复科，吉林白城 137000）

急性脑血栓是一种非常可怕的疾病，其引发原因可分为两种， 一种是由于脑动脉硬化引起的血管狭窄， 当情况越来越严重后就容易导致患者脑血管血栓，还有一种是由于患者其他位置的血栓脱落，跟随血液的流动来到了脑部血管将血管堵塞，这种情况最常见的就是因为患者房颤而导致的[1]。

急性脑血栓对患者的生命具有一定的威胁性，当患者患有急性脑血栓后，就会出现眩晕的症状，在患者清早起床时眩晕症状会较为明显，当患者一天内反复出现5 次左右后， 很有可能会引发患者脑出血，威胁患者的生命。 患有急性脑血栓的患者非常容易出现肢体麻木无力的症状，这些症状是偏瘫的先兆，易导致患者致残。 急性脑血栓对患者造成可怕的影响，威胁患者的生命，导致患者致残，该院对2018 年8 月—2019 年8 月诊治；急性脑血栓患者进行了早期康复护理，不仅能帮助患者恢复，还能减少患者的致残率，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院治疗的急性脑血栓患者284 例。 两组所选病例均通过医院伦理委员会的批准，患者及其家属均知情同意进行此次研究。 对照组：142 例； 男91例，女51 例；年龄51～73 岁，平均年龄为（55.8±2.1）岁。观察组：142 例；男82 例，女60 例；年龄52～75 岁，平均年龄为（57.9±2.5）岁。 两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），均通过医院伦理委员会的批准，患者及其家属均知情同意进行此次研究，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组 给予常规性护理干预，具体护理措施包括用药指导、饮食护理、健康宣讲、临床基础护理等。

（2）观察组 给予早期康复护理干预，内容为：①康复训练护理 对处于早期康复的患者，偏瘫患肢不能完全活动，可以帮助患者进行按摩和被动运动，帮助患者进行床上翻身练习， 促进患者身体的血液循环，可以让患者尝试进行拨算盘的运动，既锻炼了患者的手指灵活度，也锻炼了患者的大脑，减少患者残疾率。 对能够下床走动的患者，可以搀扶患者进行上下楼梯的运动，可每天搀扶患者进行走路练习，按照患者自身的情况，对路程进行长短调节，当患者身体微微出汗即可停止， 走路能够帮助患者锻炼患肢的肌肉力量，同时还能增加患者的身体提抗力，加强患者关节处的韧度，加快身体的康复[2]。 ②心理康复护理 急性脑血栓的患者患病后身体活动不便，心理就会产生自怨自艾的情绪，甚至会发展至不要别人同情的心理，医护人员应尊重患者， 不要常用同情的态度去与患者沟通。 安慰开解患者时以朋友的身份与患者交谈，使患者发泄出心中的郁闷，同时告知患者不良的心理情绪会影响自身的康复进程，拥有良好的心理状态才能使身体更好的康复[3]。 ③饮食护理 患者必须要严禁烟酒，烟酒是急性脑血栓患者的大忌，烟酒会导致患者血管内膜损伤，小血管收缩，形成血栓；严禁使用高脂肪，高热量的食物，高血脂会使患者血液粘稠度增加，导致患者出现动脉样硬化斑， 少吃煎炒油炸的食物，减少油脂的摄入，可以建议患者多食用一些绿色的蔬菜，蔬菜能够帮助患者软化血管，多食用新鲜水果，增加维生素、纤维素，多食用鱼虾，海藻类能够降低患者的胆固醇，减少梗塞的发生。 ④语言沟通护理 急性脑血栓患者如果栓塞到语言中枢， 一旦出现语言障碍，患者就会变得焦躁不安，护理人员可以诱导患者开口发音，从简单的词语咦，啊，哦，等开始，到复杂的单词句子，帮助患者纠正不正确的发音，鼓励患者多说话，多练习，可以更快消除语言障碍[4]。

表1 对比2 组患者护理前后Fugl-Meyer 及Barthel 指数及患者脑血栓症状缓解时间（±s）

表1 对比2 组患者护理前后Fugl-Meyer 及Barthel 指数及患者脑血栓症状缓解时间（±s）

组别Fugl-Meyer治疗前 治疗后Barthel治疗前 治疗后症状缓解时间（d）观察组（n=142）对照组（n=142）t 值P 值58.10±1.67 58.65±2.14 15.798＜0.05 91.78±8.86 61.68±7.84 16.124＜0.05 38.71±4.22 38.80±5.44 15.812＜0.05 81.77±6.44 49.26±4.51 16.132＜0.05 4.00±1.21 6.27±1.44 110.5735.739＜0.05

表2 对比2 组患者住院时间，护理前后神经功能缺损与运动功能（±s）

表2 对比2 组患者住院时间，护理前后神经功能缺损与运动功能（±s）

组别神经功能缺损治疗前 治疗后运动功能治疗前 治疗后住院时间（d）观察组（n=142）对照组（n=142）t 值P 值33.05±5.83 32.88±5.60 15.742＜0.05 28.14±3.22 25.11±2.96 16.154＜0.05 57.62±10.01 58.09±9.96 15.816＜0.05 65.40±5.61 71.05±5.76 16.131＜0.05 22.44±3.44 13.53±2.11 15.782＜0.05

1.3 观察指标

对比2 组数据：（1）对比2 组患者护理前后Fugl-Meyer 及Barthel 指数及患者脑血栓症状缓解时间，（2）对比2 组患者住院时间，护理前后神经功能缺损与运动功能。 （3）对比2 组患者的护理有效率进行对比。 （4）对2 组患者的护理满意度进行对比。

1.4 统计方法

对于采集的两组患者数据经过整理后使用SPSS 20.0 统计学软件进行统计分析。 计量资料用 （±s）表示，t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2 组患者护理前后Fugl-Meyer 及Barthel 指数及患者脑血栓症状缓解时间

观察组患者经过早期康复护理后， Fugl-Meyer 及Barthel 指数得到控制， 脑血栓症状缓解时间也较短，由此得出康复护理效果较佳。 详见表1。

2.2 对比2 组患者住院时间， 护理前后神经功能缺损与运动功能

观察组患者经护理后，康复较快，因此住院时间较短，早期护理效果较为明显，观察组患者的神经功能与运动功能都恢复较好，而对照组患者则恢复情况较为一般，详见表2。

2.3 对比2 组患者的护理有效率进行对比

观察组明显效果率为80.98%（115/142），一般有效为11.97%（17/142），有效为4.22%（6/142），无效为2.81%（4/142），总有效率为92.95%（132/142）；对照组明显效果率为60.56%（86/142），一般有效为8.45%（12/142），有效为16.90%（24/142），无效为14.08%（20/142），总有效率为69.01%（98/142），观察组的护理总效率要明显高于对照组，两组间数据差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=10.573）。

2.4 对2 组患者的护理满意度进行对比

观察组86.61%（123/142） 例非常满意，4.92%（7/142）例比较满意，5.63%（8/142）例一般满意，2.81%（4/142）例不满意，总满意度高达91.54%（130/142）,对照组59.85%（85/142）非常满意，10.56%（15/142）例比较满意，19.01%（27/142）例一般满意，10.56%（15/142）例不满意，总满意度为70.42%（100/142）。 观察组的护理总满意度要明显高于对照组，两组间数据差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=10.263）。

3 讨论

急性脑血栓是心血管疾病中极为严重的一种疾病，具有高复发率，高致残率。 对急性脑血栓患者的护理是非常重要的， 急性脑血栓患者容易导致肢体麻木，甚至出现语言障碍等。

早期康复护理对患者进行全面的护理，针对患者出现的语言障碍，护理人员引导患者进行沟通，帮助患者恢复语言能力，而且多与患者语言沟通可以帮助患者进行大脑的运动，减少患者残疾率；针对患者不良的饮食习惯，为患者制定科学合理的饮食，急性脑血管与患者的饮食密不可分， 减少患者油腻的饮食，多食用新鲜的有营养的食物， 有利于患者的康复；针对患者肥胖的身体，进行康复训练运动，急性脑血管患者多为肥胖人群，肥胖的身体给患者带来极大的危害，科学的运动锻炼不仅帮患者减肥，还能使患者身体变得健康，尽早地康复；针对患者因疾病而产生的负面情绪，医护人员进行安抚，将患者的不良情绪排除，建立积极向上的心态，面对急性脑血管疾病做到不退缩，不低头[5]。

综上所述，观察组患者采用了早期康复护理对急性脑血管患者进行护理，不仅提高了患者身体的康复速度，还减少了患者的致残率，增加了患者的护理满意度，是一种较为有效的护理方式。