穴位按摩联合三步曲指导预防骨科术后患者跌倒的效果观察

陆琴

（宜兴市中医医院 江苏 宜兴 214200）

老年骨科患者的康复护理方法一向是临床探讨的热点话题，老年人合并基础疾病多，且容易发生坠床、跌倒等事件，给患者带来二次伤害，因此在注重康复护理的同时，预防跌倒是重中之重，本研究对穴位按摩+起床三步曲指导方法对预防骨科术后患者跌倒及提高患者满意度应用效果进行观察，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院骨科自2018 年12 月—2019 年12 月收治的骨折术后患者124 例，经伦理委员会批准，采取数字随机法分成两组，患者及家属签署知情同意书，配合本次实验，观察组62 例，其中男36 例，女26 例，年龄在18 ～81 岁，平均年龄（46.3±10.9）岁；学历：大专及以上患者17 例，高中患者13 例，初中患者10，小学及以下患者22 例，对照组62 例，其中男38 例，女24 例，年龄在18 ～80 岁，平均年龄（45.8±11.1）岁；学历：大专及以上患者16 例，高中患者14 例，初中患者14 例，小学患者及以下患者18 例；两组患者一般资料比较无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组 采用常规护理，密切观察患者术后恢复情况，每天定时检查体温、血压等情况，遵照医嘱为患者用药，指导患者及家属在有不适感时，及时按铃联系护理人员，下床活动时注意安全，发放防跌倒健康宣教单，指导患者饮食及良好的生活习惯，对患者及家属进行健康宣教。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，加用穴位按摩+起床三步曲指导，1.穴位按摩方法：以中指或拇指的指腹轻轻按柔患者双侧的太阳穴，持续约3min，以拇指和食指两指拿揉患者的风池穴，持续约3min；穴位定位方法：①太阳穴：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处；②风池穴：项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。2.起床三步曲的指导方法：①第一步：指导患者在起床前要保持清醒，侧平躺保持3 分钟，待清醒后再准备起床；②第二步：指导患者在清醒后缓慢坐起，在床边坐稳30 秒；③第三步：指导患者缓慢站起，在床边站30 秒，感觉无不适后，方可行走。

1.3 观察指标

观察两组跌倒发生率和护理满意度。护理满意度应用自拟护理满意度调查量表进行评估，包括护理人员素质、护理人员操作水平、护理人员服务态度等问题，共6 个条目，采取1 ～3级评分，满分18 分，很满意：15 ～18 分；满意：11 ～14 分；不满意：6 ～10 分；总满意度（%）=（很满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

专业SPSS17.0 进行统计学分析。计数资料用率%表示，χ2检验；计量资料用（±s），组间t 检验，P ＜0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组跌倒发生率

观察组跌倒发生率1.61%（1/62），对照组跌倒发生率11.29%（7/62），观察组患者跌倒发生率低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。

2.2 两组护理满意度

观察组与对照组总满意度依次为98.39%、87.10%，观察组患者护理总满意度高于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表。

表 两组护理满意度对比 [n（%）]

3.讨论

骨科患者多来自于各种创伤，并且老年人还可能因骨质疏松、跌倒等原因导致骨折。骨折后一般需手术治疗，而术后下床活动的安全护理尤为重要，对此采取适宜的临床护理，以减少骨科术后患者下床活动的跌倒风险[1]。

穴位按摩是祖国医学的重要组成部分，它是以祖国医学理论为指导，以经络腧穴学说为基础，以按摩为主要施治，用来防病治病的一种手段，通过刺激人体特定的穴位，激发人的经络之气，以达到通经活络、调整人体机能、祛邪扶正的目的[2-3]。太阳穴属经外奇穴、风池穴所属经络为足少阳胆经，经常按摩两穴能起到解除疲劳、振奋精神、提神醒脑、防晕防眩的作用。三步曲指导方法是指对患者起床时进行的一种指导，手术后患者时常伴有头昏贫血，老年患者还时常合并心脑血管疾病等，骤然起床容易导致头晕头昏而发生意外，会给患者造成二次伤害，三步曲指导旨在使患者起床动作轻柔，循序渐进，不易因动作过大造成伤害，也可预防发生跌倒的可能。本研究结果中显示，观察组跌倒患者1 例，跌倒发生率1.61%，对照组跌倒患者7 例，跌倒发生率11.29%，观察组跌倒发生率低于对照组，观察组与对照组总满意度依次为98.39%、87.10%，观察组护理总满意度高于对照组，说明通过穴位按摩+起床三步曲指导，有效的避免了骨科术后患者下床活动时跌倒的发生，并且提高了患者及家属对临床护理工作的满意度，增进了患者的主观映像，是一种有效的临床护理方法。