手术室实现综合护理安全管理措施的探讨及提高护士素质

黄凤琴，谢奎龙，雷桃丽

（中国人民解放军南战区海军第一医院，广东 湛江）

0 引言

在临床上，手术室护理属于高危工作，存在着诸多的护理风险，影响到患者的手术安全，也影响医院临床服务的质量。此外，由于在手术的过程中有很多不可预见性的突发情况，进而也导致患者手术不安全问题的存在。而在对手术患者进行临床护理服务中，如果护理方法不得当，很可能诱发更多的危险。针对于此种情况，需要对手术室护理工作进行科学高效的安全管理，从手术患者的安全角度出发，细致的分析在护理过程中存在着哪些不安全问题，这些不安全问题发生的原因，并采取有效的护理安全管理措施，将患者的生命安全放到第一位，为患者提供最为优质的手术室护理服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在 2019 年 11 月至 2019 年 12 月收治 120 例需要手术的患者，男70 例，女50 例，年龄为24 岁-65岁。病程均为3 周以上。针对患者病情，将患者分为观察组与对照组，观察组中60 例患者中，男32 例，女28 例，平均年龄 53.1±1.1 岁；对照组中 60 例患者，男38 例，女 22 例，平均年龄 54.2±1.2 岁。

1.2 方法

对对照组患者在护理的过程中，实施手术室常规护理管理，包括手术药品的准备、手术室环境的清理、手术室消毒以及其他手术准备工作，同时应做好手术的护理配合以及手术后手术室的整理等等。对观察组患者在护理的过程中实施综合护理安全管理，具体的措施如下：

1.2.1 术前综合护理安全管理措施

在手术前，需要对护理工作进行安全管理，包括对患者基本资料的综合录入和校对，对手术时间安全的核查。在术前接送患者过程中的安全，避免发生意外。术前进行全面的手术室准备，包括手术器械、消毒、仪器的摆放位置[1]。另外，在术前，护士还应该强化自身的安全意识，并做好相关的风险防范工作，确保将手术的风险降至最低。

1.2.2 术中综合护理安全管理措施

在手术的过程中，由于很多因素的共同作用以及一些突发的情况，导致术中风险问题的发生。术中护理是安全管理的重点也是难点。首先，要求护士在护理的过程中，集中精神，积极的听从医生的指示，同时做好患者各项生命体征的监视工作，如果发现患者在手术的过程中存在着异常情况，需及时的报备医生，以便于快速解决。其次，要求护士在术中做好患者的沟通工作，很多患者在手术的过程中过于紧张，精神压力过大，影响到手术的顺利实施。护士通过与患者沟通，使患者放松心情，稳定心态，确保手术安全进行，从而维护患者的生命安全[2]。

1.2.3 术后综合护理安全管理措施

在术后，护士应将患者送入到病房中，并告知患者家属患者此时的情况以及相关的注意事项，避免由于患者家属护理不当而出现危险。另外护士还应帮助患者家属制定详细的饮食计划，指导患者家属正确的护理方法，以促进患者术后快速的康复[3]。同时，很多患者在术后一些不科学的行为而出现危险，影响到手术的效果，因此，护士有义务对患者进行健康教育，规范患者术后的行为，确保患者术后安全恢复。

通过采取如上的综合护理安全管理措施，最大程度的确保患者在术前、术中及术后的生命安全，提高手术室临床护理工作的质量，促进患者顺利完成手术并顺利康复。

1.3 临床观察指标

对术前、术中、术后2 组患者风险事件的发生率以及对护理质量进行综合评分，评分采用SP-D 评分法进行。

2 结果

表1 术前、术中、术后患者风险事件的发生率分析表

表2 术前、术中、术后患者对护理工作质量的评分表

3 讨论

在手术室临床护理工作中，其存在着诸多的护理风险，一方面，手术为高风险的临床操作，在整个手术过程中及术后可能存在着很多的突发情况，这些情况的存在，增加了临床服务的难度，也危及到广大患者的生命安全，甚至是出现医患纠纷，影响到医院正常的医疗秩序，不利于医院的良好发展[4]。针对于此种情况，应在手术室护理的过程中，采取有效的护理安全管理措施，通过全面的护理安全管理，降低手术室护理的风险，提高对患者的护理效果。

在本次的研究中，对观察组与对照组患者进行手术室护理的过程中，采取了不同的护理方法，即：对观察组护理工作采用综合护理安全管理，对对照组仅进行常规护理，从本次的研究结果上看，观察组患者在手术前、手术中及手术后风险事件发生率均低于对照组患者。且在护理工作结束后，对2 组患者进行了问卷调查，了解患者对护理质量的评价，而评价结果显示，观察组患者在手术前、手术中及手术后护理质量的评价均高于对照组患者。由此可见，在手术室临床护理工作中，采取科学的综合护理安全管理措施，能够提高护理的质量，确保护理的安全进行，同时确保患者的生命安全[5]。

所谓的综合护理安全管理主要就是指，在实际的护理工作中，结合手术室护理的实际内容，对其进行综合性的安全管理，一切从安全的角度出发，细致的分析在手术室护理中存在着哪些的安全问题，从而针对性的进行管理，以提高手术室护理的安全性，确保手术室护理工作的有序完成，从而促进患者手术顺利完成及术后快速康复，实现患者疾病的痊愈。因此，综合护理安全管理方法是一种科学、高效、安全等护理方法，在手术室护理中进行科学的应用，有助于提高手术室护理服务的质量，避免护患纠纷问题的发生，同时也提高了医院临床护理的质量，有助于医院长远发展。

4 提高手术室护士整体素质

4.1 具备过硬心理素质

平时加强个性锻炼，加强心理素质培训，增强适应能力和耐受能力，自觉克服职业性心理紧张，永远保持健康的心理素质。

4.2 具备高度的无菌观念和慎独精神

4.3 具备协调能力与奉献精神

4.4 具备较完整的知识结构，过硬的技术技能

4.5 要有强烈的急诊观念及良好的应急能力。

4.6 应有严肃认真，一丝不苟的工作作风。

因此要求手术室护士要具备科学管理能力，娴熟的技术，严谨的作风，敏锐的观察能力，默契的配合，健康的身体，树立终身学习习惯和具有一定的学习能力等相应素质，只有这样，才能有利于护理安全管理[6]。

综上所述，在手术室临床护理工作中，通过采取科学的综合护理安全管理措施及提高手术护士素质，从中提高了手术室护理的质量，降低了手术室护理中的安全风险，从而使患者能够安全手术并顺利康复，该种护理措施具有临床推广的价值，可进行临床广泛性推广。