外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果观察

张宁

（晋城市人民医院 山西 晋城 048000）

外周血管介入治疗后2%～3%的患者会发生出血并发症。与PCI 相关的大量出血与死亡率，发病率和医疗保健费用增加相关。这促使心血管临床医生和其他利益相关者进行了严格的审查，近年来，对介入技术和围手术期管理的改进导致出血减少和病情的改善[1]。在过去的十年中外周血管介入治疗已被采用，随着应用频率的增加，改善了患者的生活方式，并对于在不断增长的外周动脉疾病（PAD）患者保持了其肢体的活力。常规传统的止血方法需要较长的时间，术后容易导致各种并发症的发生，而介入治疗后采取血管缝合器止血，可以有效缩短止血时间，可以有效预防各种并发症的发生。为探讨和研究对于外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理方法的效果观察，选取我院2016 年10 月—2019 年10 月接收的进行外周血管介入操作治疗的患者40 例，随机分为两组，实验组和对照组。每组20 例，对照组进行常规按压止血护理方法，实验组进行血管缝合器的护理方法，最后对两组患者的总体护理满意度进行测评，对两组患者的止血效果进行对比分析，对两组组患者的止血后并发症进行分析与对比，同时记录两组患者的止血时间，进行对比分析。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年10 月—2019 年10 月接收的进行外周血管介入操作治疗的患者40 例，随机分为两组，实验组和对照组。每组20 例。实验组中，男性患者13 例，女性7 例，年龄在34～67 岁之间，平均年龄（53.21±1.23）岁；对照组中，男性12 例，女性8 例，年龄在33 ～68 岁之间，平均年龄（52.73±1.01）岁，经过统计学分析，两组患者的一般资料，包括年龄、性别等差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

随机分为两组，实验组和对照组。每组20 例，对照组进行常规按压止血护理方法，实验组进行血管缝合器的护理方法，最后对两组患者的总体护理满意度进行测评，对两组患者的止血效果进行对比分析，对两组组患者的止血后并发症进行分析与对比，同时记录两组患者的止血时间，进行对比分析。

对照组：采用传统按压方法，对于血液凝固时间低的患者，拔出股动脉鞘管，护理人员徒手压迫穿刺点进行止血，时间至少20 分钟，确定不出血后，利用弹力绷带包扎，告知患者尽量在12 ～24 小时之间不要运动。

实验组：实验组进行血管缝合器的护理方法，利用血管缝合器进行缝合止血，止血结束后，利用弹力绷带进行包扎，尽量避免运动，卧床6 小时后可以运动。

1.3 观测指标

对两组患者的总体护理满意度进行测评，对两组患者的止血效果进行对比分析，对两组组患者的止血后并发症进行分析与对比。

1.4 统计学方法

所得数据用统计软件SPSS 进行分析处理，若资料为计量资料，则用t 检验计算统计量，若资料为计数资料，则用χ2检验计算统计量，若为等级资料则使用秩和检验，若P ＜0.05 则说明差异有统计学的意义。

2.结果

2.1 两组患者总体满意度

对照组患者的总体满意度（70%）明显低于实验组（95%），经过统计学分析，差异具有统计意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者总体满意度

2.2 两组患者止血情况

对照组患者的止血情况不如实验组，止血时间（19.3±3.16）min 长于实验组（5.21±2.13）min，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

表2 两组患者止血情况比较

2.3 两组患者并发症发生率

对照组患者的止血后并发症发生率（30.0%）高于实验组（5.0%），经过统计学分析，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较（n）

3.讨论

在过去的十年中，越来越多的人采用外周血管介入治疗（PVI）来改善生活方式。周围动脉疾病（PAD），定义为至少1条周围动脉的部分或完全阻塞，在全球影响2 亿多人，并伴有大量发病率和医疗保健费用。PAD 变得更加普遍，尤其是在发展中国家。在世界范围内，越来越多的女性和年轻患者受到影响。尽管年轻患者的患病率不断上升，但PAD 在老年患者中最常见，影响了40%的女性和30%的80 岁以上男性[2]。PVI 已超越旁路手术，成为下肢PAD 的主要血运重建方式，必须全面了解PVI 相关的出血并发症，以评估手术安全性并促进改善护理质量的举措。近年来，随着医疗水平的不断提高与进步，介入治疗在医学范围内迅速发展，临床应用显示，外周介入治疗治疗后效果较好，但也存在着许多并发症的发生，例如局部血肿、股动脉夹层等，如果不能进行及时的处理，会造成较为严重的后果，甚至会威胁患者的生命安全。并发症的发生不仅与医生的手术手法相关连，对于患者的护理也是十分重要的。

本研究显示，对照组患者的总体满意度（75%）明显低于实验组（95%），经过统计学分析，差异具有统计意义（P ＜0.05）；对照组患者的止血情况不如实验组，止血时间（19.3±3.16）min 长于实验组（5.21±2.13）min，止血效果（90%）低于实验组（100%），经过统计学分析，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；对照组患者的止血后并发症发生率（30.0%）高于实验组（5.0%），经过统计学分析，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，对于外周血管介入治疗后的患者来说，应用血管缝合器进行止血效果更好，可以有效减少止血时间，可以减少术后并发症的发生，值得临床使用。