重症结核病患者的护理干预探究

佐 涛，赵 俊*

（武汉市肺科医院，湖北 武汉 430030）

结核病是常见的传染性疾病，具有发病缓慢、发病率高等特点，一年四季均有可能发生，而且具有很长的潜伏期。发病部位多在肺部，还可能在腹膜、颈淋巴、脑膜、皮肤、骨骼等部位发生，传染方式主要是呼吸道传播，需要给予有效的治疗和护理，尤其是对于重症结核病患者[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中96 例中重症结核病患者均与2018 年1 月～2019年12月在我院进行诊治，随机将96例患者分为两组，各48例。其中观察组男26例，女性22例，年龄33～78岁，平均年龄（46.79±5.72）岁；病程15d～6个月，平均病程（86.35±6.83）d。对照组男27例，女性21例，年龄32～76岁，平均年龄（46.43±5.39）岁；病程16d～6个月，平均病程（89.45±6.75）d。两组性别比例、平均年龄和平均病程均可参与对比研究。

1.2 方法

对照组给予饮食指导、生命体征监测、心理指导等常规干预，观察组给予护理干预，具体如下：（1）病情观察。密切监测生命体征，包括呼吸道状况、脉搏、体温、皮肤黏膜完整性、皮肤温湿度等，观察是否出现结核扩散、发热、咳嗽、发绀等临床症状。窒息患者需及时给予抢救。（2）心理护理。由于疾病长期不愈，且长期治疗给予患者及其家属较重的经济负担，患者及其家属可能会出现不良心理和不良情绪，如焦虑、抑郁、紧张、甚至烦躁等，不仅会影响家庭关系，而且对恢复和预后产生不良影响，良好的心理干预则有助于患者情绪的改善。与患者的家属沟通，使其为患者提供心理和情感支持。密切关注患者的心理变化，给予患者个性化心理护理干预，及时疏导其负面情绪，叮嘱其注意口腔清洁。（3）维持呼吸道通畅。关注和检测患者呼吸道是否有分泌物，分泌物是否影响呼吸道通畅等情况，帮助患者或者指导患者清楚呼吸道分泌物，以免出现感染。在吸氧过程中需要保证吸氧的科学性和合理性，以免使其黏膜出现损害，降低感染的可能性。（4）用药干预。严遵医嘱为患者实施用药照护，耐心向患者介绍正确用药的目的、方法以及注意事项，用药中注意观察不良反应发生情况，一旦出现异常马上停止用药并进行相关处理。（5）咯血干预。观察患者是否出现咯血症状，叮嘱患者多喝水，多卧床休息，进食温热流质食物。如果出现咯血，需要立即给予有效的处理，避免其进食受到影响，注意口腔清洁，严重情况下可以给患者服用止血剂。（6）导管护理。定期检查导管是否出现弯曲、脱落以及折叠等情况，确保导管通畅。叮嘱患者翻身或者活动时动作尽可能轻柔，以免导管受压或者脱落。

1.3 观察指标

观察两组不良反应发生率以及护理满意度，其中不良反应包括呼吸困难症、胸闷，而护理满意度采用我院自制的调查问卷表，满分为10分，分数越高，护理满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件，计数资料以百分比表示，采用x2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的不良反应发生率比较

观察组的不良反应发生率3例（6.25%）明显低于对照组12例（25.00%），具体情况如下表1所示。

表1 两组患者的不良反应发生率比较

2.2 两组患者护理满意度评分比较

观察组的护理满意度评分9.21±0.32分明显高于对照组7.63±1.25分（P＜0.05），具体情况如下表2所示。

表2 两组患者护理满意度评分比较

3 讨 论

近年来由于环境污染加剧，结核病的发病率有逐年增长的趋势，在社会中具有传染性，严重影响患者的学习和生活，该病严重情况下还会对患者的生命安全造成威胁，需要及时采取隔离措施和有效的治疗对策[2]。此外该病还将给患者的精神、心理以及经济等方面带来较大的负担，因此还需要做好各项护理工作。护理干预是一种针对性的护理措施，旨在促进患者治疗效果的提高，促进其病情尽快康复，在患者入院后对其进行全方位的护理干预，全面了解患者病情，加强与患者及其家属的交流沟通，向患者详细讲解疾病相关知识[3]。根据研究结果显示，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，由此可见护理干预在重症结核病患者中应用效果显著。