微课翻转课堂培训模式在医养结合养老护理员培训中的效果分析

吴丹丹 詹樱珠 卢玉珍 韦芳 罗桥芳

（东莞市东坑医院 广东 东莞 523451）

有研究表明[1]，我国养老护理员普遍的受教育程度较低，日常照顾方法和知识结构比较简单，缺乏科学的养老护理知识的培训；祁艳霞[2]等的研究表明我国老年人护理相关的培训课程及方式等教育方面的不足。本研究通过探讨微课翻转课堂模式在医养结合养老护理员培训中的应用效果，旨在为医养结合养老护理相关培训探寻一条更加有效的道路，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年3 月—2019 年6 月医养结合养老护理员共计40 名，随机分为研究组和对照组各20 名，其中对照组男3 名、女17 名，专科学历1 名，卫校毕业2 人，高中学历3 人，初中学历14 人；研究组男2 名，女18 名，专科学历1 名，卫校毕业3人，高中学历4人，初中学历12人。两组养老护理员性别、年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义（均P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 于2018 年3 月—2019 年6 月期间，培训老师按所选知识内容大纲自主备课，并安排课时，统一安排培训的日期及课时长，进行集中讲授；相关知识点讲授结束，可另安排时间予以回顾。

1.2.2 研究组 实施基于微课的翻转课堂的培训模式：培训时间为2018 年3 月—2019 年6 月期间，具体包括：①微课制作：通过相关制作软件完成微课的编辑制作，每集时长为10 ～30 分钟，上传至统一的学习小组平台；②成立学习小组及课前学习清单：护理员以5 人一组分为4 组，每组推选组长1 名，负责小组成员学习清单的收集及组内的讨论学习；③培训老师课中的引导和解答：根据收集提交的课前护理员学习清单问题汇总，培训老师在课上进行统一的解答；④学习成果汇报及培训老师作纠正和补充：课时结束，以小组为单位做这一知识点的学习汇总，由老师览阅以了解护理员对知识的掌握程度，对理解有偏差的进行纠正，对欠缺或遗漏的进行针对的补充；⑤培训后的测评：每一阶段要进行相关测试，以巩固对知识的记忆理解，同时发现遗漏和不足，及时进行巩固。

1.3 观察指标和评价

1.3.1 护理员知识知晓优良率情况 培训结束，对两组养老护理员进行卷面测评，针对所培训相关知识点进行考核，依据自制成绩评表：答题正确率90%以上为优秀；答题正确率70%～90%为良好；70%以下为不合格。良好和优秀都算达标，不合格为不达标。优良率=（优秀+良好）人数/总护理员人数×100%。

1.3.2 入住老人满意度情况 依据我院自制的满意度调查表对40 名入住老人的满意度进行评估，分值0 ～100 分，分值越高表示满意度越高。包括非常满意（分值90 分以上），满意（分值70 ～90 分），不满意（70 分以下），把非常满意及满意两项总计算入总满意度范畴，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件系统SPSS20.0 进行统计处理，数据呈正太分布，计量资料给予均数±标准差（±s）系统描述，计数资料采用百分率进行描述，予以秩和检验，计量资料予以组间t检验，计数资料则采用Z 值与χ2检验，P ＜0.05 代表数据间差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两者养老护理员知识知晓优良率比较

对照组养老护理员知识知晓优良率为35.00%，而研究组养老护理员的达标率75.00%，研究组显著高于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两者养老护理员知识知晓优良率比较[n（%）]

2.2 两组养老护理员所护理入住老人的满意度情况比较

研究组护理员所护理的20 名入住老人的满意度为97.92%，显著高于对照组的88.08%（P ＜0.05），见表2。

表2 两组医养结合养老护理员所护理的入住老人满意度比较（例）

3.讨论

随着年龄的增长，老年人的身体功能会逐渐退化，健康状况会恶化，需要专门的护理人[3]。但面临我国养老护理员整体文化水平偏低，专业技术匮乏等普遍特性，要实现医养结合模式的显著效用，提供给养老护理员科学专业的护理知识培训是近年来一直在探索的方向。熊华等人[4]的相关研究就提出，从实际日常养老护理案例来看，目前养老护理人员多是提供一些单一的类似保姆式的生活照料，缺乏专业知识技能。就我国养老护理人员整体知识水平和年龄普遍偏大特性，记忆力和学习能力的减退都制约其对培训内容的吸收，对养老服务模式的转变适应能力也相对都较差[5]，所以想通过传统以“老师”、“书本”、“课堂”的统一讲授的培训模式是很难提升整个培训质量的。

随着近年来微信、微博等平台及技术的发展，也为我们不断通过新的尝试去发现新的知识培训模式提供思路方法，所谓微课即是一种借助网络在线共享方式，把知识点制作成学习的短视频，供整个群成员随时学习，以实现学习成员多种学习方式的形式，随时学习随时回顾，让学习有了主导和积极性。翻转课堂是近年非常流行的一种基于微课的学习方式：通过课前对微课的观看学习，提出学习问题清单，再在课堂上跟老师和其他学员一起完成答疑，同时深入探讨交流，实现对知识的积累和巩固。通过这种模式，护理员通过课前观看学习微课，根据自己的具体情况可以选择学习资源和计划，然后针对学习问题在课上进行讨论结合培训教师的讲解对知识能深入了解，同时通过组别分工和分享，能带动更深、更广的思考，最终促进护理员对知识的理解和拓展，更能积极应对护理工作中的问题。

研究组护理员的知识知晓优良率能达到75%，显著高于对照组（P ＜0.05），学习能力明显增强，对专业护理知识也得到明显提升；通过对入住老人满意度的调查结果比较，研究组护理员所护理的入住老人满意度也高于对照组护理员所护理的入住老人，说明研究组的护理员日常的护理工作得到入住老人的认可度更高，必定也是护理员对工作的细致和到位切实解决了入住老人护理所需的问题，这从侧面也反映了通过微课翻转课堂模式的培训学习，医养结合养老护理员通过学习能力的提升，也实现了工作能力的提升。

综上，基于微课的翻转课堂培训模式能促进养老护理员的学习自主性，能显著提高医养结合养老护理员的知识知晓率，提升养老护理员的专业知识的掌握能力，实现更好的护理效果，同时显著提升入住老人的护理满意度，值得应用。