临床护理路径在白内障手术中的护理效果和患者满意度分析

徐菁

（江苏省盐城市阜宁县人民医院 江苏 盐城 224400）

白内障是一种临床较为常见的眼科疾病，发病原因较多，如外伤、老化、代谢异常和免疫异常等，该病多发生于老年人群中，尤其是50 岁以上人群。白内障可导致患者的视力下降，若不进行及时和有效的治疗可致盲[1]。临床大多采用手术治疗白内障，虽然目前临床的手术技术较为成熟，但是手术具有一定的创伤，再加上有的患者对手术不了解，容易发生紧张和恐惧等不良情绪，最终影响到手术的效果和患者的健康,因此，科学的护理干预显得尤为重要[2]。基于此，文章分析研究了临床护理路径在白内障手术中的护理效果和患者对护理的满意度。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月—2019年9月我院收治的白内障患者60例，根据不同护理模式随机分为对照组（30 例）和研究组（30 例）。两组一般资料方面的比较均无显著性差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理，主要内容有：为患者讲解手术中要注意的事项、术后对患者眼部护理、指导用药、护理日常生活、解答疑问等。

1.2.2 研究组 研究组患者根据临床护理路径进行护理，主要包括：①患者入院后，对其进行心理和身体状况的测评，向患者和家属详细介绍白内障发病的机制、术前检查、治疗方法、注意事项。②术前告知患者手术的治疗过程和步骤、配合手术的事项，消除患者对手术的恐惧，对于出现紧张和焦虑的患者，要及时进行疏导和安抚，让患者以积极的心态来面对。③术后及时告知患者和家属手术的情况，并叮嘱患者和家属在饮食、休息、用药和活动等方面需要注意的事项以及出现异常情况的处理方法，对患者眼部的手术切口进行密切观察并做好护理，及时告知患者和家属眼部的恢复情况。④出院前协助患者做好各项检查，指导患者办理出院手续；向患者和家属宣教滴眼药水的方法、叮嘱患者不可有揉眼动作，并发症的处理，复诊时间；定期进行电话随访，了解患者的恢复情况并详细解答患者的疑问。

1.3 评价指标

比较分析两组患者的焦虑和抑郁评分情况、并发症发生率、对护理工作的满意度。其中，焦虑和抑郁评分采用SAS 和SDS 评分表进行评定，总分60分，得分越高表明焦虑和抑郁情况越严重；并发症主要包括浅前房、虹膜炎和角膜水肿；对护理工作的满意度分为满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 焦虑和抑郁评分情况

由表可知，护理后，研究组的焦虑和抑郁评分均显著小于对照组（P ＜0.05）。

表 两组患者焦虑和抑郁评分情况的对比分析（±s，分）

表 两组患者焦虑和抑郁评分情况的对比分析（±s，分）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后研究组 30 43.78±11.08 22.27±3.01 43.01±6.34 22.56±4.31对照组 30 44.89±10.16 37.65±6.63 42.67±5.26 34.17±4.99 t - 0.404 58.41 1.67 36.31 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 并发症发生率情况

研究结果表明，对照组有2 例浅前房、1 例虹膜炎和2 例角膜水肿，发生率分别为6.67%、3.33%和6.67%，并发症总发生率为16.67%：研究组有1 例浅前房、无虹膜炎、1 例角膜水肿，发生率分别为3.33%、0%和3.33%，并发症总发生率为6.67%。研究组较对照组低，但并发症总发生率两组无显著差异（χ2=1.456，P ＞0.05）。

2.3 对护理工作满意度情况

研究结果表明，对照组中10 例满意、12 例基本满意、8 例不满意，总满意度为73.33%；研究组中19 例满意、10 例基本满意，仅1 例对护理工作不满意，总满意度高达96.67%。研究组对护理工作的总满意度较对照组高（χ2=6.405，P ＜0.05）。

3.讨论

白内障多发于老年人群，对患者的视力产生严重影响，需积极给予干预治疗，否则有致盲的危险。目前临床上普遍采用手术治疗，由于手术具有一定的创伤性，需要给予科学的护理措施，减少并发症的发生率。传统的一般护理过程中，护理人员缺乏与患者的有效沟通和交流，造成信息不对称，从而导致患者和家属对疾病的相关知识了解甚少，对治疗的依从性不高。临床护理路径是从患者入院到出院全过程根据制定的有针对性的治疗模式进行治疗和护理，可有效提高患者的生活质量和护理效果[3-5]。

本研究结果表明，研究组患者的焦虑和抑郁改善情况较对照组好，差异显著（P ＜0.05）；并发症发生率较对照组低，但两组差异不显著（P ＞0.05）；研究组满意度也比对照组高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，临床护理路径在白内障手术中的临床护理效果显著，患者的满意度也得到提高。