早期胃癌，须重视饮食护理

杨青华

胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率排名第二，其治疗效果与胃癌的发病早晚、病理类型、手术根治的彻底与否以及综合措施是否得当有关。早期胃癌的治疗效果最佳，其治疗方法包括内镜下切除和外科手术。早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生存率可达90%～95%。如果能在胃癌早期，在有效治疗的同时，加以合理有效的护理，便能在很大程度上控制病情的发展。

早期胃癌的护理包括临床护理、心理护理、饮食护理。其中，饮食护理需贯穿疾病全程。

1.临床护理：胃癌属于消耗性疾病，患者在患病期间身体素质大多都比较差，各个器官容易受感染。鉴于此，家属或护理人员应注重患者的卫生情况，坚持每天用温水给患者擦拭身体，保证身体的清洁，避免皮面遭受细菌、病毒等的感染。对于长期卧床的患者，给患者调整睡姿和更换卧位要勤，并阶段性地给患者进行全方位的按摩以促进身体血液的循环。对于患者所用的床铺，应当定期清洗、晾晒，保证其干燥、平整、清洁。

2.心理护理：患者在得知自己患有癌症后往往会有焦虑、压抑、抑郁等情绪，这会影响机体的免疫调节功能，削弱机体的防御作用。但如果对患者隐瞒病情，会给疾病的治疗带来许多不必要的麻烦和障碍，从而影响治疗的效果；同时，因为没能告诉患者真实情况，导致患者对自己的身体情况一无所知，只是被动的接受家属和医护人员的安排，无法正确、积极、主动性地接受各种治疗。因此，临床要求对患者进行治疗的同时加以心理护理。医护人员应利用专业知识对患者和家属进行耐心细致的讲解，提高对癌症的认识，消除他们对癌症的误解，介绍成功的病例，树立战胜疾病的信心。

3.饮食护理：癌细胞的恶性增长会消耗体内大量营养素，而胃癌本身也是消化系统的恶性疾病，会影响人体的消化和吸收。因此，日常生活中应及时采取有效措施，保證患者获取充分的营养。饮食原则是少量多餐，尽量选择富含营养、易于消化的食物，忌生、冷、硬、煎炸、酸、辣、浓茶等刺激性及易胀气食物，戒烟戒酒。宜多吃能增强免疫力的食物，如山药、扁豆、薏米、香菇、猕猴桃等；进食高营养食物，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉等，防治恶病质；恶心、呕吐者宜吃柚子、橘子、枇杷、粟米、玫瑰、无花果、姜等；便血宜吃马兰头、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉等；腹泻宜吃栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花等；腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼等。因胃酸减少或缺乏会影响铁的吸收，导致缺铁性贫血，患者可在医生指导下适量补充铁剂。

患者进食时宜细嚼慢咽，以口腔代替胃的部分功能，减轻胃的负担。治疗期间，部分患者可能会在进食甜食（如牛奶加糖）后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后可躺下休息15～30分钟。需注意的是，胃癌术后应适当禁食。如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，50～80ml/次。以后再逐渐恢复正常饮食。

目前，我国胃癌的早期诊断率较低，这与早期胃癌无症状或症状不典型有关。部分患者可出现上腹不适、胀满、食欲下降等。随着肿瘤进展，症状逐渐显现。因此，当出现疼痛加剧、发作频繁、胃部灼热、不明原因贫血等，需警惕胃癌。诊断主要依靠胃镜及活检组织病理学检查。生活中，预防胃癌除了要调整饮食结构，改变不良饮食习惯，如暴饮暴食、三餐不定时等，还要积极治疗胃溃疡、慢性胃炎、胃内幽门螺杆菌感染等疾病，并对高发区及高危人群进行胃癌普查。