细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用体会

王 娟

（泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300）

消毒供应中心作为医院比较重要的一个组成部分，也是提供医疗物品、器械的一个场所，其工作内容较多，包括医疗物品、器械的包装、清洁以及灭菌等。在消毒供应中心管理中，外来植入器械是比较关键的一个环节，若外来机械表面残留有机物，不仅会对器械功能造成损伤，还会使其使用寿命降低[1]。因此，本文对细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的价值进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院消毒供应中心2018年1月～2019年12月期间收到的外来植入器械80件为研究对象，其中30件为手术室外来器械，50件为非外来器械，随机分为两组，每组40件。两组的基线资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规管理，即严格执行相关管理措施，减少违规操作等。

1.2.2 观察组

观察组则运用细节护理模式：①组建细节护理管理小组，由护士长担任组长，负责统筹和管理整个小组工作，定期组织小组成员培训，不断学习新知识和新技能，丰富自身知识储备。同时，组员要了解不同器械的适用范围、清洗要点、使用方法以及性能等，尤其是充分认知不合格器械的反馈报告，在日常的工作中，及时发现器械消毒霉菌不达标、短缺以及残缺等情况，避免不合格器械进入术中，危害患者安全；②外来器械管理。根据外来器械使用规范将其分为两种，分别为临时供应类和长期存放类，其中前者在手术室和专职护士沟通的基础上，于术前1d将器械送至消毒供应室，核对器械型号、规格无误后，进行消毒、清洗；而后者则与其他器械一起管理，并且根据相关流程进行保养、灭菌以及清洗等；③消毒供应中心收到外来器械后，由专职护士负责接收、核对、清点工作，小组成员根据消毒规范，选择合适的消毒方式。需要注意的是，在对可拆卸的外来器械进行消毒时，要认真拆卸各组件，避免组件联合部位或器械过大而无法彻底消毒，保障消毒效果。

1.3 观察指标

运用自制调查问卷对手术医师的满意度进行评价，包括准确充分度、器械性能、手术配合能力以及护士业务技术四个方面，总分为100分，得分越高，则满意度越好，并且记录两组的清洗消毒合格率。

1.4 统计学分析

本次数据由SPSS 20.0软件分析，组间计数和计量资料比较分别行x2和t检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

观察组和对照组的清洗消毒合格率分别为100.0%（40/40）、90.0%（36/40），组间比较差异明显（P＜0.05）。同时，与对照组相比，观察组的手术医师满意度高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组满意度比较（±s，分）

表1 两组满意度比较（±s，分）

组别 准备充分度 器械性能 手术配合能力 护士业务技术对照组 87.9±7.1 86.7±6.4 84.9±5.6 82.3±3.4观察组 97.8±6.4 95.9±7.1 97.6±4.5 96.9±4.2 t 6.309 8.162 5.983 10.834 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，随着各种医疗器械在临床上的广泛应用，对医疗器械灭菌、消毒以及杀菌的要求也明显提高，而消毒供应中心管理质量是比较重要的一个影响因素，若该科室的管理能力不足或管理质量低下，则会降低消毒灭菌效果，使医源性感染的发生风险增加，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[2]。外来植入器械主要指的是医疗器械常见免费向医院提供的各种医疗器械，随着外来器械使用量的增加，外来器械管理方面存在的风险和隐患也明显增多，但是常规管理模式无法有效解决器械消毒不合格、不彻底问题。而在细节护理中，通过组建管理小组，建立一套完善的监督管理体系，可以对外来器械的清洗、消毒进行规范化管理，使外来植入器械的灭菌、清洗消毒提高，使手术器械包的不合格率降低，从而为手术医疗安全提供有效保障[3]。同时，对管理流程进行优化后，可以明确划分各个岗位工作职责，使岗位有规范、工作有流程，真正做到有规可循、有据可依，从而确保各个环节的消毒、灭菌质量[4]。

综上所述，消毒供应中心在对外来植入器械进行管理时，再运用细节护理，不仅可以使清洗消毒合格率提高，还能提高手术医师满意度，可以确保手术的顺利进行，具有一定的推广应用价值。