胰岛素不同给药方式治疗糖尿病的效果分析

2020-07-04李玉英

医药前沿 2020年9期

李玉英

（高青县黑里塞镇中心卫生院山东淄博 256306）

糖尿病主要是指机体在临床上表现出血糖水平异常升高的一种疾病，若未有效对患者病情进行控制，将可能逐渐损伤到其器官组织，甚至是诱发一些严重性并发症，例如青光眼以及糖尿病足等，致使严重性影响患者身心健康[1]。现阶段，临床上多以持续性皮下泵注胰岛素的方式来控制患者血糖水平，此种给药方式可通过借助于微型计算机来对胰岛素的释放量进行控制，与传统皮下注射胰岛素给药方式相比，将更有利于降低患者发生低血糖等症状的机率。对此，本文对上述两种不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的效果及安全性进行了观察，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2018 年11 月—2019 年11 月。观察对象：在本院收治的200 例糖尿病患者，以随机法将其分为对照组与研究组各100 例，已排除肢体功能障碍、肝肾功能不全、严重性心脑血管不良事件、严重性感染疾病及严重性创伤性病症患者。一般资料：对照组中男59 例，女41 例，平均年龄为（57.6±8.1）岁，平均病程（6.7±0.5）年，疾病分型：Ⅰ型有42 例、Ⅱ型有58例；研究组中男57 例，女43 例，平均年龄为（57.0±8.7）岁，平均病程（6.3±0.4）年，疾病分型：Ⅰ型有44 例、Ⅱ型有56 例，各一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受胰岛素治疗，对照组患者采取皮下注射胰岛素给药方式，即餐前给予其0.5U˙kg-1˙d-1的胰岛素进行皮下注射，每日3 次，三次治疗以4 ∶2 ∶4 的比例给药。研究组患者采取胰岛素泵持续泵注给药方式，首先将胰岛素泵导管与皮下针头进行连接，给药剂量为0.5U˙kg-1˙d-1，该剂量中一半为基础用量，另一半为追加用量，于餐前泵注，每日3 次[2]。

1.3 观察指标

观察指标：血糖水平、血糖达标时间及低血糖发生率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 血糖水平指标比较

两组患者治疗前的血糖指标无显著差异，P＞0.05，研究组患者治疗后的血糖指标显著低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组血糖水平指标比较（±s，mmol/L)

组别例数空腹血糖餐后2h 血糖治疗前治疗后治疗前治疗后研究组 100 11.37±1.41 7.15±1.13 17.94±1.31 8.92±1.32对照组 100 11.35±1.38 9.72±1.14 17.72±1.38 13.33±1.1 0.1013 16.0109 1.1562 24.8140 0.9194 0.0000 0.2490 0.0000 9 t P

2.2 血糖达标时间及低血糖发生率比较

研究组患者的血糖达标时间及低血糖发生率均显著低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组血糖达标时间及低血糖发生率比较（±s）

组别例数血糖达标时间（d）低血糖发生率（%）研究组 100 3.85±0.36 2（2.00）对照组 100 6.88±0.54 15（15.00）[t]χ2 [46.6872] 10.8647 0.0000 0.0009 P

3.结论

糖尿病属于临床高发性慢性疾病，受饮食、老龄化等因素的影响，使得该病症患病率持续呈走高趋势，若未有效控制患者病情，将导致其患有心血管不良风险事件，严重影响其生命安全[3]。

现阶段，临床上并无治愈糖尿病病症的特效药物，对于该病症的治疗多以稳定血糖水平为主，外源性补充胰岛素将有效发挥血糖控制作用，以往临床上多以皮下注射的给药方式来补充胰岛素，此方式虽然具有良好的血糖稳定效果，但是极易导致患者出现低血糖症状[4]。近年来，临床上逐渐提倡以胰岛素泵持续性泵注的给药方式来补充胰岛素，此方式下胰岛素的持续性泵注将有效降低患者发生低血糖症状的机率[5]，泵注过程中胰岛素泵可模拟患者的胰岛素分泌功能，使之有效替代被损坏胰岛素进行工作，以此达到良好的血糖控制效果，且此给药方式还将实现实时监测血糖功效，即结合患者的血糖变化情况对胰岛素泵入速度及剂量进行调整，这利于避免发生低血糖症状[6,7]。此研究中，研究组治疗后血糖水平比对照组低，P＜0.05；研究组血糖达标时间（3.85±0.36）d、低血糖发生率2.0%，优于对照组（6.88±0.54）d、15.0%，P＜0.05。经胰岛素泵持续泵注给药，可提高患者血糖水平控制的效果，且有助于预防低血压事件的发生。

综上，胰岛素泵持续泵注给药方式利于控制糖尿病患者血糖水平，降低不良反应发生率。