手法按摩联合低频电脉冲治疗产妇乳汁淤积的疗效分析

古雨达 黄宇霞

（1 惠州市妇幼保健计划生育服务中心 广东 惠州 516000）

（2 广州中医药大学惠州医院（惠州市中医医院）内三科 广东 惠州516000）

乳汁淤积是较为常见的产后乳腺疾病，主要是由于产妇在哺乳期内，乳汁无法及时排除，导致大量乳汁滞留在乳房内而导致的，基本症状与乳腺肿瘤相似，因而经常被误诊[1]。当产妇患有该疾病之后，不仅会对产妇造成较大的痛苦，并诱发乳腺炎等多种疾病，而且还对新生儿的成长造成一定危害，很容易使新生儿出现腹泻的情况[2]。所以，应选择科学、合理的方式对乳汁淤积进行治疗，以降低该疾病对产妇及新生儿的危害。基于此，本文选取我院2018 年5 月—2019 年9 月收治的80 例乳汁淤积产妇进行对比分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年5 月—2019 年9 月收治的80 例乳汁淤积产妇，随机将其分为A、B 两组，每组各40 例，其中，A 组为对照组，年龄为21 ～36 岁，平均为（31.06±6.75）岁，自然分娩24 例，剖宫产16 例，新生儿重2.6 ～4.4kg，平均重（3.41±1.36）kg；B 组为观察组，年龄为22 ～38 岁，平均为（32.15±6.94）岁，自然分娩23 例，剖宫产17 例，新生儿重2.6～4.3kg，平均重（3.35±1.28）kg，两组患者一般资料，无统计学差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A 组患者治疗时，采用传统物理疗法；B 组患者治疗时，采用手法按摩结合低频电脉冲疗法，具体流程为：产妇平卧位，在乳房处，放置7±2m i n 的热毛巾；除乳头之外，均匀涂抹3ml 左右的精油，并按照顺时针的顺序，轻微揉搓乳房，掌握硬块的基本情况；采用点揉的方式，按摩产妇膻中、云门、乳根、中府、天池、屋翳等穴位，并由膻中开始，重复向乳头推拿；按摩乳房，注重按摩硬块区域；五指梳抓乳房数遍，利用拇指与食指，用力挤压乳头，排出淤积乳汁，反复操作，直到乳汁完全排出停止[3]。按摩之后，在产妇乳房上，粘贴电极片，并利用型号为B H D-1L 单路立式低频电脉冲仪对乳房进行刺激，刺激时间为20 ～30min，1 ～2 次/d，3d 为一个周期[4]。

1.3 观察指标

选择两个观察指标，一是治疗效果，共分为4 个等级：（1）显效，乳汁淤积症状完全消失，乳汁分泌正常；（2）有效，乳汁淤积症状基本消失，胀痛感明显降低；（3）一般，乳汁淤积症状略有消失，疼痛感降低不明显；（4）无效，乳汁淤积症状未发生变化，甚至出现恶化的现象，有效率=（显效+有效）/n×100%[5]。二是疼痛情况，采用数字评分法由患者自评，共由11 个等级构成，0 分为无痛，10 分为剧痛，计算每组患者平均疼痛度[6]。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t 检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

A 组患者治疗有效率为77.5%，B 组患者治疗有效率为97.5%，B 组优于A 组，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05），如表1 所示。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

2.2 疼痛情况

A 组患者治疗后的疼痛评分为（4.26±1.33），B 组患者治疗后的疼痛评分为（2.45±1.07），B 组低于A 组，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05），如表2 所示。

表2 两组治疗前后疼痛情况对比（±s）

表2 两组治疗前后疼痛情况对比（±s）

组别 n 治疗前 治疗后A 组 40 6.34±2.35 4.26±1.33 B 组 40 6.21±2.39 2.45±1.07 t-0.136 8.459 P-0.357 0.001

3.讨论

部分产妇在产后的3d 左右，由于乳汁无法及时排出，经常会出现乳汁淤积的症状，并随着乳汁的积累，逐渐形成硬块，使得产妇乳房处出现一定的胀痛感[7]。出现该症状后，不仅会影响产妇的心情，容易出现紧张、不安等负面心理，而且还无法正常哺乳，增加新生儿患有腹泻疾病的几率，严重情况下，随着病情的加重，还可能诱发乳腺炎，危害产妇的身体健康[8]。所以，产妇出现乳汁淤积的症状后，应采取科学、有效的方法进行治疗。

以往通过传统物理疗法的应用，在一定程度上改善产妇乳汁淤积情况，为产妇及新生儿的身体健康提供了帮助，但深入观察后发现，传统物理疗法的治疗效果并不是很高，依然具备很大的上升空间[9]。而采用手法按摩结合低频电脉冲疗法后，则可有效改善这一状况。通过对乳房的按摩，不仅能够促进血液循环，减缓产妇的胀痛感，促进乳汁的排出，而且还可将乳房内的硬块破坏，增加乳房的通畅性，确保乳汁可以正常排出。在此基础上，增加低频电脉冲刺激，可以进一步提升血液循环效率，改善产妇乳汁淤积状况[10]。本次相对于A 组，B 组患者治疗效果更佳，也对这一结论进行了验证。

综上所述，对乳汁淤积产妇进行治疗时，采用手法按摩结合低频电脉冲疗法，能够进一步提升治疗效果，降低患者的胀痛感，具有较高的临床应用价值。