肢体语言沟通联合个体化护理在小儿护理工作中的效果评价

李烨

（成都医学院第一附属医院检验科 四川 成都 610500）

儿科是护理纠纷、护理投诉高发科室，由于小儿自身沟通能力差、自主能力低下导致护理沟通难度大，患儿出现治疗依从性低下几率非常高，且容易出现哭闹行为，因此会增加护理纠纷发生率。如何提升儿科护理管理质量，降低纠纷发生率是现阶段儿科护理的重点[1]。肢体语言沟通能够弥补常规语言沟通的不足，而个体化护理管理能够提升护理管理针对性，能够提升护理管理质量。本次研究将针对肢体语言沟通、个体化护理管理效果进行统计。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取70例患儿作为调查对象，本次研究时间为2018年9月—2019 年9 月。患儿住院时间均超过3 天；患儿无重度感染需要隔离者；患儿无重症监护者；患儿家属知情且同意参与调查。

对照组：患儿年龄平均（3.2±1.1）岁，男性患儿19 例，女性患儿16例，呼吸系统疾病13例、胃肠道疾病15例，其他7例。

观察组：患儿年龄平均（3.4±1.2）岁，男性患儿18 例，女性患儿17例，呼吸系统疾病12例、胃肠道疾病15例，其他8例，有可比性。

1.2 方法

对照组：护理人员在工作过程中要保持温和的态度，与患儿、家属沟通过程中要面带微笑，与患儿沟通的过程中尽量使用患儿能够理解的语言，保持眼神友善，避免患儿出现抗拒情绪。在患儿倾诉的过程中要认真倾听，并以点头或眼神给予患儿肯定，鼓励患儿更好的表达情绪和想法，同时与患儿建立相互信任的关系，提升亲切度，进而提升患儿治疗积极性。针对哭闹的患儿可通过触抚、安慰奶嘴等方式给予患儿安抚，减轻患儿负面情绪，提升患儿安全感。治疗过程中出现恐惧情绪的患儿护理人员可通过拍背、抚摸肩膀、握手等方式给予患儿支持和鼓励，提升患儿治疗依从性。

观察组：观察组患儿肢体语言沟通同对照组，同时给予个性化护理干预。护理人员要对患儿的病情进行针对性评估，为家属讲解患儿疾病相关知识，同时告知家属患儿日常护理、照顾注意事项。针对家属的疑问耐心解答，消除家属疑虑。告知家属患儿疾病治疗过程中可能发生的风险以及注意事项，避免引发纠纷。

结合患儿病情评估结果制定护理计划，对其可能发生的风险进行预处理。密切监视患儿病情变化，发现异常立刻通知医师进行处理，尽量降低患儿治疗风险。为患儿提供一个安静的休息环境，保持病房内干净、整洁，室内布置以暖色系为主，可在窗户、墙壁上张贴卡通图画，转移患儿注意力。按时对病室进行消毒，保证空气环境良好。

对患儿的饮食进行管理，针对患儿病情制定饮食计划，禁止患儿进食辛辣刺激、生冷硬、油腻的食物。通过少食多餐的方式进食，保证患儿每日热量、水分的摄入量。针对不能自主进食的患儿可通过注射葡萄糖的方式补充水分和能量。此外，护理人员也要充分了解患儿的个体化需求，与家属沟通，了解患儿日常饮食习惯和喜好，提升患儿饮食依从性。

1.3 观察指标[2]

对患儿治疗依从性进行评估，患儿经过护理后无哭闹表现，能够配合治疗者视为依从；患儿护理后仍有哭闹表现但不影响治疗视为依从性一般；患儿治疗后哭闹表现明显且影响治疗视为依从性差。依从率=（依从+一般）例数/总例数×100%。采用自制量表评估家属护理满意度，量表分为满意、一般、不满意三个指标，满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 软件处理文中数据，卡方值为计数资料检验值，P ＜0.05 视为具有统计学差异。

2.结果

2.1 依从性评估

观察组患儿依从性评估率高于对照组，差异显著（P ＜0.05），详见下表1。

表1 两组依从性评估比较（例）

2.2 护理满意度评估

观察组患儿家属护理满意度高于对照组，统计有差异（P ＜0.05），详见下表2。

表2 护理满意度评估比较（n）

3.讨论

小儿机体尚未发育成熟，自身免疫力、抵抗例低下，很容易受到致病菌感染继而引发各种疾病。且小儿自我管理意识、能力低下、表达能力低下，年龄较小的患儿无法通过语言表达，通常以哭闹的形式表达情绪，进一步增加了治疗和护理的难度。而常规的护理管理局限性较大，与患儿、家属沟通欠佳，导致效果不理想，需要联合其他的方式共同管理，提升患儿治疗依从性。

肢体语言是小儿护理中较为重要的内容，肢体语言不仅包括形体表达，同时也包括表情。通过肢体语言能够简单明了的传达信息，对于小儿来说更有利于沟通的开展。通过肢体语言沟通还能够帮助护理人员与患儿之间建立相互信任的关系，让患儿能够更好的表达自身情绪，进而提升患儿治疗依从性。

个体化护理是一种人性化管理方式，其能够遵循患儿个体差异，依据其不同的需求、病情为患儿提供护理管理，进而提升护理管理的针对性。个性化护理管理同时能够为患儿提供舒适的休息环境，帮助患儿调整饮食、监督患儿治疗和用药，其同时能够照顾家属情绪、监测患儿不良反应，对促进患儿病情康复十分有利。在本次调查结果中可见，观察组患儿依从性评估率高于对照组，患儿对治疗、护理的配合度更高，其家属的护理满意度更高，证明了肢体语言沟通联合个体化护理管理更有利于儿科护理工作的开展，是一种有效的护理管理模式，值得应用。