氟康唑、克霉唑阴道栓联合治疗霉菌性阴道炎的临床研究

郭富菊

【摘要】目的：探究氟康唑、克霉唑阴道栓联合治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法：按随机数表法随机选择2018年1月1日-2020年2月28日以来在我院诊治的霉菌性阴道炎患者100例，随机分成2组，对照组和治疗组，每组各50例。其中，对照组予以克霉唑阴道栓治疗，治疗组在对照组基础上再予以氟康唑治疗，观察2组治疗后的临床效果和复发率，总结氟康唑联合克霉唑栓剂治疗霉菌性阴道炎患者的疗效。结果：1个疗程后，对照组治疗总有效率为78.00%，治疗组治疗总有效率为92.00%，治疗组治疗总有效率显著高于对照组治疗总有效率，P<0.05，差异具有统计学意义;对照组患者复发率为6.00%，治疗组患者复发率为2.00%，治疗组复发率低于对照组复发率，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎，效果良好，可以显著改善患者临床症状，提高治疗效果，降低疾病复发率，在临床上应用广。

【关键词】氟康唑;阴道栓;克霉唑;霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是一种常见的女性阴道炎症，致病菌为假丝酵母菌。临床治疗方法多为应用抗真菌药物，经规范治疗，患者大多预后良好，但复发率高，治疗易反复发作，加重病情[1]。我院现采取氟康唑、克霉唑阴道栓联合治疗霉菌性阴道炎，探究治疗效果，具体报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 按随机数表法随机选择2018年1月1日-2020年2月28日以来在我院诊治的霉菌性阴道炎患者100例，随机分成2组，对照组和治疗组，每组各50例。其中，对照组患者年龄在（20-45）岁之间，病程在（1-5）年，治疗组患者年龄在（21-47）岁之间，病程在（2-4）年，2组患者的年龄、病程等基本资料差异没有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 排除标准 排除血液系统疾病者;排除肾功能异常者;排除哺乳期、孕期妇女;排除其他阴道疾病者[2]。

2 方法

治疗期间，2组患者均禁止性生活。其中，对照组予以克霉唑阴道栓治疗，取栓剂1枚置入患者阴道深部，每天一枚，夜间使用，以1个月为一个疗程。治疗组在对照组基础上再予以氟康唑治疗，口服，每次服用0.15g，1次/天，疗程与对照组一样为1个月。

3 统计学方法

统计資料用SPSS 18.0系统软件分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用百分数表示，用卡方检验。当P<0.05，差异具有统计学意义。

4 结果

4.1 2组患者治疗效果比较（见表1） 1个疗程后，对照组治疗总有效率为78.00%，治疗组治疗总有效率为92.00%，治疗组治疗总有效率显著高于对照组治疗总有效率，P<0.05，差异具有统计学意义。

4.2 2组患者复发率比较 1个疗程后，对照组患者有3例复发，复发率为6.00%，治疗组患者有1例复发，复发率为2.00%，治疗组复发率低于对照组复发率，P<0.05，差异具有统计学意义。

5 讨论

5.1 霉菌性阴道炎是一种由假丝酵母菌感染外阴阴道引起的妇科疾病，高发于育龄期妇女，免疫力低下者、糖尿病患者、HIV患者，长期应用广谱抗生素者也易感染假丝酵母菌，是阴道炎中常见的一种。临床上常表现为分泌物呈豆腐渣样，易引起过敏反应，常见症状为外阴瘙痒、白带增多，瘙痒程度不一，发作不规律，部分患者还表现为排尿痛等症状。该病可以通过性接触直接传播，因此，治疗期间禁止性行为，治疗结束后复查白带，连续三次检查均为阴性，则治愈。霉菌性阴道炎患者一般不需要夫妻双方共同治疗[3—4]。临床上常采取局部或全身应用抗真菌药物治疗该病，常用药物包括氟康唑、克霉唑、阴道洗液、咪康唑等。克霉唑栓剂是霉菌性阴道炎的首选药物，广谱抗菌效果好，可以抑制麦角固醇合成，损坏细胞质膜的结构，影响功能。栓剂使用者多为已婚妇女，而没有接受性生活的女性常采取口服药物的方式予以治疗。氟康唑是近年来的一种新型抗真菌药物，服药方式为口服用药，操作简便。作用机制为抑制麦角固醇合成，破坏真菌细胞壁完整性，抑制真菌生长。氟康唑服用后，起效快，吸收好，血药浓度高，药效强。我院为取得更好的治疗效果，将氟康唑和克霉唑栓剂联合用于霉菌性阴道炎患者，由上述研究数据可以知道，对照组治疗总有效率为78.00%，治疗组治疗总有效率为92.00%，联合用药的治疗总有效率更高，比单纯用药的治疗总有效率提高了14.00%，效果显著。

5.2 患有糖尿病者治疗期间，需要停止广谱抗生素、雌激素，也要叮嘱患者注意个人卫生，勤换内裤，保持阴道干燥，个人贴身物品应单独清洗，盆、毛巾需要开水烫洗，饮食上宜清淡饮食，避免刺激性食物。医生也可以开阴道洗液或中药外洗等药物辅助治疗，对于妊娠期妇女，开具药物应注意对胎儿无害，每天按医嘱用药。霉菌性阴道炎治疗后一般不复发，但是也有部分患者复发，应与性伴侣共同诊治[5]。

5.3 综上所述：氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎，效果良好，可以显著改善患者临床症状，提高治疗效果，降低疾病复发率，在临床上应用广。

参考文献：

[1] 杨小红. 克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（68）.

[2] 张冬梅. 霉菌性阴道炎健康教育干预的效果观察[J]. 黑龙江医学， 2019（5）：511-511.

[3] 李日青. 氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果观察[J]. 中国实用医刊， 2019， 46（14）：119-121.

[4] 周菁菁. 氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果观察[J]. 实用中西医结合临床， 2019， 19（5）：88-89.

[5] 陈晶晶， 王曼舒， 张文娟. 氟康唑口服辅助治疗复发性念珠菌阴道炎的可行性及安全性[J]. 医学理论与实践， 2019（11）：1727-1729.