不育男子的精液细菌检查与常规检查的结果分析

庞敏

（江苏省宿迁市中医院 江苏 宿迁 223800）

不育夫妇中，男性因素引起的不孕占据50%，引起男性不育的因素较多，而生殖道感染是较为关键的因素，因致病菌造成的感染会影响精囊、前列腺等生殖系统[1]。细菌是从不育男子精液中分离而来，随着医学事业的不断发展，男性不育的诊治措施不断优化，生殖道微生物的研究也在不断深入，男性生殖道感染逐渐引起公民的重视[2]。该研究对不育男性患者检出细菌予以药敏实验，以此分析探讨不育男子精液中细菌的检出与精液常规的观察，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

该研究选择我院2016 年5 月—2019 年5 月700 例门诊不育男子患者进行研究，同期选择健康对照组122例。年龄最低25岁，最高40 岁，平均年龄（29.18±2.14）岁，按照WHO 标准对患者的精液进行采集，禁欲超过3d，排小便将双手洗净，外尿道口进行消毒，通过手淫采集精液到无菌瓶。

1.2 方法

在无菌条件下，液化精液予以相应的接种，CO2培养箱35℃培养超过24h，依照菌落形态、G染色以及氧化酶进行相应的鉴定，通过生物化学反应进行细菌鉴定，予以MAR 法。

1.3 观察指标

统计分析男子不育精液培养菌株的检出状况。对比两组精子存活率。

1.4 统计学方法

此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量、计数资料分别用t 与χ2检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不育男子精液培养菌检出情况

700 例不育男性患者中，分离细菌64（9.14%）株，其中金黄色葡萄球菌22（34.38%）株，溶血葡萄球菌13（20.31%）株，表皮葡萄球菌10（15.63%）株，见表1。

表1 不育男子精液培养菌检出情况

2.2 两组精液参数对比

对照组精子存活率以及活力（a+b 级）相较于不育男子组更高，对比差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组精液参数对比（±s）

表2 两组精液参数对比（±s）

组别 n 精子存活率 活力（a+b 级）不育男子组 700 45.04±24.61 30.52±16.87健康对照组组 122 54.01±13.01 54.11±9.74 t-3.930 15.010 P-0.000 0.000

3.讨论

细菌是从不育男性精液分离的常见微生物，泌尿生殖道感染的男性其生殖道的相应部位也会受到不同程度的影响，排除污染。临床指出，引起男性不育的病原体较为常见的有细菌、支原体以及真菌等。早期普遍认为生殖道细菌感染较为常见的病菌是革兰氏阴性菌，精液由生殖道排出会受到相应葡萄球菌、链球菌等污染，故而在临床分离的这些细菌其实并没有太大的意义。本次研究通过对不育男性精液分离，观察到葡萄球菌属的种类较多，金黄色葡萄球菌占据最高的比例。随着男性不育诊治的不断优化，男性生殖道细菌感染也逐渐引起临床的重视。一般状况下，因为解剖学的影响，精子和血循环系统没有联系，不会产生免疫作用。若是生殖道出现炎症，其和淋巴细胞产生反应进而出现免疫作用，生成A s A b。诸多研究指出，相较于具有生育能力的男性，不育男性患者其精液检出细菌的概率较高，并且感染也会影响精液的质量。正常精液中存在较少的白细胞，通常情况下低于5×106/m l，若生殖道出现炎，症或者恶性肿瘤等状况，其白细胞数便会提升。通过本次研究指出，泌尿生殖道感染的确会影响精液的质量。因为细菌造成的炎症会影响精子质量，通常临床医学会给予抗生素治疗，进而缓解炎症，改善精子质量。不育男子其精液细菌感染率普遍较高，也具有较强的耐药性，因为细菌种类的不断改变，进而影响男性不育。

综上所述，精液细菌性感染是导致男性不育的关键因素，致病菌会降低精子的活动力，影响精液参数，精子功能也会受到影响，抗生素耐药性较为常见，细菌的培养和耐药性分析较为关键。针对不育男子的治疗，应该合理选择抗生素，适当用药，提升治疗效果。