无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值

申涛

（重庆北大阳光医院 重庆 400000）

Ⅱ型呼吸衰竭慢阻肺合并症主要针对慢性支气管炎与肺气肿病症引起的呼吸衰竭并发症问题，属于临床多发肺疾病，具有发病几率高、病程发展缓慢的特征。慢阻肺病症是因呼吸时气流受阻，出现不可回流，导致病情不断恶化，伤及肺脏，而Ⅱ型呼吸衰竭问题是因患者在换气与肺通气功能静息的状况下，无法正常进行气体交换，诱发高碳酸血症[1]。此病患者需要及时接受临床治疗，如若耽误治疗，患者会出现呼吸受阻、气体留置，严重者可威胁身心健康。为了进一步探究Ⅱ型呼吸衰竭慢阻肺合并症选用无创呼吸机干预治疗的应用价值，选取72 例Ⅱ型呼吸衰竭慢阻肺合并症患者，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月—2019 年6 月我院收治Ⅱ型呼吸衰竭慢阻肺合并症患者72 例，随机分为实验组（36 例）与参照组（36例），其中实验组36 例患者，男女比例17:19，年龄45 岁～84岁，中位数年龄（64.53±3.21）岁；参照组36 例患者，男女比例18:18，年龄46 岁～86 岁，中位数年龄（66.42±3.42）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 无创呼吸机治疗方法

参照组36 例患者接受基础性常规治疗干预方式，对其展开抗生素抗感染治疗、止咳平喘、化痰等常规性基础治疗，并适当行补液，调节患者电解质平衡情况；实验组36 例患者在此基础上，接受无创呼吸机治疗干预，利用面罩式呼吸设施，增强患者的血氧饱和度，在呼吸模式中，将呼吸频率控制在12～18 次/min 左右，将吸气压力控制至14 ～18cmH2O 范围之内，呼气压力根据患者的接受程度，将动脉血氧饱和度上调至90%以上[2]，直至患者呼吸衰竭症状得到改善，在实际应用过程中，结合患者的实际状况，适当调整呼吸气压、呼气压与氧流量变化情况。

1.3 观察标准

对实验组与参照组患者治疗前与治疗后的心率变化、呼吸频率以及动脉血气等指标变化情况比较，并做好相应的记录工作。

1.4 统计学方法

数据均使用SPSS21.0 统计学软件进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t 检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在治疗前，实验组与参照组患者的心律、呼吸频率、动脉血气变化情况差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，实验组患者的心律、呼吸频率明显低于参照组，且动脉血气指标优于参照组，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05），如表所示。

表 两组治疗前后的心率变化、呼吸频率、动脉血气变化情况（±s）

表 两组治疗前后的心率变化、呼吸频率、动脉血气变化情况（±s）

PaCO2（kPa）实验组 36 治疗前 106.1±12.1 31.8±8.0 6.9±1.3 8.2±1.7治疗后 86.2±11.0 18.1±3.3 11.1±0.9 6.5±1.3参照组 36 治疗前 106.9±11.6 31.4±7.8 7.0±1.1 8.2±1.6治疗后 96.3±10.9 24.8±4.9 7.8±1.0 7.5±1.5组别 例数 心率（次/min）呼吸频率（次/min）PaO2（kPa）

3.讨论

现如今，随着社会发展城市污染愈发严重，促使Ⅱ型呼吸衰竭慢阻肺合并症发病率逐年递增，老年人为主要发病群体。而慢阻肺病症是持续气流受限，病程发展缓慢。慢阻肺属于慢性病症，长期发展可诱发Ⅱ型呼吸衰竭病症，会给患者的日常生活、家庭以及工作等多个方面带来困扰。在临床上对此病症的治疗，主要采取器械通气辅助治疗与常规治疗方式，其中常规治疗干预方式主要以祛痰、抗感染、抗生素以及平喘等治疗方式为主，而器械治疗由于创面过大，会产生不适感，因此会影响常规治疗效果[3]。现如今，医疗技术水平不断提升，无创呼吸机干预治疗代替器械通气传统治疗方式，有利于增强临床治疗效果，还能改善患者各项指标情况，使患者尽早恢复，提升患者的生活品质。

此次结果，在治疗前，实验组与参照组患者的心律、呼吸频率、动脉血气变化情况差异不具备统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，实验组患者的心律、呼吸频率明显低于参照组，且动脉血气指标优于参照组，组间对比存在差异性（P ＜0.05）。由此可见，采取无创呼吸机干预治疗方式，能够进一步改善Ⅱ型呼吸衰竭慢阻肺合并症临床治疗效果，改善患者各项指标变化情况，控制慢阻肺病情发展，使患者尽早出院。此结果与贾晓杰等结果相一致[4]，说明此治疗具有可行性。