产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响

孙晓娟，任秀华

（德州市中医院，山东德州 253000）

临床针对存在产道试产条件产妇在分娩期间，推荐采用阴道分娩方式完成。 具体在实施分娩与妊娠期间，会表现出盆底肌压迫现象，更为严重会呈现出损伤现象。 对此分娩后女性较易呈现出压力性尿失禁、女性性功能障碍与盆腔器官脱垂等现象[1-2]。 需通过有效护理干预就上述症状进行充分缓解。 该次研究将针对阴道分娩产妇探析产后盆底康复护理策略运用可行性，以实现盆底功能障碍患者有效预后。以2016 年9 月—2019 年4 月为研究段，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的88 例阴道分娩产妇数字奇偶法分组；护理组（44 例）：年龄区间为23～39 岁，平均年龄为（26.12±2.15）岁；对照组（44 例）：年龄区间为24～40岁，平均年龄为（26.60±2.39）岁；纳入标准：（1）患者均表现出盆底功能障碍现象；（2） 表现出较高盆底功能障碍护理依从性；排除标准：（1）患有传染性疾病；（2）表现出精神功能异常；就两组盆底功能障碍患者年龄比较，均衡性显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规护理方式展开盆底功能障碍干预：合理完成专业护理工作小组创建，对于盆底康复训练指导对患者进行积极提供。此外准备健康教育对患者进行有效提供，对于系列护理技巧确保患者可以充分掌握，对其良好生活习惯养成进行促进；对于心理健康教育工作对患者积极提供，对患者系列需求给予充分配合，于饮食、心理与其他生活方面给予针对性干预；护理组：采用常规护理方式+产后盆底康复护理策略展开盆底功能障碍干预：（1） 于产后康复训练方面，主要于3 个阶段展开：于首阶段，对于阴道自觉收缩对患者进行积极引导，以将其排尿控制能力显著提升，通常保持30 min 训练时间,主要就其阴道放松能力以及收缩能力展开交替训练操作。 控制训练频率为4 次/d；于第二阶段，对于低频电流刺激方法对产妇进行积极提供，合理完成刺激性训练干预。 就产妇阴道神经以及肌肉等合理展开对应刺激， 控制10～20 min训练，训练时间频率3 次/周；于第三阶段，就肌纤维练习对患者进行组织， 控制20 min/次训练时间以及3 次/周频率；（2）于优质护理方面，在准备开展康复训练工作前，就康复训练益处对患者认真告知，对其心态摆正进行充分引导。 确保在进行康复护理期间能够做到积极参与。 对于盆底功能障碍提出系列问题需展开科学性解答， 并且将患者针对训练表现出配合度以及重视程度显著提升，如患者选取平卧位，则就其腿部肌肉放松加以指导。 要求其在吸气期间需要将会阴部自然收缩，在呼吸间将会阴部自然放松，对力度进行有效控制，防止呈现出用力过度现象；在患者完成系列动作期间，可以给予充分引导以及帮助；日常饮食护理期间需就纤维素进食增加进行讲解，将果蔬进食有效增加将饮水量合理增多，以对便秘问题出现充分防止。

1.3 观察指标

观察对比两组盆底功能障碍患者的阴道收缩持续时长、阴道收缩机电值、阴道静息电值、生活质量评分以及盆底功能评分数据。

1.4 判断标准

对于两组盆底功能障碍患者的生活质量以及盆底功能均利用模糊数字评分法展开评定，越高分值对应盆底功能障碍患者越高生活质量以及盆底功能[3]。

1.5 统计方法

对于两组盆底功能障碍患者护理结果通过SPSS 19.0 统计学软件展开处理，计量资料（阴道收缩持续时长、阴道收缩机电值、阴道静息电值等）行t检验，以（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道收缩持续时长、阴道收缩机电值、阴道静息电值对比

护理组盆底功能障碍患者阴道收缩持续时长、阴道收缩机电值以及阴道静息电值均高于对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组盆底功能障碍患者阴道收缩持续时长、阴道收缩机电值、阴道静息电值临床对比（±s）

表1 两组盆底功能障碍患者阴道收缩持续时长、阴道收缩机电值、阴道静息电值临床对比（±s）

组别阴道收缩持续时长（s）阴道收缩机电值（μV）阴道静息电值（μV）护理组(n=44)对照组(n=44)t 值P 值5.90±1.59 3.22±1.23 8.843 3 0.000 0 37.55±0.15 28.02±0.42 141.743 0 0.000 0 39.19±1.59 24.59±1.53 43.889 3 0.000 0

2.2 生活质量评分以及盆底功能评分数据对比

护理组盆底功能障碍患者生活质量评分、盆底功能评分均高于对照组明显， 差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2 两组盆底功能障碍患者生活质量评分以及盆底功能评分数据临床对比[（±s），分]

表2 两组盆底功能障碍患者生活质量评分以及盆底功能评分数据临床对比[（±s），分]

组别生活质量评分 盆底功能评分护理组(n=44)对照组(n=44)t 值P 值85.65±1.26 75.15±0.97 43.801 0 0.000 0 11.55±0.16 9.36±2.11 6.865 0 0.000 0

3 讨论

康复护理作为人性化护理模式之一，其主要针对表现出特定功能障碍患者积极开展。 于盆底功能障碍患者疾病恢复护理中获得广泛运用。 通过此种护理后，能够确保功能训练恢复获得充分实现，将患者身心状态有效改善， 除将其身体机能有效恢复之外，还能够对其不良情绪进行有效疏导，确保良好恢复效果有效达成[4-5]。 针对盆底功能障碍患者积极展开康复护理，能够就系列疾病知识对患者进行认真传授，并且就产妇在阴道分娩后存在概率所表现出系列病症情况能够进行充分了解，对应展开积极干预，将患者盆底功能障碍认知水平充分强化。 对于疾病知识在确保患者能够充分了解后，确保对于后续康复训练以及疾病治疗能够做到积极配合。 具体干预期间，对于患者生活作息以及饮食需要进行充分规范，避免患者在不知情的条件下，因为表现出不良生活习惯最终使得患者盆底康复受到对应阻碍[6-7]。 就患者良好个人卫生习惯养成重要性进行指导，确保对于系列安全意识患者能够充分树立， 从而使得盆底功能障碍获得充分消除。 具体康复训练期间，能够分阶段对患者积极开展，期间通过严格控制训练时间以及有效指导，可确保患者表现出盆底功能障碍获得确切改善，此外于优质护理方面， 对于患者积极心态的形成可以充分引导，并且通过答疑解惑可使得患者训练配合度以及重视度获得显著提升，最终通过综合作用，使得盆底功能障碍患者综合状态获得有效改善[8-9]。

该次研究发现，护理组盆底功能障碍患者阴道收缩持续时长（5.90±1.59）s、阴道收缩机电值（37.55±0.15）μV 以及阴道静息电值 （39.19±1.59）μV 均高于对照组 （3.22±1.23）s、（28.02±0.42）μV 以及 （24.59±1.53）μV 明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组盆底功能障碍患者生活质量评分（85.65±1.26）分、盆底功能评分（11.55±0.16）分均高于对照组（75.15±0.97）分以及（9.36±2.11）分明显，差异有统计学意义（P＜0.05），充分证明产后盆底康复护理策略运用于盆底功能障碍护理中可行性。

综上所述， 产后盆底康复护理策略的有效应用，可使得盆底功能障碍患者阴道收缩持续时长、阴道收缩机电值、阴道静息电值获得有效提升，并同时将生活质量以及盆底功能显著提升，最终可实现盆底功能障碍患者有效预后。