踝泵运动的护理对老年卧床病人预防深静脉血栓的作用分析

蔡芳芳

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院老年科，江苏 宿迁 223800）

深静脉血栓，即为血液肺正常的于深静脉内凝结，为下肢静脉回流障碍性疾病，血栓形成后部分患者可自行消退，然而绝大部分患者均会扩散于整个肢体深静脉主干[1]。如果没有及时诊治容易演变为血栓形成后遗症，使患者的生活质量下降，并加大并发肺栓塞的概率。老年卧床患者更加容易发生深静脉血栓情况，发病原因还和手术、外伤有关，临床方面常见肿胀、疼痛表现。本研究以我院近1年收治的老年卧床患者为主，重点分析施行踝泵运动护理、常规护理的临床效果。

1 资料情况和方法

1.1 临床资料情况

将我院2019年1月～2020年1月，收治的40例老年卧床患者按入院先后顺序进行分组，分为了研究组、参照组，每组20例。研究组男性（n=12）、女性（n=8）；年龄的范围在70～84岁之间，年龄均值(77.5±3.2)岁。参照组男性（n=11）、女性（n=9）；年龄的范围在71～85岁之间，年龄均值(77.8±3.4)岁。研究组参照组临床资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组接受常规护理

2h协助患者翻身一次、为患者叩背，并对患者深呼吸、咳嗽加以指导。抬高患者患肢30°，确保下肢远端较近心端高，待患者病情稳定期协助患者下床坐轮椅活动，0.5h/次，2次/d。此外，应禁止外周静脉输注、下肢静脉穿刺，以及使用血管刺激性药物。

1.2.2 研究组接受踝泵运动护理

经屈伸踝关节运动带动肢体肌肉群，以此促进血液循环、增加肌肉力量。建议取患者仰卧位，保持大腿放松状态，按照产生轻微疼痛/无痛为主，将脚尖勾起后放下、反复屈伸踝关节[2]。需要注意事项：运动过程应考虑到患者的机体情况实行踝泵运动，同时鼓励患者脚尖下踩，达到收缩小腿三头肌、放松胫骨前肌的效果。在此之后，告知患者脚尖上钩，收缩胫骨前肌并确保其小腿三头肌为放松状态。

1.3 观察指标与评价标准

对比两组①深静脉血栓发生率；②临床相关指标（血流速峰值、平均血流速度、每分钟血流量）。

1.4 统计学处理分析

本文涉及的所有数据信息输入统计学软件SPSS26.0中，计数资料两组老年卧床患者在深静脉血栓发生率对比，率%表示、x2实行检验；计量资料两组老年卧床患者在临床相关指标对比，均数差±s体现、以t检验。组间对比显示P＜0.05，能评判有统计学的意义。

2 结 果

2.1 组间深静脉血栓发生率的比较

研究组深静脉血栓发生率低于参照组，组间比较差异显著，P＜0.05，如表1。

表1 组间深静脉血栓发生率的比较[n=20（%）]

2.2 组间临床相关指标的比较

两组临床相关指标比较差异性存在，P＜0.05，如表2。

表2 组间临床相关指标的比较[n=20（±s）]

表2 组间临床相关指标的比较[n=20（±s）]

每分钟血流量（ml）研究组 1502.4±20.3 1251.2±18.7 250.6±5.4参照组 1305.6±19.6 1011.8±16.3 210.3±4.5 t 31.1899 43.1586 25.6396 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 血流速峰值 平均血流速度（ml/s）

3 讨 论

老年卧床患者更容易发生深静脉血栓状况，和多种危险因素相互作用有联系，所以应该及早采取护理干预措施预防深静脉血栓[3]。为有效预防老年卧床患者发生深静脉血栓，本文施行了踝泵运动护理，经下肢足踝运动以骨骼肌、肌肉内静脉窦、浅静脉、深静脉收缩和舒张方式产生作用。值得一提的是，肌肉收缩过程肌肉、肌肉间静脉会形成挤压，这时挤压位置静脉压增高、静脉血无法倒流、近心端静脉瓣为开放状态，所以利于促使血液经近心端—心脏运动[4]。当肌肉为舒张状态会对循环系统构成挤压，如此一来挤压位置静脉压下降，管壁近心端静脉瓣膜于远心端静脉瓣膜开放，血液通过远心端—静脉运动，且静脉血液保持充盈的状态[5]。本研究结果显示，研究组在深静脉血栓发生率、血流速峰值、平均血流速度、每分钟血流量方面，和参照组比较差异突出，P＜0.05。

综上可知，踝泵运动护理的实施，利于老年卧床患者预防深静脉血栓，改善患者血流速度、血流量情况，因而值得在临床方面加以应用、推广。