心理干预在脑瘫儿童康复治疗中的作用

赵淑艳 燕霞

【摘 要】目的：分析心理干预在脑瘫儿童康复治疗中的作用。方法：抽取2018年1月至2019年10月于本院就诊的64例脑瘫患儿，双盲法随机划入研究组与参照组（n=32）。参照组予以常规康复治疗，研究组在此基础上实施心理干预，比较两组患儿的生活质量、智力状态。结果：干预前两组患儿评分无显著差距，干预后研究组患儿的Gesell量表评分显著提高。研究组患儿的生理职能、躯体疼痛、情感健康及社会职能评分均高于参照组患儿。结论：心理干预可改善脑瘫儿童的智力状态，提升其生活质量，建议临床使用。

【关键词】心理干预;脑瘫儿童;康复治疗

【Abstract】 objective： to analyze the role of psychological intervention in the rehabilitation of children with cerebral palsy.Methods：sixty-four children with cerebral palsy who were admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were randomly assigned to the intervention group and the reference group by double-blind method （n=32）.The control group received routine rehabilitation treatment，and the intervention group carried out psychological intervention on this basis to compare the quality of life and intelligence of the two groups of children.Results： there was no significant difference between the scores of the two groups before nursing， while Gesell scale scores of the intervention group significantly improved the physiological functions， physical pain， emotional health and social functions of the intervention group compared with the control group.Conclusion：psychological intervention can improve the mental state of children with cerebral palsy and improve their quality of life.

脑瘫指的是出生前至出生后1个月内，在各类原因影响下所造成的非进行性脑损伤症状[1]。患儿多具有中枢性运动功能障碍、行为异常等特征，且合并存在不同程度智力低下的问题，患儿活动受到限制，难以正常交流，对患儿的心理功能、社会功能及家属情绪会产生较大影响[2]。作为脑损伤性疾病，临床康复治疗中的有效心理干预，可改善患儿家長的负性情绪，提升患儿康复治疗的依从性。医护人员需要明确康复治疗的注意事项，积极实施心理指导，适当的心理安慰和鼓励之后，可以提升认知度，家属也要陪伴在身边，将各项举措落实，让患者尽快恢复。为了深入研究心理干预在脑瘫儿童康复治疗期间使用的价值，文章抽取2018年1月至2019年10月于本院就诊的64例脑瘫患儿，以分组比较的形式展开研究，内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2018年1月至2019年10月于本院就诊的64例脑瘫患儿，双盲法随机划入研究组与参照组（n=32）。参照组男女占比是17：15，年龄范围1-5岁，年龄均值是（3.02±1.44）岁。研究组男女占比是17：15，年龄范围1-5岁，年龄均值是（3.11±1.29）岁。两组基线数据对照无显著差距，可以划入两组观察比较（p>0.05）。

1.2方法

为患儿均实施康复治疗，关注患儿的临床表现、生命体征，发现异常则快速通知医生。研究组在此基础上实施心理疏导，详细方式如下。

1.2.1环境适应指导

在脑瘫患儿接受治疗的初期阶段，需要注重环境适应指导的作用。比如可以在病房中适当粘贴一些动画片图片，或者在病房中放置玩偶等，使患儿能够快速适应环境。康复治疗期间还可以与患儿做简单的游戏，播放儿童歌曲等，使患儿能够放下戒备心理，提升患儿对医护人员的信任度。针对于存在心理障碍的患儿，需要由家属陪伴在侧，安抚患儿的情绪。

1.2.2语言疏导指导

治疗期间需要密切关注患儿的病情变化情况，主动与患儿交流，在尊重患儿、理解患儿的基础上，根据其情况适当给与鼓励。为患儿及其家属介绍康复训练的必要性，耐心纠正患儿错误的行为。以亲切的态度引导患儿，通过家庭活动增强患儿的信心，改善患儿因为功能障碍所诱发的负性情绪。

1.2.3心理暗示指导

鼓励患儿参与各类群体活动，多鼓励患儿，为患儿及其家属介绍一些康复训练的相关视频、健康教育手册等，学习更多的康复训练方法。。为患儿及其家长适当列举一些成功的治疗案例，使其能够增强治疗的信心。

1.3评价标准

1.3.1智力状态评分

在干预前与干预后3个月，使用Gesell量表（GesellDevelopmentalSchedules，格赛尔发展量表）比较患儿的智力残疾情况，测试人员均经过专门的培训，明确且熟练掌握检测的方法。诊断标准：轻度智力残疾（55≤DQ≤75）、中度智力残疾（40≤DQ≤54）、重度智力残疾（25≤DQ≤39）、极重智力残疾（DQ<25）。