关于线上医疗的初探

马征辉 李宛娜 王蕾 黄洁 谢海燕 李明

摘要：目前医疗行业走线上是一个大趋势，是未来的一个发展方向。互联网时代的进步，推动了消费方式的变革，还促进了医疗方式的便捷，现如今，越来越多的人关注自己的身体，但由于年轻人工作的繁忙，缺乏医疗健康的知识，在想了解的情况下选择用线上医疗App进行问诊，大力支持线上医疗App的研发能够给人们的生活带来极大的便利，还能推动医疗行业的发展。

关键词：线上医疗;App大数据;初探

中图分类号：TP393 文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2020）14-01 10-02

现在我国约有2000多款线上关于医疗方面的应用，主要以宣传医药产品的电商App、方便医疗工作者去提供专业信息和查询医学资料、满足人们在线问诊需求、预约挂号及预约导医服务几种类型为主。伴随着我们生活质量不断地提高，消费能力的不断升级，人们对自身健康的追求也在不断地提升。在这样的前景下，线上医疗行业在互联网时代迅速发展，拥有巨大的市场。

1线上医疗发展的背景

顺应时代的潮流，目前大多数的行业都基于互联网大数据来展开线上经济，医疗行业紧跟社会潮流，线上医疗是一个大趋势，是一个未来发展的方向。

1.1政策支持

医疗是一个严肃的领域，互联网医疗的发展空间，很大程度上与医疗体系的形态和政府监管部门的政策有关。在2017年5月，原国家卫计委牵头制定《互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》，该《意见》有六章共三十八条，主要包括以下内容：

1）允许符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗;

2）促进家庭签约服务的智能化、信息化建设和应用，网上开展签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理和延伸处方;

3）明确对线上开具的处方经过药师审核以后，医疗机构和药品经营企业，可以委托符合条件的第三方机构进行配送;

4）推进“互联网+保险结算”方面逐步拓展在线结付功能，包括异地结算、一站式的结算来方便病人;

5）在人工智能等新技术的应用方面，我们鼓励推进研发应用，提高医疗服务的效率;承认互联网医院既有的两种模式（以实体医疗机构为提供主体的互联网医院和互联网公司申办的互联网医院）;

6）要严格执行信息安全和医疗健康数据保密的规定，建立完善个人隐私保护体制，严格管理患者的信息、用户的信息。

这些法案，其中的第一条，允许符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台开展远程医疗，极大促进互联网医疗行业的发展。

1.2市场需求

我国医疗资源准备仍然有许多不足，现有医疗卫生资源许多都集中在城市，其中优质的资源又多数汇聚在大中型医院，城乡区域之间差距非常巨大。而我国仍存在老龄化人口逐年增加，各种疾病的发病率越来越高等潜在问题，在人均医疗支出不断提升的情况下，费用低、操作简便的移动医疗自然能获得相当大的發展空间。

第三方数据及市场研究机构发布的《2019年第1季度中国移动医疗市场研究报告》（以下简称“报告”）显示，现在我国移动医疗行业正处于政策利好、市场需求大、技术支持、资本驱动等有利环境中。

2019年第一季度中国移动医疗市场用户规模为4.66亿人，相比较增长4.7%，呈稳定增长趋势，虽然现在人口红利促进因素逐渐褪去，但市场用户规模还未达到饱和，仍然有极大的增长空间，一季度中国移动医疗市场交易规模为63.9亿元，相比增长率为4.1%。随着用户移动医疗习惯逐渐成熟，未来市场体量或将进一步发展。

1.3技术条件支持

移动医疗就是借用互联网的全面覆盖优势，将医疗资源线上化，追求更贴近每一位患者的个性化医疗服务。2017年8月3日，腾讯公司推出的AI医学影像产品一腾讯觅影，利用人工智能技术辅助医生对食管癌进行检查，能够有效提高筛查准确度，促进医师对病情的准确治疗。和腾讯相比，百度和阿里的医疗人工智能研发更早。2017年7月，阿里健康宣布联合万里云医学影像中心研发的医疗人工智能系统DoctorYou发布，该系统包含了临床医学科研诊断平台、医疗辅助检测引擎、医师能力培训系统等。还有阿里2017年3月研制的ET医疗大脑，在2014年就准备的“未来医院”计划，阿里在医疗AI领域的渗透在不断加大。而百度则在2010年就开始接触医疗行业，在挂号、医院服务等方面都有一定的准备。宣布取消医疗事业部后，百度将重心放到医疗人工智能，此前也已经推出百度医疗大脑。

2线上医疗的优势

相对于传统的医疗方式，线上医疗具有自身独特的优势。

2.1提供送药上门，线上面对面指导用药

平时生活中的小感冒、头痛等等的小疾病，身边正好没有备药的情况下，可使用线上医疗App的020模式，就是通过App咨询线上药剂师，在线上沟通具体病症表现，然后药剂师根据患者的状况对症下药，随后安排药剂师上门送药并且面对面进行二次病症确认，指导患者使用药物，最后对患者的健康进行追踪一定时间，观察患者是否有好转。成交可在线结算，这有便于我们不用出门咨询买药，又省时间又享受医疗服务。

2.2提高医疗效率，减少用户等待时间。

每次去医院就诊时，医院的各项目都会有许多的人排队挂号、咨询，这是患者最头痛的问题之一。有时因突然有急事，排队中或咨询中还没完成自己的问题，就半途走了，浪费了很多时间和精力。如果患者可在线上医疗App里咨询医生，线上挂号线下就诊，让患者快速找到对症的专家医生，不仅能解决患者病痛，还能优化医生资源。解决患者等待看病时间长、咨询诊疗时间短的困扰。

2.3填写个人信息，提供个性化服务

去医院就诊时，每次都要填写自己的个人健康信息，这是非常浪费时间的。利用线上医疗App用户可随时更新个人健康数据，上传保存自己的信息建立个人健康档案，可让专业医生能够密切关注用户的身体状况，及时调整为用户的治疗作出最佳的调整。

2.4佩戴智能手表，实时监测健康状况

使用线上医疗App配对的智能手表对自己的身体健康做实时的监测，将个人健康数据实时更新，利用网络与医生沟通，节省往返医院的时间。例如，糖尿病高血压等许多疾病，依赖于准确和定期地服用药物，实现血糖监测、数据记录、分析、护士提醒等功能，让患者能对自身状况实时了解，并科学地服药、餐饮、运动锻炼等，给生活中带来更多的希望和便利。

3线上医疗的劣势

和任何事物一样，线上医疗的劣势与优势是同时存在的，尤其是当前线上医疗市场还尚未成熟，这些劣势就会显得更加明显，主要表现在以下几个方面。

3.1用户无体验感

由于线上医疗没有试药和查看用户身体状况功能，专家无法使用医疗器械和近距离查看用户的具体病况。加上用户处于信息劣势的地位，并不了解自己真实的身体状况，线上专家也无法透过文字聊天或视频确定真实病因。可能会导致用户滥用药方，轻则没有效果，重则病情加重。没有医生的约束和监督，还可能导致有些体质特殊的用户用药过敏。比如一位用户对某种药方过敏，用户在不知情的情况下使用了该药方，导致该用户出现某些不良反应。这一类问题就需要医师和用户配合密切，充分信息交流，避免危险发生。

3.2运营物流

无论是是跨省下单还是跨国下单，可能还需要用户耐心等待物流，物流时间长、个别药方保存时间短或需要冷藏、区域性供给不足等物流问题，给急需用药的用户带来了极大不便的同时，也对线上医疗的发展起到了一定的阻碍。

3.3医疗机构信息质量参差不齐

我国各级医疗机构信息化程度水平不同，有可能潜藏医疗质量和诊疗数据的安全风险。在线医疗对加盟专家审核松懈，服务质量难以控制，导致服务水平层次不齐。部分用户体验感觉起伏不定，严重影响用户体验，现阶段整体效果相对较差，因此“线上义诊”依然存在一定的风险。

3.4医疗供给方面的不足

现阶段我国的在线医疗服务行业正处于初级阶段，供应链所涉及的品类繁多，资源整合和盈利上都存在着巨大压力。通过价格透明导致盈利点低，难以规划未来的线上医疗的可行性。医疗领域专业相关的知识与诊疗数据相结合等各种工作需要消耗极大的人力、资金等进行日常化的维护也是线上医疗发展和运行的巨大阻碍。

4目前线上医疗的发展前景

2009年，医疗线上化刚刚萌发，以医疗广告、线上问诊和医疗信息搜索为主要形式，属于线上医疗的一个摸索期。2011年行业出现了第一批线上医疗企业，之后随着移动互联网的普遍使用，用户规模扩大以及各类软硬件基础设施不断完善，让许多创业企业纷纷涌人，线上医疗的认知度开始增强。2014-2015年，随着资本的推动和政策的导向，使得线上医疗发展出现第一波高峰，涌现出一波获得高额融资的企业。线上医疗市场总体处于发展和完善之中，资本的冷静期也许是线上医疗真正有潜力和前景的企业发展的最好时机嘲。

随着新冠肺炎疫情爆发，我国线上医疗迎来发展契机，线上医疗的發展对医疗服务起到了不可替代的作用。由于疫情的影响，对于线上诊疗咨询的大量需求，期间各大医疗线上平台接入医院数量以及在线诊疗量均出现快速增长趋势。线上医疗行业有望前进一步，在2020年迎来发展元年。

到现在国内众多大型医院已经逐渐开始将人工智能、大数据、移动App等新技术运用于医疗或者医院的日常运转和管理当中，这对于提升社会医疗的服务效率有着积极的推动作用，未来在互联网领域将必然会涌现出更多优秀的线上医疗平台。