阿托伐他汀钙片联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的效果观察

梁庆

（胜利石油管理局河口中医院（河口社区卫生服务中心）药剂科 山东 东营 257200）

冠心病心绞痛属于一类心血管疾病，临床上较为常见，出现这种疾病的主要原因是患有高血压、血脂异常。冠心病心绞痛患者临床上的症状表现为：动脉血管狭窄、心肌供血异常等[1]。该疾病病程相对较长，病情容易反复发作，因其病情比较严重容易诱发多种并发症。临床治疗多以药物治疗为主。为有效对这种疾病进行治疗，本研究对选取的部分冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀钙片与倍他乐克共同治疗，观察其治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：60例冠心病心绞痛患者；选取时间：2018 年9 月—2019 年9 月；分组方法：随机数字表法；组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共30 例，男女之比为15:15；年龄43 ～74 岁，平均（59.2±8.5）岁；病程为1 ～19 年，平均病程为（6.3±5.5）年；观察组共30 例，男女之比为16:14；年龄19 ～49 岁，平均（35.3±6.2）岁；病程为1 ～21 年，平均病程为（6.8±5.4）年。经对比，两组基线资料无显著差异（P ＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

对照组治疗采用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，规格：10mg*7 片），服用方法为口服，每次服用20mg，每天服用1 次，选择在晚餐后服用。

观察组在对照组的基础上加服倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，规格：25mg*20 片），服用方法为口服，每次服用50mg，每天为患者服用2 次，连续为患者服用2 周后，改变药物的服用剂量为每次服用25mg，每天服用2 次。两组患者均连续治疗2 个月。若两组患者在治疗的过程中出现心绞痛，需对其舌下含服硝酸甘油1 片，对患者心绞痛发作次数详细记录。

1.3 观察指标

观察两组患者的血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原（FIB）的水平及红细胞比容（HCT），指标数值越低代表越好。

1.4 统计学方法

在统计学软件SPSS21.0 系统中录入60 例冠心病心绞痛患者研究数据，计量资料应用（±s）表示，采用t 检验，当P ＜0.05 时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组患者的血液黏度、全血黏度、FIB 水平与HCT 相较于对照组显著更低（P ＜0.05），见表。

表 两组患者治疗后患者血液黏度、全血黏度、FIB 水平与HCT 比较（±s）

表 两组患者治疗后患者血液黏度、全血黏度、FIB 水平与HCT 比较（±s）

组别 例数 血浆黏度（mPa·S）全血黏度（mPa·S）FIB（g/L） HCT（%）观察组 30 1.29±0.69 6.85±1.31 2.20±0.30 41.0±3.9对照组 30 1.69±0.79 7.77±0.97 3.19±0.87 45.4±7.4 t - 2.089 3.091 5.892 2.881 P - 0.021 0.002 0.000 0.003

3.讨论

心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化，狭窄等和或痉挛导致的心脏冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少[2]。一旦心脏负荷突然增加，如劳累，激动等，使心肌张力、心肌收缩力增加，心率增快等而致心肌耗氧量增加时，心肌对血液的需求量增加，或当冠状动脉发生痉挛时，冠状动脉血流量进一步减少，或者突然发生循环血流量减少的情况下心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。

阿托伐他汀钙片，又叫立普妥，这种药物的主要成分是阿托伐他汀钙。规格有10、20 以及40mg，是美国处方量最多的降胆固醇的药物[3]。临床表明，在控制饮食的同时，服用阿托伐他汀钙片可以大大降低胆固醇含量，能有效的调节血脂。一日一次，迅速简便，不受进食影响。适用于原发性的高胆固醇血症、混合性的高脂血症。能够降低非致死性的心肌梗死的风险，降低致死性的脑卒中的风险，以及降低心绞痛的风险。

倍他乐克是一种选择性的β1 受体阻滞剂，对心脏β1 受体产生作用所需剂量低于其他外周血管和支气管上的β2 受体产生作用所需剂量,可以减弱与生理和心理负担有关的儿茶酚胺的作用，降低心率心，排出量型血压，在应激状态下，不会妨碍生理性血或者扩张，对于高血压者，倍他乐克可明显降低直立位，平卧位及运动时的血压，持续作用24 小时以上，所以在临床上可以用到高血压和心绞痛的治疗中[4]。本研究将这两种药物联合在一起使用，患者的病情得到较大的控制，患者的血液黏度、全血黏度、FIB 水平与HCT 也得到较大的改善，效果优良。

综上所述，治疗冠心病心绞痛应用阿托伐他汀钙片、倍他乐克两种药物治疗，患者的病情得到极大的控制，血液黏度、全血黏度、FIB 水平与HCT 也得到极大的改善，效果优良，临床值得应用。