产后保健对产妇产后恢复及新生儿健康状况的临床可行性

杨珊珊，穆建宁，吴洁

（日照市东港区妇幼保健院，山东日照 276800）

妊娠是女性特殊的生理阶段，需要维持较长的时间， 在此过程中女性的生殖器官会发生较大的改变，例如子宫会随着胎儿的生长而膨大，同时会挤压周围器官，因此可能会产生妊娠并发症，而很多妊娠并发症在分娩之后会消失。 因此需要重视孕妇产后恢复情况[1]。 随着我国医疗水平的提升，女性患者对产后康复的需求不断提高，成为临床关注的重要问题。 该次研究选取2018 年6 月—2019 年10 月于该我院收治的116 例待产产妇作为研究对象， 主要针对产后保健的应用价值展开分析，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的116 例待产产妇作为研究对象，随机将其划分为观察组与对照组，每组58 例。 产妇的年龄为20～34 岁，平均年龄为（31.5±4.5）岁；孕周为38～41 周，平均孕周为（39.4±0.6）周。 所有产妇及家属对该次研究知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组产后采取常规护理措施，具体措施为：（1）生活护理： 护理人员需要叮嘱产妇加强卫生管理，同时注意保暖，避免感冒；为了确保母乳喂养效果，叮嘱产妇多食用谷类食品以及鱼肉，多食用花生、木瓜以及猪脚等食物，能够加速乳汁分泌。 部分产妇由于家庭支持不足，容易出现产后抑郁的情况，护理人员需要密切观察产妇的心理状况， 同时加强心理指导，并为家属讲解产后抑郁的危害， 提高家属的重视度，让家属多陪伴和关心产妇[2]。 （2）乳房护理：产后泌乳会引起乳房增大，因此需要指导产妇穿戴合适的贴身衣物，预防乳房下垂，同时对于乳房胀痛的产妇，指导其进行乳房按摩，改善胀痛症状；对于乳头皲裂的产妇可以使用鱼肝油涂抹，保护皮肤湿润度；在新生儿喂养方面，需要加强母乳喂养相关知识的讲解，提高产妇对母乳喂养的认识度，若母乳分泌过多可以使用吸奶器将多余的乳汁排出，预防乳腺炎的发生。 （3）会阴护理： 顺产产妇需要密切观察会阴切口的恢复情况，叮嘱患者加强清洁管理，保持会阴部位的干净，对于会阴红肿可以使用红霉素软膏擦拭。 剖宫产产妇则需要加强切口管理，定期更换敷料，若切口发生感染则需要使用抗生素预防感染。

观察组则在对照组基础上产后实施保健措施，具体措施为：（1）健康教育：根据产妇对产后保健服务的了解程度以及新生儿喂养相关技能的掌握情况提供个性化的健康教育。 为产妇提供产后康复、育儿相关知识和技能的指导与教育；同时针对配偶要开展相应的支持教育，共同分担育儿压力，并快速适应自身角色的变化。 叮嘱产妇及时排尿、不要让膀胱过胀，产后需要避免长期卧床， 产后6～8 h 待精神恢复之后可以坐起， 第二天需要下床活动， 有助于改善身体机能。（2）心理护理：产妇产后非常需要配偶和家庭的支持，但是不良的家庭情绪很可能会影响患者的情绪，因此需要为家属提供全面的健康教育， 摒弃传统观念，让家属更关心和爱护患者， 减轻患者的压力和精神负担，减少抑郁症的发生[3]。 （3）亲子接触：护理人员需要在床旁指导产妇进行亲子接触，能够进一步提高母婴关系，并指导产妇如何开展喂养活动，并讲解婴幼儿日常生活起居各种注意事项，在发现有发热、咳嗽、皮疹等症状之后需要尽早就医，不要轻信各种偏方。

1.3 观察指标

观察两组产妇产后恶露持续时间、子宫复旧时间以及新生儿健康状况。 新生儿健康状况评价标准：优：新生儿体重以及头围等各项生长指标均在正常范围内，无疾病发生；良：部分生长指标低于平均水平但无疾病发生；差：未达到上述标准。

1.4 统计方法

该次研究所有数据均采用SPSS 16.0 统计学软件进行统计分析，组间差异采用t值检验，用（±s）表示，计数资料差异采用χ2值检验，用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后恢复情况

经过实施产后保健后，观察组产妇产后恶露持续时间、子宫复旧时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；如表1 所示。

表1 两组产妇产后恢复情况[（±s），d]

表1 两组产妇产后恢复情况[（±s），d]

组别例数产后恶露持续时间 子宫复旧时间观察组对照组t 值P 值58 58 32.6±4.2 42.4±4.8 5.124 0.041 8.6±3.2 15.4±4.6 5.024 0.040

2.2 两组新生儿的健康状况

经过实施产后保健后，观察组新生儿健康状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组新生儿的健康状况

3 讨论

妊娠对于女性身心造成一定的影响，因此在产后需要给予相应的保健服务，确保母婴健康状况。 产妇分娩之后情绪会有不同程度的变化，既有对新生命诞生的喜悦之情，同时也对产后疼痛、恶露不止、乳汁分泌不足或是家人关心不够等因素的影响而产生焦虑抑郁的情绪，严重者甚至出现产后抑郁症[4-6]。 乳汁分泌不足会影响母乳喂养的开展， 母乳喂养的目前WHO 提倡主要新生儿喂养方式， 能够加速新生儿肠道菌群完善，同时补充各种蛋白化合物，从而提高新生的免疫力和抵抗力。 因此需要加强产妇产后指导，为产妇提供有效的保健服务。

产后保健是为产妇提供医疗、健康、预防等全方面的护理措施， 从产后康复与新生儿喂养等方面着手， 提高产妇对自身恢复状况以及新生儿养育的信心。 产后保健在产妇产后护理中的应用有助于提高其健康知识知晓水平与新生儿护理能力[7]。 通过比较常规护理，发现常规护理主要是由责任护士承担，为产妇提供临床相关护理服务，主要包括切口护理、乳房护理以及会阴护理等方面的护理。 而产后保健则主要集中在产妇康复护理与育儿指导方面，若未关注产妇的心理状况或家庭支持不足，很可能造成产妇出现心理压力，并发展为抑郁症，影响母婴健康安全[8]。 产后保健实施过程中需要针对产妇对相关保健知识的知晓程度开展相应的宣教措施。 传统护理模式中存在较多的不足，而产后保健管理则通过为产妇制定个性化的护理方案，提供相应的健康教育服务，有助于为产妇提供更好的家庭与社会支持，能够提高产妇的康复效果和新生儿喂养技能。 产妇对母婴保健知识的学习，有助于形成良好的概念和责任感，在产褥期中形成正确的行为。 因此产后保健能够有效提高产妇的自我效能[9]。 产妇产后需要尽早开展亲子接触，能够加深母子亲情，同时能够更快地适应身份的变化，同时要做好家属的健康教育， 叮嘱家属多陪伴和关系产妇，给予产妇情感支持，减少产后抑郁症的出现。

该次研究中观察组产妇产后恶露持续时间、子宫复旧时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿健康状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明通过系统化的产后保健服务能够改善产妇产后预后情况，同时确保新生儿的健康成长，减少新生儿疾病的发生。 产后保健服务的应用能够改善产妇的心理状况，学习更多的喂养知识和技能，从而更快适应自身身份的转变，促进新生儿的健康成长。

综上所述，实施系统化产后保健能够促进产妇产后恢复，提高新生儿健康状况，保障母婴的健康安全，值得在临床中推广应用。