多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨

闫立君

【摘 要】目的： 探讨牙体牙髓病患者使用多次法根管治疗与一次性根管治疗的临床效果。方法： 在2018年11月-2019年11月间，选取我院收治的86例牙体牙髓病患者开展研究，采用一次性根管治疗的患者为研究组（n=43例），采用多次法根管治疗的患者为常规组（n=43例），对比两组的治疗效果、并发症发生率、疼痛持续时长、住院时间。结果： 研究者患者的治疗效果显著优于常规组，并发症发生率显著低于常规组，疼痛持续时长、住院时间显著短于常规组的，数据对比差异显著（P<0.05）。结论： 对于牙体牙髓病患者开展的多次法根管治疗与一次性根管治疗，均有治疗效果，但一次性根管治疗的效果更显著，并发症较少，优势更大。

【关键词】牙体牙髓病;多次法根管治疗;一次性根管法

在口腔临床疾病中，牙体牙髓病为常见的一种，其病因多为细菌感染，并在牙齿受到刺激或感染后出现病变情况，导致患者的牙龈组织龋坏，牙体牙髓病的常见症状有疼痛、牙龈肿胀、牙洞等，且不少患者的疼痛較为剧烈，显著影响患者的日常生活、工作、学习。目前治疗牙体牙髓病的方式常有多次法根管治疗与一次性根管治疗的手术方式，文中通过我院收治的牙体牙髓病进行多次法根管治疗与一次性根管治疗对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

在2018年11月-2019年11月间，选取我院收治的86例牙体牙髓病患者开展研究，随机分成两组，采用一次性根管治疗的患者为研究组（n=43例），采用多次法根管治疗的患者为常规组（n=43例）。研究中患者的纳入标准为：病情症状符合牙体牙髓病的诊断标准;对研究知情并签署知情同意书;无其他严重疾病者;无哺乳妊娠情况者。常规组男共有23例，女共有20例，年龄范围为16-51岁，平均（40.3±2.8）岁，病症有急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙外伤冠折露髓，例数依次为7例、18例、10例、8例。研究组男共有24例，女共有19例，年龄范围为16-52岁，平均（41.0±3.0）岁，病症有急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙外伤冠折露髓，例数依次为9例、16例、11例、7例。两组患者均对本研究知情且同意参与到研究中。

1.2  方法

研究组和常规组患者的接受相同的术前处理，主要有：为患者处理龋齿，将坏死部分除去;并为患者的隐裂牙进行临时的恢复;再进一步处理患者的牙髓，将坏死部分清除，而后进行消炎处理，使用的消炎溶液为双氧水和生理盐水。

开展术前处理后，常规组患者开展多次法根管治疗手术方式，该手术主要有：结合患者实际为其选择合适根管，使用根管锉进行定位，明确了解患者的根管长度，而后封闭患者的管口，使用的为甲醛甲酚棉，而后定期复诊，频率为2次/周，详细观察患者情况并确认患者情况适合开展根管治疗后，为患者进行根管填充。研究组患者在术前处理好后开展一次性根管治疗术，根据患者情况选择根管锉铺治疗，常使用的根管有5号型的、10号型的。同样确认适合患者的根管长度，对根管干燥后填充，填充物为氧化剂丁香油碘仿糊剂和牙胶，固定后为患者的进行检查，并开展抗感染治疗，如使用甲硝唑等。

1.3  观察指标及疗效评价标准

本研究主要通过两组的治疗效果、并发症发生率、疼痛持续时长、住院时间，对比多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的治疗效果，其中治疗效果的评价分为显效（牙齿功能恢复正常、症状消失）、有效（牙齿功能基本恢复、症状有所缓解）、无效（牙齿功能无改善，症状无改善）。从患者治疗开始跟进患者治疗情况，记录患者的并发症发生情况、疼痛情况以及住院时间等。

1.4  统计学分析

对本研究中的数据进行统计分析，主要通过SPSS软件（21.0版本）开展。并根据情况进行整理，计数与计量分别用%、（x±s）表示，且进行X2或t检验，在对比中，数据有差异则表示为P<0.05。

2 结果

2.1  两组患者临床治疗效果对比

研究组患者接受一次性根管治疗的临床有效率为95.3%，常规组患者的临床治疗有效率为86.0%，对比差异有统计学意义，具体详见表1。

2.2  两组患者并发症发生率对比

研究组患者接受一次性根管治疗的并发症发生率为11.6%，常规组患者的临床并发症发生率为25.6%，对比差异有统计学意义，具体详见表2。

2.3  两组患者疼痛持续时长和住院时间对比

研究组患者疼痛持续时长与住院时间均短于常规组患者的，对比差异有统计学意义，具体详见表3。

3 讨论

口腔疾病为当代常发的疾病之一，随着人们的对于口腔疾病的关注以及牙齿健康的关注，人们对于口腔疾病的治疗方法效果等的要求逐渐上升。牙体牙髓病属于常见疾病，物理刺激、化学刺激、创伤均有可能引发牙体牙髓病，但大多是因为生活习惯、饮食习惯导致的。牙体牙髓病的疼痛症状、牙龈肿胀症状等，给患者带来明显的不适感，甚至影响到患者的生活。

目前临床治疗牙体牙髓病的方式较多，传统治疗方法有拔牙、填补牙洞等，但该方式风险较大，后续出现了的不良症状较多，如牙体不密、咬合不符等，甚至病情复发，影响进一步影响患者。随着对牙体牙髓病研究的深入，借助机械与化学方式进行治疗的方式较为显著，其有一次性根管治疗与多次发法根管治疗。 根管治疗的原理：先为患者的清理影响牙体牙髓病的刺激物、污染物，配合消炎、抗菌措施增强效果，预防并发症，而后通过根管填充改善患者的牙体情况，恢复患者的牙齿功能。一次性根管治疗方式是将患者的牙体牙髓病治疗中的清理、消毒、拔髓、封药、填充流程一次连续开展，该方式用时较短。多次法根管治疗是多次为患者进行清理、消毒、拔髓、封药、填充流程，该治疗方式时间较长，反复治疗操作容易增强感染风险。

文中研究组患者采用一次性根管治疗方式后，其治疗有效率显著高于常规患者，并发症发生率显著低于常规组，疼痛持续时长与住院时间显著短于常规组患者，且对比差异显著。表示，对于牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗方式的临床疗效显著高于多次法根管治疗方式的。

综上所述，一次性根管治疗方式治疗的牙体牙髓病的疗效好，不良反应少，患者恢复效果佳，利于牙体牙髓病的治疗，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 张楚楚.不同程度根管填充用于牙体牙髓无痛治疗中的效果评价[J].首都食品与医药，2019，26（24）：61.

[2] 王锦煌.对比分析多次与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效[J].上海医药，2019，40（19）：38-40.

[3] 喻凌.不同治疗方法应用于牙体牙髓病的效果及并发症发生率分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（26）：55+58.

[4] 阿孜姑·阿布力孜.根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（26）：60.