互动式健康宣教对门诊糖尿病患者的效果分析

史欣烽

（江苏省省级机关医院 江苏 南京 210000）

糖尿病属于慢性病，目前主要依靠药物控制患者血糖水平。但由于患者对自身护理行为的了解程度较低，影响了血糖的控制效果。健康宣教是正确指导患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，以提高生活质量的方法[1]。本研究通过比较互动式健康宣教和常规宣教，探讨提高门诊糖尿病患者自我护理行为能力的措施。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018 年5 月—2019 年2 月96 例血糖控制不佳的2 型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组中男30 例，女18 例，年龄58 ～70 岁，平均年龄（67.63±5.24）岁。观察组中男28 例，女20 例，年龄55 ～70 岁，平均年龄（64.78±6.17）岁。两组一般资料对比，无统计学差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

给予对照组患者常规健康宣教。观察组患者采用互动式健康宣教进行干预：①入院调查：组织患者填写糖尿病知识调查问卷，了解患者对糖尿病相关知识的了解程度，根据问卷调查结果制定针对性的健康教育课程；②根据指定的健康教育课程，通过“讲授-提问-总结”的互动方式定期组织患者进行健康宣讲，护理人员先讲授糖尿病相关知识及患者自我护理行为内容，再对患者进行提问，了解其掌握程度，课后总结患者掌握程度，以便制定下次宣教内容。通过互动宣教，加强患者对糖尿病认识及对其危害的了解，帮助患者树立正确的行为观念，提高其对自己疾病的重视程度，强化其自我监护行为。③建立糖尿病健康知识宣讲微信群，每日定期推送糖尿病健康宣教知识，包括糖尿病的危害、日常注意事项、运动方案及推荐饮食等。向患者发放雅培瞬感动态血糖仪，指导患者仪器使用方法，通过专用APP，嘱患者定期检测血糖，护理人员通过APP 回传数据了解血糖控制情况。对于血糖控制不佳的患者，通过微信强化宣教，指导其自理行为。

1.3 观察指标

随访6 个月，比较两组干预前后空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白水平及低血糖发生率；通过我院自制糖尿病知识问卷调查患者对糖尿病的了解程度，问卷总分100 分，分数越高表示患者对糖尿病及自我管理知识掌握程度越高。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的血糖对比

健康宣教前，实验组和对照组患者血糖水平比对，无统计学差异（P＞0.05）；健康宣教6 个月后，与之前比较，两组患者的空腹血糖值、餐后2h 血糖水平和糖化血红蛋白水都有所下降，并且实验组患者比对照组低，组间比对，有统计学差异（P＜0.05），见表。

表 两组血糖水平比较（±s，mmol/L）

表 两组血糖水平比较（±s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖 餐后2h 血糖 糖化血红蛋白（%）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后实验组 48 8.84±1.73 6.12±0.98 11.23±3.51 7.56±2.18 9.85±1.54 6.14±1.31对照组 48 8.79±1.69 7.56±1.02 11.04±3.47 8.25±2.49 9.74±1.79 7.31±1.02 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组低血糖发生率比较

实验组8 例患者发生低血糖，发生率为16.67%；对照组17例低血糖，发生率为35.42%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组糖尿病知识问卷得分比较

对照组糖尿病知识问卷得分为51 ～75 分，平均（64.21±5.67） 分； 观 察 组 问 卷 得 分72 ～96 分， 平 均（85.45±4.67）分；组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病患者对自身疾病的了解程度、生活习惯及饮食规律都会对治疗效果产生影响，健康宣教可有效提高疾病的治疗效果[2]。研究显示，健康教育可有效促进糖尿病自我行为能力的提高，使其长期保持健康的生活方式，有助于血糖控制及降低糖尿病相关并发症[3]。但常规宣教过于简单，干预内容仅为常规糖尿病知识讲解，无法引起患者足够重视，也满足不了患者的实际需求[4]。因此需要寻找更有效的健康教育措施。

目前大多数医院均自行制定糖尿病健康宣教措施，具有普适性，缺乏针对性的措施，往往不能满足患者个性化的需求[5]。我院对观察组患者采用互动式健康宣教进行干预，宣教6 个月后，观察组患者糖尿病知识问卷得分高于对照组，说明观察方法的效果优于常规健康宣教。同时实验组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率均低于对照组，说明提高患者对糖尿病及自我管理知识的掌握程度，有助于改善患者自我护理行为，进而有效改善其血糖水平，安全性较高。

综上，互动式健康宣教可提高糖尿病患者自我护理能力，进而有效控制血糖水平，且安全性较高，值得应用。