微创小切口与传统手术对急性阑尾炎的临床治疗效果疗效研究

张正军 李瑞华

【摘 要】目的：研究微创小切口与传统手术对急性阑尾炎的临床治疗效果疗效。方法：随机选取我院接收的急性阑尾炎患者50例，根据手术方式给予分组治疗，分成观察与对照两组各25例，观察组患者选择微创小切口手术治疗;对照组则采取传统手术治疗，对比两组不同手术方式的临床有效性。结果：观察组患者手术用时、术中失血量、住院天数及术后发生的并发症与对照组相比均较少（P<0.05）。结论：急性阑尾炎患者行微创小切口治疗，能够有效提高手术效率，减少患者术后并发症发生几率，加快患者身体恢复速度。

【关键词】微创小切口;传统手术;急性阑尾炎;临床治疗效果

急性阑尾炎是一种危险性较高的急腹症，若病情得不到及时有效的控制， 易引发多种危险并发症，因此会危及患者的生命安全。为更好的提高临床治疗效果，本文章详细研究对比了微创小切口与传统手术对急性阑尾炎的临床治疗效果，详情见下文。

1 资料与方法

1.1基本资料

现将我院2015年2月至2017年2月期间接收的50例急性阑尾炎患者分成观察与对照两组各25例，观察组男女患者各10例、15例，平均年龄（51.0±2.1）岁;对照组有男11例、女14例，平均年龄为（51.5±2.3）岁。两组基础资料对比差异较小（P>0.05）。纳入标准：观察与对照两组患者均已通过临床检查符合急性阑尾炎疾病诊断标准;所有患者均存在右上腹疼、恶心、呕吐和发热等临床症状;纳入的患者智力功能均为正常;纳入的患者均无手术禁忌症;两组的患者与家属均对本次研究内容了解后自愿签署知情书，本文研究内容已通过医院伦理委员会批准;排除标准：患者存在智力障碍和语言障碍;严重糖尿病患者;免疫功能紊乱患者;同时伴有严重心脑血管疾病和肾脏疾病患者;恶性肿瘤疾病患者;依从性较差的患者。

1.2方法

对照组则采取传统手术治疗，手术采取气硬膜外麻醉处理，患者采取平卧位，在患者右下腹取手术切口，开腹后了解患者腹腔阑尾病变情况，将阑尾周围粘连组织进行钝性分离，结扎阑尾系膜后行荷包缝合，使用甲硝唑溶液清洗腹腔，常规缝合切口，留置导尿管与胃管，术后给予抗感染治疗。观察组患者选择微创小切口手术治疗，患者手术取头低脚高位，行硬膜外麻醉处理，于脐部上缘取1cm手术切口，逐层分开腹壁后刺入气腹针建立CO2气腹;置入腹腔镜观察腹腔情况，并在患者右锁骨中线及耻骨上3cm处取副操作孔，确定阑尾位置后，对其粘连组织进行分离，采用电凝分离切断阑尾动脉和系膜，然后双重结扎阑尾根部，最后切断阑尾，电灼残端部位，术后给予抗感染治疗。

1.3观察标准

记录对比两组患者手术用时、术中失血量、住院天数及术后并发症发生情况。应用视觉模拟（VAS）疼痛量表评估患者术后疼痛程度，总评分值为10分，最终得分越低表示疼痛越轻。

1.4统计学方法

统计学软件=SPSS20.0，计量资料采用（-x±s）描述，用t检验;计数资料采用n（%）描述，应用x2检验，组间数据差异P<0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1组间治疗效果对比

与对照组比较，观察组患者手术用时、术中失血量、住院天数均较少，术后疼痛程度较轻，两组各指标数据对比具有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2两组术后并发症对比

记录结果显示，观察组患者术后发生的并发症较少，结果仅为4.0%，明显少于对照组的24.0%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性阑尾炎具有发病率高、起病急及危险性高等特征。该病的发生主要是由于阑尾管腔狭窄、血供障碍以及细菌感染所致。以往临床针对该病主要采取传统手术治疗，通过治疗虽然能够将患者病症消除，但由于手术创伤性较大，不仅术中出血量会增多，而且术后恢复期会明显延长，且并发症发生率也较高，因此会影响患者的术后康复效果[1]。随着医学水平的不断发展进步，腹腔镜技术已在临床上广泛应用，该手术方式是目前应用率较高的一种微创小切口手术，具有安全性高、创伤性小及治疗效果佳等优点，在腹腔镜操作下能够准确将阑尾切除[2]。而且能够避免传统手术对其他组织造成的损伤，从而减少患者术后并发症发生几率，并且患者术后疼痛程度较轻，有利于患者身体恢复，因此缩短患者的住院时间，在一定程度上减轻了患者的经济负担[3]。本文研究结果中也再次证明，觀察组患者通过采用微创小切口手术后，患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及术后住院时间均较少，患者术后疼痛程度明显减轻，其各指标结果与采取传统手术治疗的对照组数据比较已具备明显优势。

由上可得，对急性阑尾炎患者及时采取微创小切口手术治疗，能够有效减轻手术对患者身体造成的创伤，减少患者术后并发症发生几率，提高患者身体恢复速度。

参考文献

[1] 刘万升.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（5）：115-116.

[2] 王锐.小切口阑尾切除术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效及安全性比较[J].临床医学研究与实践，2017，2（1）：47-48.

[3] 刘月奎.小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎临床效果及并发症研究[J].中外医学研究，2017，15（15）：108-110.