大学生“三减三健”知信行现状及影响因素的研究

樊峰宁 付饶 张治敏 李月月 王凡（通讯作者）

( 河北大学护理学院 河北 保定 071000）

2018 年全民健康生活方式日的主题为“三减三健，全民行动”，“三减”是指减油、减盐、减糖，“三健”即健康的体重、健康的口腔、健康的骨骼。“三减三健”这一主题是全民健康生活方式（2016-2025）的重要内容，践行了中共十九大报告中提出的“实施健康中国战略”的决策[1]，是提高中国居民健康水平的重要举措。大学生是国家的接班人，是国家建设的主力军，不仅需要渊博的知识和高尚的道德情操，更需要拥有一个强健的身体和丰富的健康知识[2]，然而大学生由于缺乏自律性，极易形成不良的生活方式[3]。研究表明[4]，提高大学生健康知识，改善其健康行为十分必要。因此，本文调查了大学生“三减三健”知信行现状并对其影响因素进行了分析研究，旨在为制定改善大学生健康行为的干预方案提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样的方法选取河北省保定市各高校的大学生共计394 例为研究对象。纳入标准：①保定市在校大学生；②自愿配合本调查者；排除标准：①因病伤请假者；②休学者。本研究共发放问卷400 份，回收有效问卷394 份，回收率98.5%，其中男生111 人，占28.2%，女生283 人，占71.8%；年龄在17 ～20 岁152 人，占38.6%，年龄在21 ～25 岁242 人，占61.4%。

1.2 调查工具

①一般资料调查表：由研究者根据研究目的自行设计，包括：学校、年龄、性别、年级、民族、受教育程度、母亲受教育程度、人均家庭月收入等；②大学生“三减三健”知信行问卷：由研究者根据“三减三健”健康指南、《2016 居民膳食指南》自行编制而成，共71 题，分为知识（33 题）、态度（15 题）、行为（23 题）3 个维度。其中知识维度中除第55 题外均为单项选择题，选对得1 分，选错不得分，总分为32 分；态度和行为维度采用Likert 5 级评分法，从不（1 分）～总是（5 分），得分越高表示态度和行为越好。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0 软件包进行统计分析，采用双侧检验水准，P ＜0.05表示差异有统计学意义，经检验计量资料服从正态分布。因此，采用均数±标准差、百分比或构成比的形式分别对计量资料和计数资料进行统计描述；采用t 检验、方差分析进行组间差异性分析；运用多元线性回归分析确定影响因素。

2.结果

2.1 大学生“三减三健”知识、态度、行为得分情况

“三减三健”知识为（18.75±4.60)分，“三减三健”态度为（63.98±7.18）分，“三减三健”行为为（73.77±15.71）分。

2.2 大学生“三减三健”知识、态度、行为的单因素分析

研究结果显示，大学生“三减三健”知识得分在学校、母亲受教育程度的差异有统计学意义，态度得分在学校、性别和人均家庭月收入的差异有统计学意义，行为得分在学校、专业、受教育程度和母亲受教育程度的差异有统计学意义，其他无显著差异，详见表1。

表1 不同人口学特征大学生“三减三健”知信行现状比较

2.3 大学生“三减三健”知信行的多元线性回归分析

研究结果表明，学校、年级和母亲受教育程度是大学生“三减三健”知识的主要影响因素；学校、性别、人均家庭月收入是大学生“三减三健”态度的主要影响因素；受教育程度和母亲受教育程度是大学生“三减三健”行为的主要影响因素。详见表2、表3、表4。

表2 大学生“三减三健”知识的多元回归分析结果

表3 大学生“三减三健”态度的多元回归分析结果

表4 大学生“三减三健”行为的多元回归分析结果

3.讨论

本研究调查结果显示，“三减三健”的知识得分为（18.75±4.60）分，主要影响因素有学校、年级、母亲受教育程度。不同学校的大学生“三减三健”知识的掌握水平不同，可能与各个学校进行“三减三健”知识宣传教育的程度有关。因此，高校应重视“三减三健”相关知识的教育，可采用多种形式，如设置“三减三健”选修课程、定期举办讲座、情景剧扮演等，提高大学生的学习兴趣，使其深入了解“三减三健”，进而改善大学生不良的生活习惯，提高其身体健康状况。年级是大学生“三减三健”知识的主要影响因素之一，与以往研究结果一致[5]。随着年级增加，专业知识摄取和积累以及社会实践的增加能够促进健康素养水平的提高，学生多主动学习“三减三健”的知识。母亲的受教育程度对大学生健康也有很大的影响，提示家庭是影响大学生健康相关知识掌握程度的重要因素，所以也应加强对大学生父母的健康教育，从而更好地提高大学生的健康知识水平。

研究结果显示，“三减三健”态度得分为（63.98±7.18）分，学校、性别和人均家庭月收入对于大学生“三减三健”态度有显著影响。学校应重视“三减三健”的宣传，通过板报、社团活动等方式让学生意识到“三减三健”的重要性，引导学生形成正确的健康信念，改变自身行为，真正做到“三减三健”。研究结果显示，性别不同对待“三减三健”的态度不同，与以往研究结果一致[6]。由此可知，对于“三减三健”的态度教育应具有一定的特殊性，针对不同人群的特点采用不同的宣传教育方式，提高健康教育的有效性和持久性。人均家庭月收入对大学生“三减三健”态度有很大影响，与以往研究结果不一致[7]。可能由于本研究中学生多为农村户口，一般收入水平高的父母工作相对较繁忙，易忽略孩子健康生活方式的培养，而学生进入大学校园后，约束相对较少，更不易形成正确的健康信念。因此，未来应将学校和家庭共同纳入研究，以制定更加有效的干预措施。

研究结果显示，“三减三健”行为为（73.77±15.71）分，主要影响因素有受教育程度和母亲受教育程度。不同学历会影响学生的健康行为，与以往研究结果一致[5]，提示学校要根据学生的特点开展有针对性的健康教育和健康促进工作，引导并鼓励学生将所学的健康知识转化为有益于健康的生活方式。母亲受教育程度影响大学生“三减三健”行为，这与以往研究结果一致[8]，提示父母文化程度对大学生健康素养水平有很大影响，因此也应注重对家庭的健康知识教育。

综上，学校、年级和母亲受教育程度是大学生“三减三健”知识的主要影响因素；学校、性别、人均家庭月收入是大学生“三减三健”态度的主要影响因素；受教育程度和母亲受教育程度是大学生“三减三健”行为的主要影响因素。研究发现[3]，健康知识有利于促进健康行为，因此丰富学生的健康知识，对于帮助学生建立良好的饮食行为习惯，提高大学生的身体健康状况尤为重要。另外，良好的态度和行为也是做到“三减三健”的关键因素，学校应加强大学生“三减三健”的相关知识教育，提高学生健康意识，使其主动学习“三减三健”相关知识，从而树立正确信念，形成良好的生活习惯，最终提高自身的健康水平。