抗生素联合热毒宁治疗肺炎的临床效果分析

梁春娜 李柏林 关彦钧

支气管肺炎（bronchopneumonia）是临床发病率较高的疾病类型，随着近年来自然环境的污染不断加深，支气管肺炎的患病率逐年攀升，严重威胁患者的生命安全。支气管肺炎的致病因素与细菌、病毒感染等有关联，因此，临床治疗该疾病多采取抗生素药物治疗，疗效较好，但不合理或错误采取抗生素治疗时，患者容易出现各种不良反应，降低疗效。肺炎患者在患病期间通常合并多种细菌或病毒感染，而临床上对于支气管肺炎仍然缺乏特效药。热毒宁是金银花、青蒿、栀子等药物组成的新类型药物，可增强患者的免疫系统功能，从而起到抗病毒、消炎、镇痛等功效[1-2]。为了探究肺炎患者应用抗生素联合热毒宁的治疗效果以及安全性，笔者抽取2018 年1 月—2020 年1 月收治的60例患者纳入研究，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验抽取60 例支气管肺炎患者作为研究、观察对象，采取随机分组将其分为对照、观察组，各30 例。此次试验的开展时期选定为2018 年1 月—2020 年1 月。其中对照组患者的年龄范围是23.6 ～40.2 岁，平均年龄为（27.17±3.23）岁，急性生理与慢性健康评分是20.6 ～30.4 分，平均是（25.61±3.11）分，男性、女性比例是20：10；观察组患者的年龄范围是23.7 ～41.3岁，平均年龄为（26.37±3.31）岁，急性生理与慢性健康评分是20.9 ～31.1 分，平均是（24.71±3.20）分，男性、女性比例是18：12。以SPSS 22.0 软件进行数据统计分析，对两组人员的一般资料进行对比，如年龄、性别等各项临床数据作χ2、t 检验，均得到P ＞0.05，无统计学显著性。

1.1.1 纳入标准 患者的纳入标准是：（1）患者均由临床症状诊断、影像学检查等确诊为支气管肺炎，支气管肺炎诊断标准：临床症状：发热、气喘、咳嗽、咳痰、肺部细湿啰音；X 线检查提示肺部出现不均匀的大片状阴影，或小片状、斑片状阴影，或为肺部透亮度增强或降低；（2）患者在研究前一周内无接受相关药物治疗；（3）患者病情较为稳定；（4）患者无合并严重的心脑血管病变、血液系统疾病、代谢类疾病；（5）病历资料清晰；（6）患者及其家属均了解本次检查内容及流程，并签署相关试验知情同意书，试验已获得本院医学伦理协会审批。

1.1.2 排除标准 患者的排除标准是：（1）合并肺部肿瘤、肺结核、肺栓塞、肺水肿、重症肺炎等疾病者；（2）患者对抗生素类药物过敏；（3）妊娠期、哺乳期妇女；（4）严重营养不良、严重感染等患者；（5）精神障碍、意识不清患者；（6）先天性缺陷；（7）病情严峻，患者需加强监护；（8）合并感染患者；（9）近期曾采取糖皮质激素或抗菌、抗病毒药物治疗的患者；（10）合并免疫系统功能障碍患者。

1.2 方法

对照组采取抗生素治疗，并接受退热、平喘、止咳、纠正电解质紊乱、补水等治疗，观察组在对照组基础上采取热毒宁治疗，采取热毒宁注射液（规格：10 mL/支，生产厂家：康缘药业有限公司，国药准字号：Z20050217）静脉注射，每日滴注一次，治疗持续一周。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗有效率、不良反应发生率（恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛等）以及临床症状恢复时间。

有效率的评估标准如下：（1）显效：患者的体征如体温、心率等回复正常，咳嗽症状消失，肺啰音消失，则为显效；（2）有效：患者的体征如体温、心率等基本回复正常，咳嗽症状有所缓解，肺啰音有效缓解，则为有效；（3）无效：患者的体征如体温、心率等无明显改变甚至加重，咳嗽症状加重，肺啰音明显，则为无效。有效率=100.00%-无效例数/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法

本次研究采取的统计学标准软件是SPSS 22.0 系统，试验涉及的计量资料如年龄、临床症状消失时间等采取（）的形式表达，应用t 检验；如有效率、不良反应发生率等计数资料应用（%）形式表达，采取χ2检验。若P ＞0.05，则显示数据间差异不存在统计学意义；若P ＜0.05，则显示数据间差异存在统计学意义。

表1 两组患者的治疗有效率对比

表2 两组患者治疗期间的各项临床指标对比（d， ）

表2 两组患者治疗期间的各项临床指标对比（d， ）

组别 咳嗽消失时间 血象恢复时间 体温恢复时间 肺啰音消失时间观察组（n=30） 4.32±1.13 6.64±1.23 3.16±1.29 4.34±1.64对照组（n=30） 8.28±1.52 9.21±1.75 5.11±1.22 6.56±2.28 t 值 11.451 8 6.580 8 6.015 4 4.329 4 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表 3 两组患者的不良反应发生率对比

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比

治疗后，对照组患者有效率是66.67%（20/30），观察组患者有效率是93.33%（28/30），观察组患者的治疗有效率更为显著，相比于对照组患者，观察组的有效率提高了20%以上，数据的差异存有统计学显著性，P ＜0.05（χ2=6.667 0），见表1。

2.2 两组患者治疗期间的各项临床指标对比

两组患者的咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间、血象恢复时间均有着显著差别，观察组显著低于对照组，差异均有统计学显著性，P ＜0.05，见表2。

2.3 两组患者的不良反应发生率对比

如表3。治疗后，不良反应发生率观察组患者为3.33%（1/30），对照组患者的不良反应发生率为20.00%（6/30），观察组患者的安全性较好，治疗效果显著，差异存在统计学的意义，P ＜0.05（χ2=4.043 1）。

3 讨论

支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其常常伴随咳嗽、发热等临床症状，对患者的生活质量带来较大的影响。现阶段，有关流行病学调查研究指出，支气管肺炎的发病率逐年增长，支气管肺炎严重威胁患者的生活质量以及生命健康[3-5]。临床治疗该疾病通常采取抗菌药物治疗，长期大量使用抗菌药物治疗会增强耐药性菌株，且常规抗菌药物的疗效一般。抗生素是最常用的药物，但近几年来临床上存在不合理、滥用抗生素的情况，导致患者的耐药性增强，容易诱发二次感染，延长疾病病程，增加患者痛苦[6-7]。

本次研究结果显示，对照组患者有效率是66.67%（20/30），观察组患者有效率是93.33%（28/30），数据的差异存有统计学显著性，P ＜0.05（χ2=6.667 0）；不良反应发生率观察组患者为3.33%（1/30），对照组为20.00%（6/30），差异存在统计学的意义，P ＜0.05（χ2=4.043 1）。这是因为热毒宁药物的主要组成成分是栀子、青蒿、金银花等，具有镇痛、抗炎、抗病病毒、增强免疫力、退热的功效，金银花能够显著促进机体白细胞的吞噬作用，提高肾上腺皮质激素（adreno cortico hormones）的释放速度，达到解热、消炎的功效，同时还具有抗疱疹、流感病毒的作用[8-9]；青蒿能够增强细胞的修复活化功能，增强巨噬细胞的作用，提高机体免疫力，达到抗病毒、消炎的功效；栀子具有镇静、降温、抗病毒微生物等的作用，能够抑制金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌感染，疗效显著[10-13]。

综上所述，肺炎患者应用抗生素联合热毒宁的治疗效果显著，不良反应的发生率更低，值得临床应用。