“一病一品”专科护理模式在大隐静脉曲张患者护理中的应用效果分析

马盼盼 张言 郭莉 邹金楠 王娟

（徐州医科大学附属医院 江苏 徐州 221000）

大隐静脉主干激光腔内闭合术加交通肢剥脱术，是治疗大隐静脉曲张的常用方法，疗效确切，且并发症较少，为了进一步保证治疗效果，辅以合理、安全护理尤为重要[1-2]。近年来，关于大隐静脉曲张微创手术患者的护理已引起人们的重视、关注。现选择我院大隐静脉曲张微创手术患者为例，在常规护理基础上辅以“一病一品”专科护理模式，效果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在确定研究符合医学伦理委员会基本原则基础上，对我院接受大隐静脉主干激光腔内闭合术加交通肢剥脱术治疗的大隐静脉曲张患者开展研究，共84 例，根据电脑随机法分为对照组42 例，男20/女22，年龄为40 ～70 岁。研究组42 例，男19/女23，年龄为43 ～70 岁。经比较，确定两组基线资料无差异。

入选标准：①经DSA 造影检查确诊；②沟通、理解能力正常；③对研究知晓，自愿参加。

排除标准：①麻醉及手术禁忌征；②合并心理疾患、肝肾功能不全等；③途中主动退出。

1.2 方法

对照组，予以常规护理，即测量、记录患者生命体征及入院介绍（周围环境、规章制度等），同时进行口头式健康宣教（疾病基础知识、手术流程等）；术后继续观察患者病情变化，予以伤口护理、饮食指导、术后注意事项（穿弹力袜）、出院指导等措施。

研究组在对照组基础上辅以“一病一品”专科护理模式，如下：（1）组织业务培训，以“一病一品”专科护理基本理论知识及实际操作技能为主要内容；结合培训效果及患者具体情况、科室工作特点，制定护理计划。（2）内容，①术前，a 主动接待患者，注意保持微笑服务、礼貌用语，发放入院指导宣传单，重点介绍皮肤、疼痛、伤口等方面护理，同时对患者进行安全指导宣教（跌倒、坠床等）；b 向患者发放《下肢静脉功能不全宣传单》、《下肢静脉功能不全住院患者诊疗一览表》、《全麻术前健康指导宣传单》、《踝泵运动及肺功能锻炼宣传单》、《静脉血栓相关知识宣传单》，针对《静脉血栓相关知识宣传单》内容进行一一讲解，确保提高患者认知水平，增强治疗信心；②术后，a 向患者发放《术后健康指导宣传单》、《CVI 术后饮食健康教育宣传单》，同时为患者提供专用抬高垫，改变体位，提高生理舒适度；b 根据《医用压力袜正确使用宣传单》，协助患者穿戴弹力袜，并在术后7d 内，指导患者进行怀泵运动、直腿抬高运动；术后1 周～6 个月内，以快速行走、慢跑、下蹲起立为主；③出院时，协助患者办理出院手续，发放《出院指导宣传单》、《疾病十问十答宣传单》、复诊名片，或是要求患者关注/加入微信公众号/病友微信群。

1.3 观察指标

（1）统计两组并发症（溃疡、静脉血栓、创面感染等）。

（2）运用本院设计的《满意度调查表》，评估两组对护理工作的满意状况，总分为100 分，分值与满意度呈正比。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS24.0 为工具，计量资料行t 检验，计数资料行χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组并发症情况对比

与对照组比较，研究组护理后并发症发生率降低（P ＜0.05），见表1。

表1 两组并发症情况对比[n（%）]

2.2 两组护理满意度对比

护理后，研究组护理满意度评分（95.45±4.13）分，高于对照组（83.29±3.07）分，对比差异有显著性（P ＜0.05）。

3.讨论

随着医疗模式的转变，优质护理的全面开展，医院发展的新形式及护理工作任务繁重与患者期望值增高的矛盾日益明显。所以，务必重视当前护理质量。

20 世纪60 年代，美国学者等提出“结构-过程-结果” 理论模式，并开辟了从结构、过程、结果三方面评价医疗服务质量的新视野。2010年，我国北京大学第一医院护理部尝试构建、实施“一病一品”项目，即在循证原则基础上，整理疾病的关键性专科护理经验与科研结论，结合相关实践证据，按照时间顺序为患者提供具有标准化特点的护理服务，以满足患者对护理活动的期望，体现出最优的人文关怀理念[3]。

研究期间，在常规护理基础上对大隐静脉曲张微创手术患者予以“一病一品”专科护理模式，发现患者并发症得到有效控制，且护理满意度得到大幅度提高，说明“一病一品”专科护理模式较常规护理优，有助于规范患者在整个住院期间的护理服务及其出院后随访护理的流程，以及更好地满足患者护理要求，从而促进患者对工作的满意。除此之外，“一病一品”专科护理模式的工作流程较常规护理更加清晰，有助于避免护理工作的随意性、盲目性，保证护理工作质量，减少并发症，提高患者机体健康水平。

综上所述，“一病一品”专科护理模式在大隐静脉曲张微创手术患者护理中可取得理想的效果，值得应用。