慢性阻塞性肺病患者体重指数与肺功能相关性分析

肖寺平

（郎溪县人民医院呼吸内科 安徽 宣城 242100）

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，在临床较为常见。慢性阻塞性肺疾病具有较高的发病率与死亡率，为患者家庭带来严重经济负担。研究数据表明，我国慢性阻塞性肺疾病患者数量逐渐增多，其有效治疗则成为临床研究的重点。由于慢性阻塞性肺疾病的病情发展属于不可逆过程，无法完全根治，其治疗以改善症状为目的[1]。有学者提出，慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与体重指数存在相关性，在治疗过程中应当重视保持合理体重指数，以便促进疾病的治疗。本文将以120 例患者为对象，探究慢性阻塞性肺病患者体重指数与肺功能相关性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为慢性阻塞性肺病患者120 例，研究时间为2017 年9 月—2019 年9 月，根据体重指数不同进行分组，低BMI 患者为A 组，正常BMI 为B 组，高BMI 患者为C 组，每组各40 例。A 组，男、女患者各为17 例与23 例；年龄在43 ～76 岁之间，平均年龄为（63.47±5.74）岁。B 组，男、女患者各为19例与21例；年龄在41～78岁之间，平均年龄为（63.98±5.63）岁。C 组，男、女患者各为21 例与19 例；年龄在42 ～79 岁之间，平均年龄为（63.19±5.98）岁。A 组患者的BMI 指数低于18.40kg/m2；B 组患者的BMI 指数为18.4 ～25kg/m2；C 组患者的BMI 指数高于25kg/m2。三组患者的一般资料对比分析，结果无显著性P ＞0.05。

1.2 方法

测量三组患者的肺功能，使用设备为肺功能仪（生产厂家：德国耶格公司；型号：MasterScope,JLAB 5.20.052；），检测指标：深呼吸量、第一秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒率。在测量之前，需对室内的湿度、室压、室温进行校正，试验者均去鞋轻衣测量其身高与体征，且检验者均以美国胸外科协会、欧洲呼吸学会所指定质量控制作为标准，保障用力肺活量外推容积低于5%用力肺活量，呼气时间超过呼气容积线的出现平台或者6S，持续时间超过1S，呼气无咳嗽、无中断、流量环闭合、曲线平滑。慢肺活量检查实施一次呼吸法，平静呼吸超过4 周期，在呼气末基线处未出现漂移，呼气到肺总量位与呼气到残气量位置出现平台，需重复测量，且误差控制为低于5%。

1.3 观察指标

对比三组患者的肺功能指标，即深呼吸量、第一秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒率，进行对比分析。

1.4 统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0 软件进行分析，计量资料用t 检验，用均值±标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P ＜0.05。

2.结果

2.1 三组患者肺功能比较

C 组患者的深呼吸量、第一秒用力呼气容量、用力肺活量均高于B 组，P ＜0.05，统计学意义存在。B 组患者的深呼吸量、第一秒用力呼气容量、用力肺活量均高于A 组，P ＜0.05，统计学意义存在。三组患者的一秒率比较，P ＞0.05，统计学意义不存在，如表所示。

表 三组患者肺功能比较（±s）

表 三组患者肺功能比较（±s）

注：与A 组比较，aP ＜0.05。与C 组比较，bP ＜0.05。

组别 n 深呼吸量（L）一秒率（%）A 组 40 1.09±0.45 0.79±0.28 1.76±0.38 49.93±8.27 B 组 40 1.56±0.38ab 1.12±0.32ab 2.24±0.54ab 50.47±9.18 C 组 40 1.81±0.42a 1.34±0.21a 2.56±0.34a 52.73±9.74第一秒用力呼气容量（L）用力肺活量（L）

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是由于有害气体与颗粒的吸入从而使局部抵抗力降低，容易受到病菌侵入，造成感染。有关研究数据表明，慢性阻塞性肺疾病患者的心血管疾病发生概率比正常人更高，而心血管疾病又是慢性阻塞性肺疾病患者死亡主要原因，部分患者因恶性心律失常而死亡[2]。体重指数是判断机体肥胖与营养不良的生理指标，当体重下降则表示营养不良。研究指出，慢性阻塞性肺疾病患者往往多伴随营养障碍，主要由于肺实质破坏、外周气道阻塞、肺血管异常等造成肺气体的交换能力减少，出现低氧血症，呼吸功能增加，继而增加基础能耗与耗氧量。长期胃肠道瘀血、缺氧、用药、焦虑等诱发胃肠道功能紊乱，出现营养物质的摄入不足，引起营养不良。而营养不良不仅使得呼吸肌耐力与肌力降低，出现呼吸肌疲劳，还可使得通气功能障碍加重，引起呼吸衰竭；另外，营养不良对患者免疫功能产生损伤，呼吸道感染发生概率增加，呼吸系统疾病加重[3]。大量临床实践表明，慢性阻塞性肺疾病患者的体重指数与肺功能存在相关性。本次研究结果可见，C 组患者的深呼吸量、第一秒用力呼气容量、用力肺活量均高于B 组，P ＜0.05，统计学意义存在。B 组患者的深呼吸量、第一秒用力呼气容量、用力肺活量均高于A 组，P ＜0.05，统计学意义存在。三组患者的一秒率比较，P ＞0.05，统计学意义不存在。

综上，慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中，需改善营养状况，对体重指数进行控制，促使肺功能有效改善，提升生活质量。