3D 数字化正畸与传统正畸治疗在正畸治疗中的应用分析

王小芳

（商丘工学院医学院临床系 河南 商丘 476000）

目前，随着人们对美学的追求的提高，正畸治疗的患者多通过及时正畸修复治疗改善面部美观，改善牙齿结构，改善咀嚼效率，传统的修复方法存在一定缺陷，一般采取传统的MBT三代直丝弓进行矫治，但其存在舒适度低下、治疗精确度不高、疗程较长、容易出现牙齿往返移动等情况，而3D 数字化正畸治疗方法有微创性、稳定性和操作简便性，其可实现精准正畸治疗，且患者对3D 数字化正畸治疗方法的接受性高[1-2]。本研究纳入我院60 例2016 年1 月—2019 年6 月正畸治疗患者。随机数字表分组，常规组对就诊正畸治疗患者选择传统正畸治疗方法，3D组对就诊正畸治疗患者则选择3D 数字化正畸治疗方法。比对两组疗效；患者正畸治疗后自觉舒适度、咀嚼功能、治疗的时间；牙往返移动、疼痛、发音模糊、舌体肿痛、牙龈炎等发生率，分析了3D 数字化正畸治疗方法正畸治疗的观察及预后，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院60 例2016 年1 月—2019 年6 月正畸治疗患者。随机数字表法分为常规组和3D 组，每组30 例。3D 组30 例，男17 例、女13 例。年龄23 岁～40 岁，平均27.56±2.62 岁。常规组30 例，男18 例、女12 例。年龄25 岁～41 岁，平均27.27±2.56 岁。两组一般资料之间有可比性。

1.2 方法

常规组对就诊正畸治疗患者选择传统正畸治疗方法，3D 组对就诊正畸治疗患者则选择3D 数字化正畸治疗方法。

常规组：给予MBT 三代直丝弓进行矫治，按照传统流程进行干预。

3D 组：用口腔专用螺旋CT 扫描，参数：重建层厚是0.5毫米，准直层厚1 毫米，重建的间距是0.3 ～0.4 毫米，对颌面部进行正畸治疗之前的牙模数据采集，通过软件转化成为三维计算机辅助设计模型，在软件支持下分析托槽模型力学参数，模拟托槽形变等关系进行相应托槽的打印，并用镍钛丝排齐牙齿和牵引，对错（牙合）调整和矫正。

1.3 观察指标

比对两组疗效；患者正畸治疗后自觉舒适度、咀嚼功能、治疗的时间；牙往返移动、疼痛、发音模糊、舌体肿痛、牙龈炎等发生率。

显效：正畸治疗患者满意，吻合精密，无托槽脱落，定位准确，牙根尖组织无炎症，患者的牙齿排列整齐，恢复正常咬合曲线以及恢复正常的牙轴倾斜度，旋转牙得到矫正，间隙关闭，牙周组织、咬肌和骨缝之间恢复平衡关系，患者满意和舒适度高，尖窝锁结关系良好。好转：正畸治疗患者较为，吻合比较精密，无托槽脱落，定位准确，牙根尖组织轻微炎症，患者的牙齿基本排列整齐，咬合曲线以及患者的牙轴倾斜度得到一定的改善，牙周组织、咬肌和骨缝之间贴合度提高，患者满意和舒适度高，尖窝锁结关系良好；无效：达不到上述标准。疗效=（显效+好转）例数/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

采取SPSS24.0 软件处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料（±s）表示，采用t 检验，结果P ＜0.05 说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效的比较

3D 组总有效率为100%，高于常规组的70%，差异显著（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者正畸治疗后自觉舒适度、咀嚼功能、治疗的时间比对

3D 组患者正畸治疗后自觉舒适度、咀嚼功能、治疗的时间95.57±3.21 分、95.56±3.21 分、65.71±3.21d 高于常规组患者正畸治疗后自觉舒适度、咀嚼功能、治疗的时间，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者正畸治疗后自觉舒适度、咀嚼功能、治疗时间对比（±s）

表2 两组患者正畸治疗后自觉舒适度、咀嚼功能、治疗时间对比（±s）

组别 例数 自觉舒适度（分）咀嚼功能（分） 治疗时间（d）3D 组 30 95.57±3.21 95.56±3.21 65.71±3.21常规组 30 83.21±2.45 83.46±2.45 98.51±2.16 t- 7.978 7.456 17.531 P- 0.000 0.000 0.000

2.3 两组牙往返移动、疼痛、发音模糊、舌体肿痛、牙龈炎等发生率比对

3D 组牙往返移动、疼痛、发音模糊、舌体肿痛、牙龈炎等总发生率为10%，低于常规组的50%，差异显著（P ＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应对比（例）

3.讨论

正畸治疗是口腔中常见的疾病。成功治疗正畸治疗的关键是有效修复和正畸。其中，3D 数字化正畸治疗方法可有效提高正畸治疗患者满意，3D 数字化正畸治疗采取3D 打印的方式进行设计，可实现吻合精密，且在治疗过程无托槽脱落，定位准确，可在短时间内促使患者的牙齿排列整齐，恢复正常咬合曲线以及恢复正常的牙轴倾斜度，旋转牙得到矫正，间隙关闭，牙周组织、咬肌和骨缝之间恢复平衡关系，改善患者的咀嚼功能和提高患者的舒适度，尖窝锁结关系良好[4-6]。

3D 数字化正畸治疗方法依托信息技术、精密的器械和材料，是一种现代化尖端技术，其实在计算机控制下，通过CT 或者扫描仪获取数据而实现材料3D 精密堆积，快速塑形的过程，属于新型数字化成形技术，将其用于正畸治疗，可缩短治疗的时间，且打印出来的托槽有精密、个性化的特点，避免传统舌侧托槽缝隙大，需要粘接剂粘接补偿的缺陷[7-8]。

本结果显示，3D 组疗效、患者正畸治疗后自觉舒适度、咀嚼功能、治疗的时间相比常规组有优势，差异显著（P ＜0.05）。3D 组牙往返移动、疼痛、发音模糊、舌体肿痛、牙龈炎等发生率低于常规组，差异显著（P ＜0.05）。

综上所述，3D 数字化正畸治疗方法的疗效确切，可获得更满意的治疗效果，可减少不良反应的发生。