小儿推拿配合中药治疗儿童外感发热疗效观察

丁晓芳 贲国平（通讯作者） 苏丽丽

（江苏省南通市海安市人民医院 江苏 南通 226600）

外感发热属于儿童时期比较常见的疾病之一。从临床表现上进行分析，主要表现为发热症状、鼻塞症状、流涕症状、喷嚏症状以及咽部刺激等，属急性上呼吸道感染范畴。一旦患者出现外感发热症状，则会对日常学习生活以及生长发育产生严重影响，所以需要对外感发热儿童实施及时有效的治疗，争取在最短时间内改善患者的症状。根据相关研究结果显示，中医治疗儿童外感发热效果显著。为了探讨小儿推拿配合中药治疗儿童外感发热的临床疗效，本文选取2018 年6 月—2019 年9 月我院收治的儿童外感发热患者80 例作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2018 年6 月—2019 年9 月我院收治的儿童外感发热患者80 例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40 例，男性患者21 例，女性患者19 例，平均年龄为（3.7±1.5）岁；对照组40 例，男性22 例，女性18 例，平均年龄为（3.6±1.4）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 临床诊断标准

（1）所有患者符合中医症候临床诊断标准；（2）患者病程小于等于三天。

1.3 治疗方法

给予对照组患者单纯采用美林治疗，年龄为1～3岁的患儿，一次用量为4 毫升，年龄在4 ～6 岁的用量为5 毫升，年龄在7～9 岁的用量为8 毫升，年龄在10 ～12 岁的用量为10 毫升。给予观察组患者在对照组治疗基础上实施小儿推拿治疗，操作者需要位于患儿的左侧，将酒精作为介质实施推拿治疗，其中包括开天门、推坎宫、揉太阳以及揉总筋，次数都是100 次，然后进行分阴阳，次数为50 次，并配合推清天河水，次数为100～300 次，反复操作大约六分钟，起到疏通经脉以及清热解表的作用。接下来掐揉二扇门，指导患儿手心朝下，然后凭借拇指、食指掐之，以拇指偏锋进行按揉，或中指按揉；将生姜作为介质进行推五经，其中补脾经次数为80 次、清肝经次数为50 次、清心经次数为110 次、清肺经次数为150 次、补肾经次数为80 次，并配合拿风池以及揉大椎、曲池、涌泉穴，有效退六腑，每天一次。

1.4 观察项目和指标

（1）观察退热起效时间与完全退热时间；（2）观察咳痰恢复时间、咳嗽恢复时间及咽痛恢复时间。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 两组在退热起效时间以及完全退热时间上的比较

观察组退热起效时间为（3.15±1.34）h，而对照组为（4.75±1.78）h，从完全退热时间上来看，观察组与对照组分别为（30.82±12.14）h、（41.27±15.07）h，观察组的退热起效时间和完全退热时间都比对照组短，P ＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组在相关症状恢复时间上的比较

结果见表。

表 两组相关症状恢复时间比较（±s，d）

表 两组相关症状恢复时间比较（±s，d）

组别 例数 咳痰恢复时间 咳嗽恢复时间 咽痛恢复时间观察组 40 2.11±0.14 2.44±0.21 2.36±0.22对照组 40 2.45±0.21 2.69±0.28 2.67±0.23 t-6.006 6.126 6.301 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

儿童外感发热作为儿科常见疾病，婴幼儿群体更为常见，属中医“感冒”范畴。若儿童出现持续高热症状，则非常容易损伤中枢神经系统，进而影响儿童成长发育甚至是生命安全[1]。从某种程度上讲，小儿是稚阴稚阳之体，机体脏腑比较娇嫩，且形气未充，存在肌肤薄弱以及卫外不固的问题，再加上抵抗力低下，若寒热失常以及气候变换，则会导致外邪乘虚袭表以及阳常有余，进而感邪后容易化热产生发热症状[2]。通常情况下，儿童外感发热会表现出发热恶寒、咳痰、咳嗽、打喷嚏以及鼻塞流涕等症状[3]。就临床治疗而言，以休息以及对症治疗为主。常见的药物主要有美林即布洛芬悬浮液，可以用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，味甜，具有调味剂芳香，容易被患儿接受。但是单纯用药的效果欠佳。研究结果显示，小儿推拿与中药治疗儿童外感发热效果比较显著[4]。小儿推拿属于中医重要组成部分，操作比较简便，且起效迅速，没有毒副作用，完全满足现代医学比较推崇的“无创伤医学”以及“自然疗法”的原则，在儿童外感风热治疗期间的效果非常显著[5]。小儿推拿可以对儿童全身机能起到调理作用，受到良性物理刺激之后，有效定位于儿童体表的特定穴位，进而衍生出一系列生物性信息，接下来传送到大脑体温的相关调节中枢中，最终达到调整体温的作用，缓解患儿临床症状。

本研究中，两组患者的退热时间、症状恢复时间都具有显著差异，有统计学意义。说明给予儿童外感发热患者实施小儿推拿及中药治疗，可以改善临床症状，效果显著。