系统性健康教育在高危孕妇护理中的效果

陈文霞

高危孕妇指的是具有高危妊娠因素的孕妇，可能会对孕妇的生命造成严重的威胁，从临床研究上分析[1]，造成孕妇出现高危妊娠的因素很多，一般是由于孕妇个体疾病、生活环境、社会压力等因素造成的，对孕妇的围产期造成了严重影响，而对于临床高危产妇而言[2]，给予重点性的监护十分重要，能够避免在围产期间出现各类不良因素，并在护理过程中能够进行系统性健康教育，最终提高护理效果。而在实际的护理过程中，对于部分护理措施还没有形成一套完整的理论体系，也无法为临床护理人员提供意见指导，而通过相关文献查询得知，对于这类护理措施而言，临床鲜有报道。因此本研究特对本院高危孕妇应用不同的护理方案，探究系统性健康教育的临床效果与应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为高危孕妇，总例数为100。始于2018 年1 月，止于2019 年1 月，将100 例样本依据护理方案的异同分组。对照组50 例中，年龄限制为21 ～41 岁，平均年龄值（29.1±2.2）岁，其中初产妇24 例，经产妇26 例；试验组50 例中，年龄限制在22 ～39 岁，年龄平均值为（28.1±2.1）岁，其中初产妇23 例，经产妇27 例。研究已将参与研究孕妇病历资料送入伦理委员会，并获得批准，孕妇家属也支持研究，两组一般资料的差异无统计学意义，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组产妇予以常规护理方案，仅在产前对产妇进行健康教育及饮食指导等服务。

建立高危孕妇专用门诊，利用产前检查的方式对高危孕妇进行筛查，并且让孕妇到专业的门诊进行检查，每月至少安排一次检查，做好相应的记录。另外对于高危孕妇而言，心中往往会出现焦虑、抑郁等负面情绪，因此护理人员需要耐心倾听孕妇的声音，将孕妇紧张情绪进行缓解，提高缓解情绪的重要性。另外还需要对孕妇进行相应的饮食指导，指导孕妇摄入更多的水果蔬菜，并且提倡多摄入蛋白质、高维生素食物，并且降低高脂肪与高盐饮食，在孕妇到达16 孕周后嘱咐孕妇可以进行简单的工作，但是需要保证休息质量，另外而在孕周到达28 周后则必须停止工作，在孕妇入院后需要进行相应的护理服务，提前一周在孕产期到达前，让孕妇能够更好的适应医院环境，耐心讲解相关知识，做好自我监护、自我保健等知识预备，针对不同孕妇的自身情况进行相应的检查，加强产前监护与相关教育，预防并发症的发生。

1.3 观察指标

（1）并发症发生率（产后出血、妊高症、胎盘早剥）、（2）孕妇分娩情况（顺产、剖宫产，发生率＝剖宫产例数/总例数×100%.）、（3）Apgar 评分[3]（根据新生儿皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力运动、肌张力反射等五项进行评分，满分为10 分，4 ～7分为新生儿为轻度窒息，1 ～3 分为新生儿为重度窒息，8 ～10分之间为正常。（4）宫内窘迫发生率，新生儿窒息率。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0 统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（）表示，行t 检验；计数资料采用（%）表示，以χ2检验，当P ＜0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

研究可知，试验组孕妇并发症发生率较低，且低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

2.2 孕妇分娩情况

研究可知，试验组孕妇分娩情况较好，且优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

2.3 Apgar 评分

试验组新生儿Apgar 评分为（9.08±1.10）分，对照组新生儿Apgar 评分评分为（6.43±1.10）分，研究可知，试验组新生儿Apgar 评分较高，且高于对照组，两组对比差异有统计学意义（t＝12.045 5，P ＜0.05）。

表1 两组孕妇并发症发生率对比分析

表2 两组孕妇分娩情况

表3 两组胎儿宫内窘迫发生率，新生儿窒息率对比 [例（%）]

2.4 宫内窘迫发生率，新生儿窒息率

研究可知，试验组胎儿宫内窘迫发生率与新生儿窒息率明显较低，且低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表3。

3 讨论

高危孕妇临床危险性较高，该病的发病机制较为复杂[4]，临床上没有显著的病理机制，而从该病的发展特点上分析[5]，具有阶段性的特点，而对于孕妇自身情况进行分析了[6]，对于可能造成的危险因素进行有效预防，因此在早期就需要对胎儿的健康状况进行改善[7]，从而将危险性降到最低。而从常见的高危因素上分析，有妊高症、胎膜早破、羊水少等[8]，从现阶段的情况上分析，我国对孕妇的保健工作尤为在意，因此各大医院都在产科建立了专业性的管理体系，从而提高了围产期的顺利进行，提高生活质量[9]，减轻经济负担。而在系统性的健康教育当中，对孕妇的围产期都进行相应的护理，指导孕妇平安度过床褥期，从而提升孕妇对分娩知识的知晓程度[10]，从而降低来源于家庭与社会的紧张、焦虑、担忧的负面情绪，让孕妇能够淡然面对分娩，在分娩过程中可能遇到的不良情况，让孕妇有着充足的心理准备[11]，避免孕妇出现畏惧、焦虑等心理负担，在分娩的整体过程中，需要提高孕妇对护理人员的信任感与依从性，并且有效对并发症进行降低[12-13]。

在本研究中，研究可知，试验组孕妇并发症发生率较低，且低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究可知，试验组孕妇分娩情况较好，且优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究可知，试验组新生儿Apgar 评分较高，且高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究可知，试验组胎儿宫内窘迫发生率与新生儿窒息率明显较低，且低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，据本次研究可得，在高危孕妇护理中予以系统性健康教育，能明显改善孕妇并发症发生情况，提高孕妇分娩安全性，提高新生儿健康质量。