柏子养心丸联合西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

邓建勋

（天水市第三人民医院中西医结合科 甘肃 天水 741000）

精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征[1]。发病后患者易出现抑郁、焦虑等症状，严重者可能出现自杀倾向，因此需要对其进行有效治疗。西酞普兰是治疗精神分裂症的常用药物，可以有效抑制病情的发展，柏子养心丸是中成药物可以有效改善患者睡眠质量，补气养血，相辅相成调理稳固患者临床指标。本文选取2016 年3 月—2019 年3 月于我院接受治疗的精神分裂症后抑郁患者56 例，分别使用单一西酞普兰给药治疗及西酞普兰联合柏子养心丸治疗后，对两组的抑郁量表评分进行对比，结论如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年3 月—2019 年3 月于我院接受治疗的精神分裂症后抑郁患者56 例，随机分为对照组、研究组，例数分布为对照组（n=28）与研究组（n=28）。对照组患者男19 例，女9 例，年龄范围为16 ～69 周岁，平均年龄(42.65±9.35)周岁；研究组患者男20 例，女8 例，年龄范围为17 ～68 周岁，平均年龄（42.29±9.71）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差异不显著（P ＞0.05）。纳入标准：（1）患者临床确诊为精神分裂，且在治疗后出现抑郁症状；（2）接受治疗前未服用过抗抑郁药物；（3）均讲解治疗的相关知识，并得到患者或家属的同意签字。排除标准：合并严重心肺功能障碍及严重肝肾功能不全的患者。

1.2 方法

对照组使用单一草酸艾司西酞普兰片（生产企业：H.Lundbeck A/S，药品规格:10mg/片，7 片/盒，批准文号：国药准字H20150163）给药治疗。口服，10mg/次，1 次/d。根据患者实际情况遵医嘱调整用药剂量，最大可增至20mg/d，连续治疗6 个月效果更佳[2]。研究组在对照组的基础上联合柏子养心丸（生产厂家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂；生产批号：国药准字Z11020080；规格：60g/盒）口服6g/次，2 次/d[3]。持续治疗2 个月后，并进行抑郁量表评分。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的抑郁量表评分及治疗总有效率。使用HAMD24 项抑郁量表评分标准，分值≤8 分患者为无抑郁症状，8 ＜分值≤20 分患者为轻度抑郁，20 ≤分值＜35 分患者为中度抑郁，分值≥35 分患者为重度抑郁。患者治疗后的抑郁量表评分越低，临床症状改善越好，治疗效果越好。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS20.0 统计学软件对选取的56 例精神分裂症后抑郁患者分别接受不同治疗方式后的相关数据进行比对分析。t 检验计量资料（抑郁量表评分），数据采取“平均数±标准差”形式表达；χ2检验其计数资料，数据采取“n%”形式表达。P ＜0.05 有统计学意义。

2.结果

2.1 接受治疗后两组患者抑郁量表评分比较

两组患者治疗前评分差异不显著（33.37±2.21 分vs 33.35±3.24 分）（P ＞0.05），治疗后两组患者抑郁评分均降低，且研究组患者治疗后30d、60d 的抑郁量表评分显著低于对照组患者的抑郁量表评分（17.58±2.27 分vs 19.23±2.64 分、5.21±1.15 分vs 8.49±1.35 分）。差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表。

表 两组患者抑郁量表评分比较（±s，分）

表 两组患者抑郁量表评分比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后30d 治疗后60d研究组 28 33.37±2.21 17.58±2.27 5.21±1.15对照组 28 33.35±3.24 19.23±2.64 8.49±1.35 t-0.0269 2.5076 9.7868 P-0.9786 0.0152 0.0000

3.讨论

精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面[4]。患者治疗后常出现情绪低沉等负面情绪，思维迟缓、言语动作意志活动减缓等都是抑郁的临床表现。确诊后，患者应积极配合医生治疗，避免出现自杀意念及行为，并根据个体实际情况进行药物调整和联合治疗。

西酞普兰可治疗抑郁症，口服吸收完全，不受食物的影响，用药方便，但对肾功能降低等并发症患者需密切观察给药[5]。单一给药起效较慢，柏子养心丸适用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘等症状，主要成分为柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂等，均为中药制剂，用药安全副作用小，有补气、养血、安神的功效。联合用药较常规单一用药治疗，患者在治疗的同时可以做到调理巩固的功效，减少了单一西医给药的不良反应，提升了患者睡眠质量。

结果表明，两组患者治疗前抑郁评分差异不显著（33.37±2.21 分vs 33.35±3.24 分），治疗后两组患者抑郁评分均降低，且研究组患者治疗后30d、60d 的抑郁量表评分显著低于对照组患者的抑郁量表评分（17.58±2.27 分vs 19.23±2.64 分、5.21±1.15 分vs 8.49±1.35 分）。因此，联合治疗方式，可以帮助患者降低抑郁评分，提高治疗效果。

综上所述，在对精神分裂症后抑郁的治疗中，使用柏子养心丸联合西酞普兰治疗，可有效降低患者的抑郁评分，治疗效果显著，值得普及使用。