孕产妇围产期护理保健工作以及对其心理状况影响

王子云

【摘 要】孕产妇围产期保健是妇产科对产妇进行的一项重要工作，该工作的顺利、高效开展，可以提升产妇的舒适度，消除孕期所产生的种种负面情绪，改善其心理健康问题，从而保障产妇与新生儿的生命安全。

【关键词】孕产妇围产期;护理保健;妊娠期

引言：初产妇首次妊娠由于经验不足，很容易出现紧张、焦虑的情绪，对身体和心理都会造成很大伤害。围产期是怀孕28 周到产后一周的这一段时期，加强围产期对产妇以及胎儿的护理保健，能够消除产妇的恐惧情绪，增强孕期的身体素质，使母体健康，新生儿良好成长发育。作为一名医护人员，应当了解围产期护理干预的重要性，日常多留意产妇的心理状况，多与产妇沟通，给予及时有效的心理疏导，减少妊娠期的不良反应发生，为产妇营造出一个温馨、友好的住院环境，改善分娩结局。为了探究围产期护理保健对孕产妇心理状况的影响，笔者对本辖区40位孕产妇给予围产期护理保健，记录保健期间孕产妇的心理状况，以及产后一周内的心理状况。

1 开展护理与保健工作的探讨

选取的40位孕产妇均自愿接受并能积极配合护理与保健工作。为促进产妇自然分娩，医护人员需要依据产妇的身体情况制定保健内容，向产妇和家属讲解与分娩有关的知识，比如分娩方式、分娩期间要注意的事项;可以通过现场演示、播放PPT、发放宣传手册等方式开展产前健康教育;根据产妇的饮食习惯，为其制定围产期的饮食方案，以保证产妇与胎儿都能得到充足的营养，并嘱咐产妇多补充叶酸，做好射线、阴道出血的防护;产妇生产之后，很容易因为激素紊乱而产生抑郁倾向，为了维持产妇的健康心态，医护人员要转移产妇注意力，可以亲身示范为产妇指导母乳喂养，缓解产妇紧张的情绪，帮助产妇一点点平稳下来。

产妇以评分的方式评估产前保健得分、孕期营养得分、产后保健得分，得分越高，说明产妇对保健知识掌握的越好，证明对围产期孕产妇进行健康教育的确可以提升产妇的生产效率。 随着我国社会经济的不断提升，人们对医疗保健有了更高的需求，孕妇在孕期由于缺乏合理的知道，很容易出现恐惧、急躁、焦虑等不良情绪。因此护理人员需要加强对产妇护理保健的重视，对产妇进行必要的产前与产后健康教育，以提升产妇自然分娩的概率，帮助产妇抵御不良情绪的困扰。

2 围产期孕产妇的心理状况

在整个围产期期间，孕产妇不仅要经历生理的变化，还有承受来自家庭、经济的压力，在诸多因素的共同作用下，孕产妇的心理极容易发生扭曲、焦虑、恐惧等不良情绪。孕产妇的心理状况与生产过程是否顺利有着密切联系，围产期孕产妇的心理状态不稳定，如果护理保健不当会影响产妇与胎儿的安全。初次怀孕的女性因为没有生产经验，对整个怀孕过程以及分娩过程十分担心恐惧，如果听到其他人讨论分娩意外的病例时，不良情绪会到达顶峰。根据调查结果显示，孕产妇在产前及产后患有抑郁症的概率远远高于正常人，绝大多数的孕产妇都存在一定程度的抑郁，会担心很多尚未发生的事情，比如胎儿可能是畸形、胎儿可能有先天性疾病、胎儿性别不合心意等，越临近分娩日期焦躁感越强烈，孕产妇的精神受到极大的自我折磨。如果家属在此阶段没有百分百做好陪护工作，孕产妇会感到亲情的缺失，增加负面情绪的消极影响。孕产妇在入院待产后，都希望可以得到医护人员的全方位护理，希望能在一个安静、安全、整洁的环境下安心待产，希望可以由一位技术娴熟、经验丰富的医生负责自己的分娩。一些产妇在分娩过程中由于精神高度紧张，增加分娩的疼痛感，宫缩时间延长，疼痛时间延长，宫缩过程乏力，严重影响分娩的顺利进行，多数产妇会在难以忍受的疼痛下会要求剖腹产，这时医护人员要安慰产妇，并以产妇本人的生产意愿为核心，及时调整分娩方案。

3 围产期产妇心理状况的影响因素

3.1产妇年龄小、未婚先孕

孕产妇的年龄是影响围产期孕产妇抑郁的直接因素，初产妇如果年龄太小，代表所受教育程度较低，对怀孕相关知识了解不够，很容易产生恐惧的情绪;而孕产妇的年龄过大，也容易焦虑、抑郁，所以才会有适孕年龄段这一说。此外，孕产妇的情绪与人际关系、社会态度也有一定关系。通常，有稳定工作的孕产妇发生抑郁的概率要小于未婚先孕的孕产妇，家属如丈夫、婆婆的态度会影响孕产妇的情绪。

3.2妊娠合并疾病和并发症

围产期孕产妇的心理状况会受到合并症的影响，妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠合并甲亢、妊娠晚期羊水过少等妊娠期合并症，这类孕产妇爆发抑郁的概率比正常产妇要高。比如，妊娠期合并糖尿病是临床常见的妊娠期并发症，对孕妇、胎儿、新生儿的影响很大，妊娠合并糖尿病的孕妇容易发生高血压，羊水量也会比正常妊娠者高，新生儿容易出现低血糖、呼吸紊乱综合征、发育畸形等;患有妊娠高血压综合征的孕产妇会出现胎盘早剥现象，严重威胁孕妇与胎儿的健康，产妇在分娩后发生大出血的概率也要高于健康妊娠者;妊娠合并甲亢，孕产妇通常会高热、心动过速、激动、乏力、失眠，中度和重度的妊娠合并甲亢会增加孕产妇的流产率以及早产率。总之，孕产妇在妊娠期合并其他疾病，是导致孕产婦出现心理问题的因素之一。

4 围产期护理保健教育的具体措施

产科医护人员要向孕产妇以及家属讲解妊娠分娩知识，包括产前保健、孕期保健、孕期常见症状、胎教方法、分娩期保健教育、产褥期保健教育、孕期生活方式、乳房护理、母乳喂养、新生儿护理等。可定时组织安排讲座，发放宣传册，以及通过微信公众号、qq群等进行视频教育，丰富护理保健教育模式。向孕产妇讲解自然分娩过程，增加产妇对自然分娩的正确认识以及自信心。建立良好的护患关系，针对每一名孕产妇的自身特点如年龄、教育程度、家庭、社会关系，为其提供贴心、周到的保健咨询服务。生产过后向产妇和家属讲解产褥期的卫生、营养问题，告诫产妇活动以及清洁的重要性，指导产妇给新生儿脐部保健、母乳喂养等，全方位培养产妇的自我护理能力。

结论：综上所述，加强对孕产妇的护理保健工作，能够有效保证母婴的安全。

参考文献

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